2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：泌尿系統(tǒng)二試模擬練習(xí)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：泌尿系統(tǒng)

下列不符合腎前性少尿的檢查結(jié)果

A.透明管型

B.尿比重>1.010

C.尿鈉濃度<20mmol/L

D.腎衰指數(shù)<1

E.鈉排泄分?jǐn)?shù)>1

正確答案：E

【答案解析】腎前性少尿的尿液診斷指標(biāo)：透明管型;尿比重>1.020;腎衰指數(shù)<1;鈉排泄分?jǐn)?shù)<1;尿鈉濃度<20mmol/L。

急性腎衰竭合并高鉀血癥最有效的治療是

A.5%葡萄糖酸鈣靜滴

B.5%碳酸氫鈉靜滴

C.胰島素加5%葡萄糖靜滴

D.透析

E.口服離子交換樹脂

正確答案：D

【答案解析】急性腎衰竭合并高血鉀符合透析療法指征，透析是最有效的療法。

老年女性，5天前，因“胃腸炎”在當(dāng)?shù)亻T診應(yīng)用慶大霉素32萬U/d治療，近日來尿量有所減少，為700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L，最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B.腹瀉脫水致急性腎功能異常

C.急性胃腸炎致腎損害

D.慶大霉素過敏

E.急性間質(zhì)性腎炎

正確答案：A

【答案解析】氨基糖苷類抗生素有致急性腎衰竭的不良反應(yīng)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：泌尿系統(tǒng)

男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天,血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野,入院后病情進(jìn)行性惡化,出現(xiàn)腎功能衰竭。急需采取的治療

A.止血藥物應(yīng)用

B.降低血壓

C.糾正酸中毒

D.應(yīng)用強(qiáng)地松

E.透析治療

正確答案：E

【答案解析】對(duì)于急性腎衰，明顯的尿毒綜合征，是透析的指征。

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