2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試常見考題解析之女性生殖系統(tǒng)炎癥
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1、白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于
A.滴蟲陰道炎
B.細(xì)菌性陰道病
C.淋菌性陰道炎
D.萎縮性陰道炎
E.外陰陰道假絲酵母菌病
參考答案：E
答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn) ：白帶增多，呈白色豆渣樣或凝乳樣，外陰癢，可伴外陰、陰道燒灼感。
2、正確的組合項(xiàng)目是
A.滴蟲性陰道炎——豆渣樣白帶
B.外陰陰道假絲酵母菌病——泡沫狀白帶
C.細(xì)菌性陰道病——膿血性白帶
D.老年性陰道炎——白色均質(zhì)白帶
E.宮頸癌——米湯樣白帶
參考答案：E
答案解析：多數(shù)宮頸浸潤癌患者常主訴陰道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭。
3、宮頸淋病奈瑟菌感染常伴有
A.支原體感染
B.衣原體感染
C.大腸桿菌感染
D.厭氧菌感染
E.肺炎鏈球菌感染
參考答案：B
答案解析：急性子宮頸炎多表現(xiàn)為宮頸管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原體感染所致，部分由陰道內(nèi)源性病原體所致
4、A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.宮頸肥大
D.宮頸腺囊腫
E.慢性宮頸管炎
炎癥刺激使宮頸間質(zhì)組織充血、水腫、腺體和纖維組織增生，應(yīng)考慮為
宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，應(yīng)考慮為
參考答案：C、D
答案解析：宮頸肥大的特點(diǎn)是宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生。
宮頸腺體囊腫的特點(diǎn)是新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管，腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管。
5、宮頸炎白細(xì)胞檢測不正確的是
A.陰道分泌物取樣
B.陰道分泌物涂片，大于10/高倍視野
C.宮頸管分泌物涂片革蘭染色，大于30/高倍視野
D.可判斷惡化、轉(zhuǎn)化、預(yù)后
E.宮頸管取樣
參考答案：D
答案解析：實(shí)驗(yàn)室檢查取子宮頸管膿性分泌物，涂片后行革蘭染色，光鏡下每油鏡視野有10個(gè)以上或高倍視野有30個(gè)以上的中性多核粒細(xì)胞，排除滴蟲陰道炎即可診斷為急性子宮頸炎。
6、不屬于炎癥的疾病是
A.股白腫
B.卵巢巧克力囊腫
C.輸卵管積水
D.輸卵管結(jié)核
E.盆腔膿腫
參考答案：B
答案解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的。
7、A.直接擴(kuò)散
B.上行感染
C.血行擴(kuò)散
D.沿淋巴管蔓延
E.以上都不是
流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是
闌尾炎可以引起輸卵管炎主要通過哪種途徑傳染
參考答案：D、A
答案解析：鄰近器官炎癥直接蔓延：闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原體以大腸埃希菌為主。產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染、放置IUD后感染的主要途徑為沿淋巴管蔓延。
8、下列哪項(xiàng)與急性盆腔炎無關(guān)
A.宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
D.經(jīng)期衛(wèi)生不良
E.性傳播疾病
參考答案：B
答案解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有劇烈腹痛需要與急性盆腔炎鑒別。
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