2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機考模擬練習題及習題解析(26)
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一、A1
1、淋病的主要傳播途徑是經(jīng)
A、血液傳播
B、蟲媒傳播
C、消化道傳播
D、性接觸傳播
E、呼吸道傳播
【正確答案】 D
【答案解析】 淋病是由淋病奈瑟菌引起的,主要通過性接觸傳播。
2、絕大多數(shù)淋病傳播方式是
A、通過污染的衣物間接傳播
B、通過性交經(jīng)黏膜傳播
C、醫(yī)源性傳播
D、經(jīng)公共浴池傳播
E、經(jīng)消毒不徹底的檢查器械傳播
【正確答案】 B
【答案解析】 淋病絕大多數(shù)是通過性交經(jīng)黏膜感染。多為男性先感染淋菌后再傳播給女性,可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等處,以宮頸管受感染最多見。
3、關(guān)于淋病的描述,以下哪項錯誤
A、宮頸充血、水腫、膿性分泌物
B、分泌物淋球菌培養(yǎng)陽性率低,不可靠
C、分泌物涂片檢查,找到革蘭染色陰性雙球菌,可作為篩查手段
D、作后穹窿穿刺,抽出液中可找到淋球菌
E、淋病的治療首選第三代頭孢菌素治療
【正確答案】 B
【答案解析】 淋病的診斷依據(jù)包括:取尿道口、宮頸管等處的分泌物涂片,作革蘭染色,淋病急性期可見中性粒細胞內(nèi)、外均有革蘭染色陰性雙球菌。對涂片可疑或臨床表現(xiàn)可疑但涂片陰性者,可做分泌物淋球菌培養(yǎng),陽性率可達80%~90.5%。對可疑盆腔積液者,可作后穹窿穿刺,抽出的膿液行淋球菌培養(yǎng)或涂片找淋球菌進行診斷。
4、以下避孕方法,哪項失敗率低,并能減少STD傳播
A、IUD
B、安全期
C、避孕套
D、陰道隔膜
E、口服避孕藥
【正確答案】 C
【答案解析】 避孕套優(yōu)點:安全、簡便,無副作用,價廉易獲得,有助于預(yù)防和減少性傳播疾病;能防止包皮垢與宮頸接觸,減少宮頸HPV感染,預(yù)防宮頸癌;對早泄有治療作用;克服少數(shù)婦女對精液的過敏反應(yīng);有助于男性參與。
5、以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A、淋病
B、梅毒
C、弓形蟲病
D、尖銳濕疣
E、生殖道皰疹
【正確答案】 C
【答案解析】 弓形蟲感染(病)是由弓形蟲引起的人獸共患病。通過先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染,既沒有或很少臨床表現(xiàn),又不易用常規(guī)方法檢獲病原體,在免疫功能低下時,可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎兒畸形,且病死率高,是優(yōu)生學(xué)關(guān)注的嚴重問題。
6、關(guān)于淋病,以下哪項不對
A、淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染
B、淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力
C、淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的
D、淋病屬于性傳播疾病
E、宮頸分泌物涂片找至淋球菌,是診斷淋病的金標準
【正確答案】 E
【答案解析】 分泌物涂片檢查:可能有假陽性,只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準方法。
7、梅毒的最主要傳播途徑是
A、輸血傳播
B、污染衣物傳播
C、通過性交經(jīng)黏膜擦傷處傳播
D、通過接吻傳播
E、通過生產(chǎn)道感染
【正確答案】 C
【答案解析】 梅毒的傳染方式有多種,性接觸是最主要的傳染方式。
8、下列關(guān)于梅毒的傳染方式,錯誤的是
A、梅毒患者是唯一的傳染源
B、性接觸是主要的傳染方式
C、輸血可傳染梅毒
D、接吻、哺乳不會傳染
E、接觸梅毒患者污染的器物等可被傳染
【正確答案】 D
【答案解析】 梅毒的傳染方式有多種,性接觸是最主要的傳染方式。輸血、接吻、哺乳、接觸梅毒患者污染的器物等可被傳染。
9、關(guān)于一期梅毒的敘述錯誤的是
A、有不潔性交史
B、可出現(xiàn)硬下疳
C、梅毒血清學(xué)陰性
D、有心血管梅毒
E、外陰表面潰瘍,有漿液性滲出
【正確答案】 D
【答案解析】 (1)一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳。(2)二期梅毒:主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。(3)三期梅毒:主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害,并可侵犯多種組織器官危及生命。基本損害為慢性肉芽腫。
10、早期梅毒指的是病程在
A、1年以內(nèi)
B、2年以內(nèi)
C、3年以內(nèi)
D、4年以內(nèi)
E、5年以內(nèi)
【正確答案】 B
【答案解析】 早期梅毒,指病程在2年以內(nèi);晚期梅毒,指病程在2年以上。
11、胎傳梅毒又叫
A、獲得性梅毒
B、后天梅毒
C、先天性梅毒
D、早期梅毒
E、晚期梅毒
【正確答案】 C
【答案解析】 梅毒分為:①獲得性梅毒(后天梅毒);②胎傳梅毒(先天性梅毒)。
12、尖銳濕疣的病原體主要是
A、HPV-1
B、HPV-2
C、HPV-6
D、HPV-16
E、HPV-31
【正確答案】 C
【答案解析】 尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)所致的皮膚黏膜良性病變,主要通過性行為傳播,是我國發(fā)病率最高的性傳播疾病之一,最常見的有HPV6-11型。
13、生殖器皰疹的主要傳播方式是
A、性傳播
B、血制品
C、糞-口途徑
D、飛沫傳播
E、垂直傳播
【正確答案】 A
【答案解析】 病人和帶病毒者均是傳染源,主要通過性交時皮膚黏膜的直接接觸而傳染,皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒。
14、關(guān)于尖銳濕疣不對的是
A、病原體為人乳頭瘤病毒
B、在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時感染,可引起幼兒喉乳頭瘤
C、若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時,應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D、妊娠期尖銳濕疣增多,且生長快,產(chǎn)后進一步加重,應(yīng)積極治療
E、性交為主要傳播途徑
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期由于母體生理變化,使孕婦對HPV的抵抗力下降,致使妊娠期尖銳濕疣增多,且生長快、數(shù)量多,但一般產(chǎn)后,隨著抵抗力增強,可自行消退。
二、A2
1、女,23歲,未婚,外陰瘙癢,白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜充血,小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物,宮頸輕度糜爛,子宮正常大,附件無明顯異常。本例可能的診斷為
A、梅毒
B、假絲酵母菌性陰道炎
C、淋病
D、尖銳濕疣
E、滴蟲陰道炎
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及檢查,其可能的診斷是尖銳濕疣。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn):(1)外陰瘙癢,灼痛或性交后疼痛不適。 (2)皮損:多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位。①初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細的指樣突起。 ②病灶增大后互相融合,呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。
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