2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試歷年經(jīng)典真題（10）
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一、初孕婦，30歲。妊娠38周，因胸悶、憋氣、不能平臥3日，遂入院。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級收縮期雜音。半臥位時頸靜脈輕度怒張，雙肺底聞及濕音。
不定項選擇題第1題本例最可能的診斷是(D)
A.肺炎
B.圍生期心肌病
C.妊娠期高血壓疾病
D.心臟病伴心力衰竭
E.妊娠期高血壓疾病性心臟病
不定項選擇題第2題為明確診斷，首先應(yīng)選擇的輔助檢查是(D)
A.血常規(guī)
B.查尿蛋白
C.肝腎功能
D.超聲心動檢查
E.胸部X線平片
不定項選擇題第3題本例產(chǎn)科處理的原則是(E)
A.立即剖宮產(chǎn)
B.臥床休息，吸氧
C.立即縮宮素引產(chǎn)
D.立即前列腺素引產(chǎn)
E.積極控制心衰后剖宮產(chǎn)
二、女，45歲。當(dāng)聽到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭鬧叫喊，手舞足蹈，拿磚頭打砸旁邊的房子，表情恐懼而緊張，1天后恢復(fù)平靜。該患者最可能的診斷是(C)
A.精神分裂癥
B.癲癇所致精神障礙
C.急性應(yīng)激障礙
D.分離性障礙
E.躁狂發(fā)作
三、對繼發(fā)性腹膜炎剖腹探查過程中，不正確的原則是(E)
A.先用吸引器吸全腹腔內(nèi)的液體及膿液
B.可用甲硝唑灌洗腹腔
C.有高熱時用4℃～10℃生理鹽水灌洗腹腔
D.壞死組織未能切除者，關(guān)腹前置外引流管
E.關(guān)腹前一般應(yīng)在腹腔內(nèi)置抗生素
四、維生素D缺乏佝僂病不易發(fā)生在哪個選項中(E)
A.長期奶糕喂養(yǎng)
B.患兒偏食
C.長期米粉喂養(yǎng)
D.患兒消化吸收障礙
E.單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)
五、患者男，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10ⁿ（n=9）/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.01。臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)（B）
A.糞便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿液培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)
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