2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析——脂肪瘤切除后兩天換藥（7月11日）
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)解析——脂肪瘤切除后兩天換藥：
1.物品準(zhǔn)備
(1)換藥包內(nèi)有治療碗2只，鑷子2把(或血管銀2把)。拆線包還包括手術(shù)剪1把。
(2)碘伏或70%酒精棉球，生理鹽水棉球、紗布、膠布、棉簽等。
2.患者準(zhǔn)備
告知患者換藥的目的，患者應(yīng)采取最舒服且傷口暴露最好的體位。應(yīng)避免 著涼，如傷口較復(fù)雜或疼痛較重，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物以解除患者的恐懼及不安。
3.操作步驟
換藥前操作者應(yīng)洗手，并戴好帽子和口罩。
4.閉合傷口(縫合傷口)換藥注意事項(xiàng)：
(1)一般在術(shù)后第2天或第3天更換第一次敷料。
(2)用手移去外層敷料，放在盛污物的治療碗或彎盤(pán)內(nèi)……
(3)兩把鑷子法：一把鑷子直接用于接觸傷口，另一把鑷子專(zhuān)用于傳遞換藥碗中清潔物品。
(4)觀察傷口：觀察傷口處有無(wú)滲出物或皮膚紅腫。若有問(wèn)題，考慮傷口出現(xiàn)并發(fā)癥，做 相應(yīng)處理。
(5)擦拭傷口：70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口及周?chē)つw，沿切口方向，范圍大約距切 口 3——5cm,擦拭2——3遍。
(6)敷料固定：用無(wú)菌紗布遮蓋傷口，距離切口邊緣3cm以上，下層紗布光滑面向下，上 層紗布光滑面向上，一般8——12層紗布。貼膠布固定敷料，貼膠布方向應(yīng)與該處軀體運(yùn)動(dòng)方 向垂直。
(7)告知患者換藥結(jié)束，予以適當(dāng)衣物整理，遮擋住暴露軀體部分。
(8)丟棄敷料：將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。
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