2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前練習題：滋養(yǎng)細胞疾病

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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前練習題：滋養(yǎng)細胞疾病”的內(nèi)容小編整理如下：

一、A1

1、侵蝕性葡萄胎早期轉(zhuǎn)移方式為

A、直接蔓延

B、血行傳播

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、上行感染

E、腹腔種植

2、關(guān)于侵蝕性葡萄胎錯誤的敘述是

A、具有惡性行為

B、惡性程度高

C、多數(shù)僅局部侵犯

D、預后好

E、早期表現(xiàn)為局部直接蔓延

3、侵蝕性葡萄胎好發(fā)于葡萄胎術(shù)后

A、4個月內(nèi)

B、5個月內(nèi)

C、6個月內(nèi)

D、7個月內(nèi)

E、8個月內(nèi)

4、確診侵葡和絨癌主要取決于

A、距良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短

B、hCG水平的高低

C、子宮大小程度不同

D、有無黃素囊腫

E、有無絨毛結(jié)構(gòu)

5、關(guān)于葡萄胎的概念正確的是

A、葡萄胎的發(fā)生與卵子無關(guān)

B、完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自母系

C、部分性葡萄胎核型多為四倍體

D、子宮小于停經(jīng)月份可排除葡萄胎

E、完全性葡萄胎的組織學特征之一是絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

6、關(guān)于葡萄胎敘述錯誤的是

A、胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫而形成均一的水泡

B、形如葡萄而得名

C、完全性葡萄胎為水泡狀胎塊充滿整個宮腔

D、不完全性葡萄胎為水泡+胎兒遺跡

E、亦稱水泡樣胎塊

7、關(guān)于葡萄胎下述哪項是錯誤的

A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫

C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宮體積異常增大與妊娠月份不符

E、陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月

8、關(guān)于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項是正確的

A、葡萄胎有50%的惡變率

B、葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機會很大

C、葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗持續(xù)（+），惡變可能大

D、葡萄胎排出后持續(xù)（+），惡變可能性小

E、葡萄胎清宮后，自第一次陰性后共隨訪1年

9、關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項不需要

A、定期做陰道細胞學涂片檢查

B、避孕措施不可采取上環(huán)

C、相當時期內(nèi)指導避孕

D、定期作hCG定量檢查

E、必要時作胸部X線檢查

二、B

1、A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅵ期

<1> 、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤轉(zhuǎn)移到附件

A B C D E

<2> 、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤局限在子宮

A B C D E

<3> 、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤轉(zhuǎn)移到肺

A B C D E

<4> 、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤轉(zhuǎn)移到陰道、肝臟

A B C D E

》》參考答案見下頁《《

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎惡性程度一般不高，大多數(shù)僅造成局部侵犯，僅4%的患者并發(fā)遠處轉(zhuǎn)移，預后較好。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 侵蝕性葡萄胎為葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者。具有惡性行為，但惡性程度一般不高，多數(shù)僅局部侵犯，預后好。

3、

【正確答案】 C

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)。故選E。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 葡萄胎的發(fā)生與卵子有關(guān)，完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自父系，部分性葡萄胎核型多為三倍體，葡萄胎子宮可增大變軟也可與停經(jīng)月份相符或大于停經(jīng)月份。故選E。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，亦稱水泡樣胎塊。分類：完全性葡萄胎為水泡狀胎塊充滿整個宮腔、不完全性葡萄胎為水泡+胎兒遺跡。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 葡萄胎時，子宮一般是大于停經(jīng)月份的，但也有患者的子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份，其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。故C不對。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 這道題選E。

隨訪

（1）hCG定量測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性。以后每個月一次共6個月，然后再每2個月一次共6個月，自第一次陰性后共計1年。

（2）詢問病史，包括月經(jīng)情況，有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。

（3）婦科檢查，必要時可選擇B型超聲、X線胸片或CT檢查。

葡萄胎隨訪期間必須嚴格避孕一年，可選用避孕套和口服避孕藥，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血原因。

妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤60%繼發(fā)于葡萄胎。故A錯。

體溫雙相說明有排卵，不能說明惡變的意義。故B錯。

葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降，首次降至正常的平均時間大約為9周，最長不超過14周，C項的描述是8周，不能說明惡變的意義。故C錯。

排空后持續(xù)陽性，惡變率應(yīng)該是較高的。故D錯。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 隨訪內(nèi)容：

①定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，以后每個月一次共6個月，然后再每2個月一次共6個月，自第一次陰性后共計1年。

②詢問病史，包括病史，包括月經(jīng)情況，有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。

③婦科檢查，必要時可選擇B型超聲、X線胸片或CT檢查。

避孕方法可選用避孕套或口服避孕藥。不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。

二、B

1、

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的解剖學分期 （FIGO，2000）

Ⅰ期病變局限于子宮；

Ⅱ期病變擴散，但仍局限于生殖器官（附件、 陰道、闊韌帶）；

Ⅲ期期病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無生殖系統(tǒng)病變；

Ⅳ期所有其他轉(zhuǎn)移。

以上就是關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習題”的內(nèi)容。

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