2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試重要考點(diǎn)相關(guān)習(xí)題解析（4）
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1.下述哪項(xiàng)屬于不完全骨折
A.橫行骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.青枝骨折
【正確答案】E
【答案解析】青枝骨折屬于不完全骨折的類型，是骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，可有成角畸形?/p>
2.右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用
A.縮短指骨，縫合皮膚
B.中厚皮片植皮
C.帶蒂皮瓣移植
D.推進(jìn)皮瓣移植
E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位
【正確答案】B
【答案解析】按移植皮片的厚度不同可分為薄層皮片(又稱妨刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片及含真皮下血管網(wǎng)全復(fù)皮片植四種
中厚皮片植皮：平均厚度為0.3～0.6mm(12～24%時)，包含表皮及真皮的一部分(薄中厚度皮片)，這種皮片因含有較多的彈性組織而具有全層皮的特點(diǎn)，收縮少，柔軟，耐磨。供皮區(qū)又能自行愈合，所以臨床應(yīng)用廣泛，應(yīng)用范圍如下：
①修復(fù)面部或關(guān)節(jié)處的皮膚缺損，或切除疤痕或腫瘤后所遺留的創(chuàng)面。
②修復(fù)功能部位的新鮮創(chuàng)面。但如有肌腱或骨面外露時，應(yīng)先設(shè)法用附近的軟組織將其覆蓋后，再行植皮。
③健康的肉芽創(chuàng)面，要求功能與外觀較高的部位。
3.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫39.5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，診斷
A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
E.股骨下端骨肉瘤
【正確答案】C
【答案解析】急性化膿性骨髓炎外傷性系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，未經(jīng)及時徹底清創(chuàng)而發(fā)生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關(guān)節(jié)手術(shù)時，無菌操作不嚴(yán)，也可引起化膿性感染。多發(fā)生于兒童及青少年，起始于長骨的干骺端，成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì)，引流不好，多有嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn)，以后膿腫擴(kuò)大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
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