2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習(xí)題：子宮腺肌病A1/A2題型

【知識(shí)點(diǎn)子宮腺肌病的治療】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C.病灶中子宮內(nèi)膜對孕激素敏感

D.假孕療法有效

E.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

二、A2型選擇題

1女，30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢癌

D.子宮腺肌病

E.盆腔瘀血癥

2.女，45歲。G2P1，繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體：子宮如妊娠12周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案是

A.子宮切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除術(shù)

C.改良廣泛性子宮切除術(shù)

D.子宮切除加雙附件切除術(shù)

E.骶神經(jīng)切斷術(shù)

【子宮腺肌病的治療答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】子宮腺肌病約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，故A錯(cuò)。多發(fā)生于30——50歲經(jīng)產(chǎn)婦，故B錯(cuò)。異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，對雌激素有反應(yīng)性改變，但對孕激素?zé)o反應(yīng)或不敏感，故C錯(cuò)。假孕療法無效，故D錯(cuò)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】凡齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有活動(dòng)的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，故選B。

2.A

【答案解析】子宮腺肌病癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。

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