2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫性疾病模擬題：脊柱關(guān)節(jié)炎

【例題·A2型題】

男，25歲。腰痛2年。有過(guò)2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛(+);右膝腫脹及壓痛(+)，浮髕試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的診斷是

A.脊柱關(guān)節(jié)炎

B.白塞病

C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.感染性關(guān)節(jié)炎

【答案】A

【解析】患者血沉加快，說(shuō)明是活動(dòng)期，有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎，韌帶附著骨疼痛，下肢膝關(guān)節(jié)腫痛，非對(duì)稱(chēng)性，并且HLA-B27(+)，考慮是脊柱關(guān)節(jié)炎。

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