臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元?？紲y練111-120題(附解析)

模擬試題

111.某大學(xué)新生入校軍訓(xùn)期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學(xué)、班主任、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負責人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴厲批評，若造成該傳染病的嚴重傳播，應(yīng)當報告疫情者可能承擔的法律責任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊

E.刑事責任

112.患者李某宮外孕破裂送醫(yī)院急救，醫(yī)生甲誤將結(jié)腸切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫救護車送縣醫(yī)院處理。因延誤時機，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責任

113.一女性患者因不孕癥、閉經(jīng)、伴厭食、消瘦就診。婦科做了各種常規(guī)檢查后，決定進行腹腔鏡檢查，通知病人準備。病人隨醫(yī)生進入處置室檢查中才發(fā)現(xiàn)作了切口。病人及家屬均不滿意開刀，向院方提出賠償要求。行腹腔鏡檢查如何決定為合理

A.必須征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.可以由醫(yī)生決定

D.必須由醫(yī)院決定

E.可以由醫(yī)院或科室決定

三、A3/A4型題

(114～115題共用題干)

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

114.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管黏膜增生

115.細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

(116～118題共用題干)

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

116.這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.臨床試驗研究

D.理論流行病學(xué)研究

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

117.與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

118.高脂肪攝入組所致前列腺癌的特異危險度是

A.30/100

B.20/100

C.15/100

D.無法計算

E.5/100

(119～120題共用題干)

男，70歲。2型糖尿病病史14年，血壓升高7年，視物模糊3年，漸進性水腫1年，BP170/95mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3.8g/d。

119.最可能的診斷是

A.急性腎小球疾病

B.慢性腎小球疾病

C.原發(fā)性腎病綜合征

D.高血壓腎損害

E.糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變

120.最支持以上診斷的檢查是

A.尿滲透壓下降

B.血ASO升高

C.血尿

D.血IgA正常

E.眼底檢查糖尿病眼底改變Ⅳ期

參考答案

111.【答案】A

【答案解析】《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責令改正，通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

112.【答案】B

【答案解析】對醫(yī)生甲而言，其行為已經(jīng)符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件;而乙是因為之前甲的原因延誤了治療時機，所以醫(yī)生乙不應(yīng)承擔責任。

113.【答案】A

【答案解析】依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。該女病員進行的腹腔鏡檢查就屬于條例規(guī)定的特殊檢查，所以合理并且合法的做法是必須征得患者的同意。

三、A3/A4型題

(114～115題)

114.【答案】A

【答案解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。

115.【答案】C

【答案解析】組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。適應(yīng)性反應(yīng)包括：萎縮、肥大、增生和化生。

(116～118題)

116.【答案】B

【答案解析】隊列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有無差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應(yīng)屬于隊列研究。

117.【答案】B

【答案解析】相對危險度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

118.【答案】E

【答案解析】特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

(119～120題)

119.【答案】E

【答案解析】患者糖尿病病史14年，易發(fā)生糖尿病微血管病變，即糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。本例有水腫、蛋白尿、高血壓，應(yīng)診斷為糖尿病腎病，有視物模糊3年，所以考慮此患者糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變更合適。

120.【答案】E

【答案解析】本例診斷為糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變，相對而言選E更合適。

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