2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“二試”考前沖刺試題之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（3）

考前沖刺試題之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：

1、T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是:

A、骨髓

B、淋巴結(jié)

C、胸腺

D、脾臟

E、粘膜淋巴組織

2、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物切除胸腺后(新生期)機(jī)體淋巴結(jié):

A、淺皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞

B、深皮質(zhì)缺乏T細(xì)胞

C、髓索缺乏T細(xì)胞

D、生發(fā)中心缺乏T細(xì)胞

E、深皮質(zhì)區(qū)無明顯變化

3、EAC和EA花結(jié)的陽(yáng)性細(xì)胞是:

A、T細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、Mφ

D、樹突狀細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

4、以下受體-配體的結(jié)合哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A、CD28和CD80

B、CD39和CD40

C、CD2與LFA一3

D、CD4—MHC一Ⅱ

E、CD8一MHC一Ⅱ

5、能夠與肥大細(xì)胞結(jié)合的Ig是

A、IgG

B、lgA

C、IgM

D、IgD

E、IgE

6、能夠產(chǎn)生抗體的結(jié)構(gòu)是

A、T細(xì)胞

B、未活化的B細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、B細(xì)胞

7、CD3和CD4抗原存在于

A、所有外周淋巴細(xì)胞

B、所有外周T細(xì)胞

C、THl和TH2

D、TS和TC

E、THl和TC

考前沖刺試題之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)：答案部分

1、【正確答案】 C

2、【正確答案】 B

3、【正確答案】 B

【答案解析】 本題選B。

B細(xì)胞表面具有與IgGFc段結(jié)合的受體，極易與抗原抗體復(fù)合物中抗體Fc段牢固結(jié)合，故用相應(yīng)抗體致敏的紅細(xì)胞(EA)作批示物，在一定條件下，它能與帶Fc受體的B細(xì)胞形成EA花環(huán)，故稱EA花環(huán)試驗(yàn)。而細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體，則能與紅細(xì)胞(E)-抗紅細(xì)胞抗體(A)-補(bǔ)體(C)復(fù)合物(EAC)中的補(bǔ)體相結(jié)合，從而建立EAC花環(huán)試驗(yàn)。(注：此法因不特異，故目前少用。)

4、【正確答案】 E

5、【正確答案】 E

6、【正確答案】 C

7、【正確答案】 C

【答案解析】 在免疫系統(tǒng)中，含CD4白細(xì)胞分化抗原的輔助性T淋巴細(xì)胞(Th)在調(diào)控免疫活動(dòng)中有非常重要的作用。隨著對(duì)T細(xì)胞研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)Th內(nèi)部功能并不完全一致。1991年Romagnanni等發(fā)現(xiàn)人類存在Th1和Th2兩人亞群，而且這兩個(gè)亞群免疫機(jī)制存在密切關(guān)聯(lián)。

Th1和Th2也有共同生物學(xué)功能，如促粒細(xì)胞和單核細(xì)胞分化、成熟;向炎癥區(qū)集結(jié)，發(fā)揮吞噬功能等方面，兩者功能是一致的。

綜上所述，Th1和Th2在免疫功能上具有合作性，Th1主要輔助細(xì)胞免疫，清除胞內(nèi)細(xì)菌病毒及腫瘤細(xì)胞，Th2則主要輔助體液免疫，清除胞外細(xì)菌、病毒和毒素。Th1對(duì)付原蟲，Th2對(duì)付蠕蟲，在變態(tài)反應(yīng)方面Th1和Th2也似互補(bǔ)。Th1啟動(dòng)細(xì)胞免疫誘發(fā)遲發(fā)性起敏反應(yīng)(DTH)，Th2通過促使IgE分泌刺激Bas和Mas活化，誘發(fā)速發(fā)性起敏反應(yīng)。另一方面，Th1和Th2在多環(huán)節(jié)上又是拮抗的。這種拮抗利于免疫狀態(tài)穩(wěn)定，但也可能造成免疫異常。

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