2019年臨床醫(yī)師筆試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)?？键c(diǎn)試題解析：非化膿性關(guān)節(jié)炎
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1、下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹特點(diǎn)的是
A、局部骨質(zhì)增生所致
B、關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致
C、滑膜肥厚所致
D、膝外翻
E、膝內(nèi)翻
【正確答案】 B
【答案解析】 骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹多因骨質(zhì)增生引起，有時(shí)為積液和滑膜肥厚所致;因骨質(zhì)增生可形成方形手、膝外翻和膝內(nèi)翻等表現(xiàn)。
2、骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是
A、疼痛
B、晨僵
C、關(guān)節(jié)腫大
D、休息痛
E、關(guān)節(jié)畸形
【正確答案】 A
【答案解析】 疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。
3、下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位
A、膝關(guān)節(jié)
B、頸椎
C、腰椎
D、第一腕掌關(guān)節(jié)
E、肘關(guān)節(jié)
【正確答案】 E
【答案解析】 骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)，ABCD均屬于其好發(fā)部位。
4、非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是
A、疼痛
B、晨僵
C、關(guān)節(jié)腫脹
D、股摩擦音
E、活動(dòng)受限
【正確答案】 A
【答案解析】 疼痛是非化膿性骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因，特點(diǎn)是隱匿發(fā)作，多與活動(dòng)后發(fā)生，休息可以緩解，嚴(yán)重者疼痛為持續(xù)性。
5、患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是
A、強(qiáng)直性脊柱炎
B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、骨關(guān)節(jié)炎
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
【正確答案】 D
【答案解析】 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指繼發(fā)于身體其他部位感染的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為常見。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)為：有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細(xì)胞減少。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。故綜合考慮D
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