2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機(jī)考模擬練習(xí)題及習(xí)題解析(23)
相關(guān)推薦:2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機(jī)考模擬練習(xí)題及習(xí)題解析(匯總)
2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試將于11月23日、24日開考,想要參加二試的同學(xué)需要重新報(bào)名繳費(fèi), 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,可及時(shí)獲知二試報(bào)名時(shí)間哦!為幫助考生備戰(zhàn)二試,本文分享二試機(jī)考練習(xí)題內(nèi)容如下,請(qǐng)您參閱!
一、A1
1、肝硬化最常見的并發(fā)癥是
A、自發(fā)性腹膜炎
B、肝肺綜合征
C、急性上消化道出血
D、肝性腦病
E、肝腎綜合征
【正確答案】 C
【答案解析】 肝硬化并發(fā)癥中,急性上消化道出血最常見,是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便,大量出血可引起出血性休克,并誘發(fā)腹水和肝性腦病。
2、我國(guó)肝硬化的最主要病因是
A、慢性心力衰竭
B、慢性細(xì)菌性痢疾
C、病毒性肝炎
D、營(yíng)養(yǎng)不良
E、慢性酒精中毒
【正確答案】 C
【答案解析】 引起肝硬化的原因很多,在我國(guó)由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,國(guó)外則以酒精中毒多見。
3、提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時(shí)間至少是
A、6個(gè)月
B、12個(gè)月
C、1個(gè)月
D、2個(gè)月
E、3個(gè)月
【正確答案】 A
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型:癥狀持續(xù)半年以上,可間以急性發(fā)作。
4、不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是
A、里急后重
B、腹部包塊
C、腹痛
D、腹瀉
E、黏液膿血便
【正確答案】 B
【答案解析】 潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn):
1.腹瀉 為最主要的癥狀,常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈,輕者每天排便2~4次,便血輕或無(wú)。重者排便頻繁,膿血顯見,甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者,鮮血附于糞便表面;病變擴(kuò)展至直腸以上者,血液混于糞便中。病變累及直腸時(shí),可有里急后重。
2.腹痛 輕型患者在病變緩解期可無(wú)腹痛,或僅有腹部不適,部位多在左下或下腹部,亦可涉及全腹,有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。
3.體征 輕中型患者僅左下腹部壓痛,有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱,應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。
5、慢性胃炎最主要的病因是
A、飲食因素
B、幽門螺桿菌感染
C、自身免疫反應(yīng)
D、十二指腸液反流
E、遺傳因素
【正確答案】 B
【答案解析】 幽門螺桿菌(Hp)感染,是慢性胃炎最主要的病因。
6、胃癌最常見、最早發(fā)生的轉(zhuǎn)移方式是
A、種植轉(zhuǎn)移
B、局部轉(zhuǎn)移
C、直接蔓延
D、淋巴轉(zhuǎn)移
E、血行轉(zhuǎn)移
【正確答案】 D
【答案解析】 淋巴轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃旁及遠(yuǎn)處淋巴結(jié),是胃癌最早且最常見的轉(zhuǎn)移方式。
7、胃癌最好發(fā)的部位是
A、胃體
B、胃底
C、胃竇
D、胃小彎
E、賁門
【正確答案】 C
【答案解析】 胃癌最易發(fā)生于胃竇。(比較記憶:胃潰瘍最易發(fā)生于胃小彎。)
8、消化性潰瘍腹痛的特征是
A、轉(zhuǎn)移性
B、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
C、進(jìn)食后飽脹
D、無(wú)規(guī)律性
E、周期性、節(jié)律性
【正確答案】 E
【答案解析】 消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。
9、消化性潰瘍最主要的癥狀是
A、食欲減退
B、嘔血、黑便
C、上腹疼痛
D、噯氣、反酸
E、惡心、嘔吐
【正確答案】 C
【答案解析】 上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。
10、十二指腸潰瘍發(fā)病的最主要因素是
A、免疫因素
B、飲食因素
C、胃酸分泌增高
D、胃黏膜屏障減弱
E、遺傳因素
【正確答案】 C
【答案解析】 胃酸在十二指腸潰瘍(AU)致病過程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是AU發(fā)生的必要條件之一。
11、原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是
A、結(jié)節(jié)型
B、亞臨床型
C、塊狀型
D、彌漫型
E、小癌型
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學(xué)分類是:塊狀型。
12、原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是
A、腦
B、皮膚
C、肺
D、骨
E、腎
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是:肺。
13、作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是
A、腹腔鏡
B、腹水檢查
C、肝臟B超
D、肝穿刺活檢
E、以上均非
【正確答案】 C
【答案解析】 肝硬化患者進(jìn)行常規(guī)B超檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。
14、肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是
A、氫氯噻嗪
B、呋塞米
C、甘露醇
D、利尿酸鈉
E、螺內(nèi)酯
【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化失代償期,輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯;療效不佳或腹水較多的患者,螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。
15、診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是
A、X線鋇劑造影
B、結(jié)腸鏡檢查
C、血沉檢查
D、免疫指標(biāo)檢查
E、糞便檢查
【正確答案】 B
【答案解析】 結(jié)腸鏡檢查,是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。
16、臨床分級(jí)為輕、中型的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是
A、替硝唑
B、羥氨芐青霉素
C、強(qiáng)的松
D、6-MP
E、柳氮磺吡啶
【正確答案】 E
【答案解析】 柳氮磺吡啶(SASP),適用于輕、中型患者及重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療病情緩解者,病情緩解后改為維持量維持治療,服用SASP的同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葉酸。
17、胃液分析顯示胃酸缺乏,應(yīng)考慮的診斷是
A、胃息肉
B、胃泌素瘤
C、B型胃炎
D、慢性淺表性胃炎
E、A型胃炎
【正確答案】 E
【答案解析】 A型胃炎黏膜萎縮嚴(yán)重者,壁細(xì)胞損傷,數(shù)目減少,胃酸分泌減少,嚴(yán)重者胃酸缺如。
18、診斷慢性胃炎最可靠的方法是
A、血清胃泌素測(cè)定
B、大便隱血試驗(yàn)
C、X線鋇餐檢查
D、胃液分析
E、胃鏡加活檢
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性胃炎無(wú)特異性臨床表現(xiàn),確診依賴于胃鏡和黏膜活檢。
19、治療早期胃癌最好的方法是
A、聯(lián)合化療
B、免疫治療
C、手術(shù)治療
D、放射治療
E、綜合治療
【正確答案】 C
【答案解析】 胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。
20、作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是
A、鋇餐透視
B、胃液分析
C、胃鏡及活檢
D、糞便隱血實(shí)驗(yàn)
E、Hp檢測(cè)
【正確答案】 D
【答案解析】 糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性,可作為胃癌篩選的首選方法。
21、診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是
A、CLT
B、CST
C、γ—GT
D、AFP
E、LPH
【正確答案】 D
【答案解析】 甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測(cè)血清中AFP,有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。
二、A2
1、患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診,經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎,其常見的主要病因是
A、飲酒
B、潰傳
C、幽門螺桿菌感染
D、自身免疫反應(yīng)
E、膽汁反流
【正確答案】 C
【答案解析】 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。
2、男性,52歲,既往體健,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右季肋下2cm,質(zhì)硬無(wú)壓痛,脾可觸及,ALT正常范圍,肝穿刺病理:假小葉形成,診斷是
A、肝膿腫
B、肝纖維化
C、慢性活動(dòng)性肝病
D、慢性持續(xù)性肝炎
E、代償期肝硬化
【正確答案】 E
【答案解析】 肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。
3、患者慢性肝炎病史5年,近1個(gè)月來病情惡化,為早期診斷肝硬化,最有價(jià)值的檢查是
A、X線檢查
B、放射性核素檢查
C、肝活檢
D、B超檢查
E、AFP檢查
【正確答案】 C
【答案解析】 肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。
4、患者因上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐2年就診,擬診為慢性胃炎,為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是
A、胃鏡檢查
B、13C呼氣試驗(yàn)
C、X線檢查鋇劑造影
D、胃液分析
E、血清學(xué)檢查
【正確答案】 A
【答案解析】 胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。
5、患者胃潰瘍病史12年,因上腹痛、嘔吐、消瘦就診,經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌,治療最好的方法是
A、免疫療法
B、放射治療
C、手術(shù)治療
D、內(nèi)鏡下治療
E、化療
【正確答案】 E
【答案解析】 進(jìn)展期胃癌一般是在全身化療的基礎(chǔ)上,內(nèi)鏡下局部化療、微波、激光等方法,可以殺滅癌細(xì)胞,延長(zhǎng)生存期限。
6、患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等,胃鏡檢查診斷為胃潰瘍,提示處于活動(dòng)期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是
A、潰瘍基底部有白色厚苔
B、潰瘍表淺苔變薄
C、黏膜皺襞向潰瘍集中
D、潰瘍基底部呈現(xiàn)紅色瘢痕
E、潰瘍基底部呈現(xiàn)白色瘢痕
【正確答案】 A
【答案解析】 胃潰瘍活動(dòng)期的表現(xiàn):病灶多呈圓形或橢圓形,潰瘍基底部覆有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫。
7、男性,52歲,胃潰瘍病史10年,近1個(gè)月來疼痛的節(jié)律性消失,食欲減退,體重減輕,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++),應(yīng)首先考慮的診斷是
A、Hp感染
B、消化道出血
C、癌變
D、慢性穿孔
E、幽門梗阻
【正確答案】 C
【答案解析】 糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性,提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者,應(yīng)懷疑癌變的可能性。
8、患者十二指腸潰瘍病史7年,飲酒后突發(fā)上腹劇痛,查體呈板狀腹,擬診為急性穿孔,確診最重要的檢查是
A、糞便隱血試驗(yàn)
B、腹腔穿刺
C、腹部X線透視
D、鋇餐透視
E、血常規(guī)
【正確答案】 C
【答案解析】 腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷穿孔的重要依據(jù)。
9、男性,43歲,CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌直徑6cm,無(wú)手術(shù)禁忌證,首選治療方案是
A、介入治療
B、分子靶向治療
C、全身化學(xué)治療
D、腫瘤局部放射治療
E、手術(shù)切除
【正確答案】 E
【答案解析】 早期肝癌盡量手術(shù)切除,肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。(聯(lián)系記憶:胃癌早期也是選擇手術(shù)治療。)
10、男性,40歲,慢性肝炎病史15年,近來腹脹、消瘦。查體:鞏膜黃染,右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊,最可能的診斷是
A、肝膿腫
B、肝硬化
C、原發(fā)性肝癌
D、轉(zhuǎn)移性肝癌
E、慢性活動(dòng)性肝炎
【正確答案】 C
【答案解析】 長(zhǎng)期的肝炎病史,再加上肝癌相關(guān)體征:“鞏膜黃染,右上腹部觸到拳頭大、質(zhì)硬、表面不光滑包塊”,所以最可能的診斷是原發(fā)性肝癌。
三、B
1、A.草綠色滲出液
B.淡黃色滲出液
C.淡黃色漏出液
D.血性腹水
E.乳糜液
<1> 、肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是
A B C D E
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 肝硬化腹水一般為漏出液(淡黃色),如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,則透明度降低,比重增高,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多,黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。腹水呈血性,應(yīng)高度懷疑癌變,應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。
<2> 、肝硬化癌變時(shí)腹水的特征是
A B C D E
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 腹瀉,為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀,常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈,輕者每天排便2~4次,便血輕或無(wú)。重者排便頻繁,膿血顯見,甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。
2、A.黏液血便
B.腹痛,排便次數(shù)增多
C.腹瀉,便后緩解
D.腹部壓痛
E.里急后重
<1> 、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是:淋巴轉(zhuǎn)移。
<2> 、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。
3、A.淋巴轉(zhuǎn)移
B.種植轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.血行轉(zhuǎn)移
E.上行轉(zhuǎn)移
<1> 、胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是:淋巴轉(zhuǎn)移。
<2> 、原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。
4、A.十二指腸球部
B.十二指腸球后部
C.胃小彎
D.胃竇部
E.胃大彎
<1> 、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 十二指腸潰瘍好發(fā)部位是:十二指腸球部。
<2> 、胃潰瘍的好發(fā)部位是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 胃潰瘍的好發(fā)部位是:胃小彎。
5、A.進(jìn)行性肝腫大
B.脾腫大、黃疸
C.肝區(qū)疼痛
D.食欲不振
E.惡心嘔吐
<1> 、原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是
A B C D E
【正確答案】 C
<2> 、原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 以上兩個(gè)知識(shí)點(diǎn),可以比較記憶。原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是:肝區(qū)疼痛。原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是:進(jìn)行性肝腫大。
6、A.黏膜紅斑,腸腺化生
B.黏膜蒼白,可見環(huán)堤
C.黏膜紅斑,粗糙不平
D.黏膜蒼白,呈顆粒狀
E.黏膜水腫,可見龕影
<1> 、慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是
A B C D E
【正確答案】 C
<2> 、慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 胃鏡檢查:
(1)非萎縮性胃炎 黏膜紅斑,粗糙不平,出血點(diǎn)/斑。
(2)萎縮性胃炎 黏膜蒼白或灰白色,呈顆粒狀,黏膜血管顯露,皺襞細(xì)小。
7、A.血CEA測(cè)定
B.肝功能檢查
C.血AFP檢測(cè)
D.腹部B超
E.腹部CT
<1> 、有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性肝癌,血AFP為陽(yáng)性;繼發(fā)性肝癌,血AFP多為陰性。
<2> 、有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 肝膿腫時(shí),B超檢查可探到肝內(nèi)液性暗區(qū)。
原發(fā)性肝癌時(shí),肝臟B超檢查能確定肝臟占位性病變的病灶性質(zhì)、病變部位、播散及轉(zhuǎn)移情況。
準(zhǔn)備參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二試的同學(xué)們可以點(diǎn)擊下方按鈕,免費(fèi)下載臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試單元模擬試題/高頻考點(diǎn)總結(jié)等復(fù)習(xí)資料!
最新資訊
- 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考情分析2023-11-16
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案解析在哪下載2022-08-23
- 從哪兒下載2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案的下載網(wǎng)站2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案詳解的下載渠道2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題解析在哪兒下載2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案解析的下載入口2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案下載地址在哪2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案詳解在哪下載2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案解析在哪下載?2022-08-22