2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——腹部穿刺術（7月13日）
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試知識點解析——腹部穿刺術：
1.術前囑咐患者排尿，以防止術中穿刺損傷膀胱;并告知穿刺目的;
2.協助患者取平臥位，暴露穿刺部位;
3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無菌手套。
首先作常規(guī)皮膚消毒：以穿刺點為圓心，向外周作環(huán)形消毒，消毒范圍15cm，一共消毒三遍。消毒完成后，覆蓋無菌洞巾。也可用標記筆標記穿刺點，再用棉簽消毒三遍，消毒后再打開穿刺包，帶無菌手套，鋪無菌洞巾。選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤麻醉。局麻后，右手持針，左手固定穿刺點皮膚;先垂直進針至皮下，然后傾斜45°～60°角進針1～2cm，最后再垂直刺于腹膜層，當針鋒抵抗感消失時，表明穿刺成功;此時助手用止血鉗固定針管;再連接注射器緩慢抽取腹水送檢;待抽液結束后，拔出穿刺針，并按壓穿刺點5分鐘，最后用膠布固定即可。
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