2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)備考練習(xí)題（2）

相關(guān)推薦：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)備考復(fù)習(xí)題匯總

一、A1

1、小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

A、學(xué)齡期、青春期

B、學(xué)齡前期、學(xué)齡期

C、幼兒期、青春期

D、嬰兒期、青春期

E、新生兒期、學(xué)齡期

2、1歲左右小兒的脊柱形狀是

A、直線

B、頸椎后突

C、胸椎前突

D、腰椎前突

E、生理彎曲為韌帶所固定

3、1歲兒童出現(xiàn)頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明該兒童生長發(fā)育是

A、消瘦

B、肥胖

C、正常

D、低體重

E、營養(yǎng)不良

4、1歲時(shí)頭圍、身高是

A、頭圍34cm;身高50cm

B、頭圍46cm;身高75cm

C、頭圍48cm;身高85cm

D、頭圍50cm;身高105cm

E、頭圍35cm;身高140cm

5、小兒體重在2歲至12歲時(shí)每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、6kg

E、8kg

6、3個(gè)月內(nèi)小兒體重每月平均增長

A、200～300g

B、300～400g

C、400～500g

D、500～600g

E、700～800g

7、1歲內(nèi)小兒體重前半年每月平均增長

A、200～300g

B、300～400g

C、400～500g

D、500～600g

E、600～700g

8、出生時(shí)新生兒的身長、頭圍平均是

A、身長46cm頭圍32cm

B、身長50cm頭圍34cm

C、身長40cm頭圍30cm

D、身長42cm頭圍31cm

E、身長50cm頭圍32cm

9、正常4個(gè)月小兒按體重公式計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是

A、5.5kg

B、5.6kg

C、5.7kg

D、5.8kg

E、6.0kg

10、小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是

A、由下到上

B、由近到遠(yuǎn)

C、由粗到細(xì)

D、由低級到高級

E、由簡單到復(fù)雜

11、小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達(dá)

B、理解、表達(dá)、發(fā)音

C、表達(dá)、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達(dá)、理解

12、1歲小兒的動(dòng)作能，不可能的是

A、會(huì)爬

B、會(huì)拍手

C、會(huì)自己坐起來

D、會(huì)騎三輪車

E、會(huì)彎腰拾東西

13、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為

A、月齡減2～4

B、月齡減4～6

C、月齡減6～8

D、月齡減8～10

E、月齡減10～12

14、乳牙開始萌出的年齡是

A、3～9個(gè)月

B、4～10個(gè)月

C、5～11個(gè)月

D、6～12個(gè)月

E、7～13個(gè)月

15、小兒前囟閉合時(shí)間應(yīng)為

A、6個(gè)月至1歲

B、1歲至2歲

C、1.5歲至2歲

D、2歲至2.5歲

E、2.5歲至3歲

16、關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、4～10月時(shí)開始出牙為正常

B、1歲后尚未出牙應(yīng)為異常

C、1歲半時(shí)乳齒數(shù)目約為12～14顆

D、乳牙3歲～3歲半出齊

E、第1顆恒牙在6歲左右萌出

17、關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是

A、由上而下

B、由遠(yuǎn)及近

C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)

D、由粗到精細(xì)

E、包括大運(yùn)動(dòng)和細(xì)運(yùn)動(dòng)

18、恒牙骨化開始于

A、新生兒

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

參考答案見第五頁

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二、A2

1、一健康女嬰，體重8kg，身長68cm，已能抓物，換手，獨(dú)坐很久，能發(fā)復(fù)音，其最可能的月齡是

A、13～15個(gè)月

B、11～12個(gè)月

C、9～10個(gè)月

D、4～6個(gè)月

E、7～8個(gè)月

2、一小兒，會(huì)翻身、能獨(dú)自久坐，能發(fā)出“爸爸”，“媽媽”等復(fù)音，能聽懂自己的名字，脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲，但不能重復(fù)大人所發(fā)簡單音節(jié)，其年齡最可能是

A、5個(gè)月

B、6個(gè)月

C、7個(gè)月

D、8個(gè)月

E、9個(gè)月

3、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個(gè)月

E、3歲

4、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個(gè)月

B、6個(gè)月

C、7個(gè)月

D、8個(gè)月

E、9個(gè)月

5、嬰兒，正常發(fā)育，剛會(huì)抬頭，為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

6、小兒有牙18個(gè)，會(huì)用湯勺吃飯，能說2～3個(gè)字拼成的短語，其年齡為

A、1歲

B、1歲半

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

7、一個(gè)健康兒體重7.5kg，身長67cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無意識(shí)，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

8、一個(gè)健康兒前囟1.0cm×1.0cm，體重7kg，剛能獨(dú)坐一會(huì)兒、用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、10個(gè)月

E、12個(gè)月

9、一小兒，能微笑，但不能笑出聲，頭可隨看到的物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180°，注意自己的手，脊柱出現(xiàn)頸椎前凸，腕部已出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨骨化中心，其年齡最可能是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

10、一小兒，體重為12kg，身長85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒其年齡最可能是

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

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三、A3/A4

1、一個(gè)健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。

<1> 、體重、身長

A、體重18kg，身長110cm

B、體重15kg，身長104cm

C、體重18kg，身長106cm

D、體重22kg，身長106cm

E、體重18kg，身長102cm

<2> 、腕骨骨化中心的數(shù)目是

A、3個(gè)

B、4個(gè)

C、6個(gè)

D、8個(gè)

E、9個(gè)

<3> 、頭圍應(yīng)為

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

2、正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跳，能表達(dá)自己的意愿。

<1> 、此小兒的年齡最大可能是

A、6個(gè)月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2> 、按公式計(jì)算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg

3、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙14枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。

<1> 、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個(gè)月

C、2歲6個(gè)月

D、3歲

E、4歲

<2> 、按公式計(jì)算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

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四、B

1、頭圍 胸圍

A.34cm 32cm

B.46cm 46cm

C.48cm 49cm

D.50cm 54cm

E.54cm 68cm

<1> 、1歲

A B C D E

<2> 、2歲

A B C D E

<3> 、5歲

A B C D E

<4> 、15歲

A B C D E

<5> 、新生兒

A B C D E

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長高峰，以后速度減慢，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸(第一個(gè)生理彎曲)，6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲)，1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸(第三個(gè)生理彎曲)。至6～7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉，此交叉時(shí)間與兒童營養(yǎng)、胸廓的生長發(fā)育有關(guān)，生長較差者頭、胸圍交叉時(shí)間延后。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 1歲嬰兒體格常用指標(biāo)

出生時(shí)頭圍34cm，頭圍大小與腦和顱骨發(fā)育有關(guān)。頭圍在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月各增長6cm，故1周歲時(shí)頭圍約為46cm。出生時(shí)身長平均50cm，第一年增長25cm，故1歲時(shí)身高75cm。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 兒童體重公式

2～12歲體重(kg)=年齡×2+8kg。每年體重增長約2kg。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 出生后前3個(gè)月每月增長 700～800g， 4～6個(gè)月時(shí)為500～600g/月，后半年(7～12個(gè)月)平均每月增加300～400g。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 <6月齡嬰兒體重判斷

<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重+月齡×0.7kg，6個(gè)月內(nèi)嬰兒每月體重增長600～700g。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 新生兒體格發(fā)育指標(biāo)

正常新生兒出生時(shí)身長平均約為50cm，正常新生兒出生時(shí)頭圍約為34cm。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 正常新生兒出生體重平均是3kg。

為了便于臨床應(yīng)用，可按以下公式粗略估計(jì)小兒體重：

<6個(gè)月：體重(kg)=出生時(shí)體重+月齡×0.7

7～12個(gè)月：體重(kg)=6+月齡×0.25

2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8

12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)分泌影響，體重增長較快(是體格增長的第二個(gè)高峰)，且存在較大的個(gè)體差異，不再按上述公式計(jì)算。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程，生長發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行，是一個(gè)連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異，如體格方面，嬰兒期是第一個(gè)生長高峰，以后速度減慢，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 語言的發(fā)育必須具備正常的發(fā)音器官 、聽覺和大腦語言中樞，與周圍人的交往促進(jìn)了語言的發(fā)育。語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)，用手搖玩具;7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬，會(huì)拍手及扶欄桿站起;9個(gè)月試獨(dú)站;10～11個(gè)月推車走幾步，用拇、示指對指拿東西，可獨(dú)站片刻;1周歲左右會(huì)逐漸會(huì)走，彎腰取東西，會(huì)將圓圈套在木棍上;1.5歲后會(huì)蹲著玩，爬臺(tái)階，有目標(biāo)地扔皮球;2歲左右會(huì)雙腳跳，會(huì)用勺子吃飯;3歲會(huì)跑，騎三輪車等。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 出生時(shí)約1.0～2.0cm，1～2歲時(shí)閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減低和腦積水等。前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 乳牙總數(shù)20個(gè)，恒牙32個(gè)(或28個(gè)，第三磨牙也有終身不出者)。

乳牙多于生后4～10個(gè)月開始萌出，如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常(出牙延遲)，3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒)，6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時(shí)出齊。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 B應(yīng)該是由近及遠(yuǎn)，其他描述是正確的。

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 新生兒期恒牙開始骨化，18-24個(gè)月時(shí)第三恒磨牙已骨化，故選A。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 新生兒初生50cm，前半年長15cm，所以是65cm，后半年每月長1.5cm，所以根據(jù)小兒身長68cm計(jì)算，應(yīng)該是8個(gè)月，且獨(dú)坐很久是7個(gè)月，所以本選E。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 6月，出現(xiàn)第二生理彎曲，會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，說明是7個(gè)月大小。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長)出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 正常新生兒出生時(shí)身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm?，F(xiàn)在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長2.5cm即6×2.5=15cm，故可推測小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 全副乳牙20個(gè)，2～3歲出齊，運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，其中手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育中小兒12～15個(gè)月學(xué)用勺，2歲孩子能夠迅速說出自己熟悉的物品名稱，會(huì)說自己的名字，會(huì)說簡單的句子，能夠使用動(dòng)詞和代詞，且說話時(shí)具有音調(diào)變化。綜合所述選C。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析

①從體重、身長判斷發(fā)育;②從嬰兒動(dòng)作發(fā)育，“7個(gè)月會(huì)坐、8個(gè)月爬”判斷;③語言發(fā)育：會(huì)發(fā)雙音節(jié)，均符合7個(gè)月嬰兒。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析

體重7kg，剛能獨(dú)坐一會(huì)兒，用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為6個(gè)月。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 3個(gè)月小兒抬頭是出現(xiàn)頸椎前凸，4個(gè)月會(huì)笑出聲來，目前小兒不能笑出聲，所以應(yīng)該考慮是3個(gè)月。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭圍在2歲時(shí)候48cm，胸圍≈頭圍+年齡-1cm。所以考慮是2歲左右。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 小于5歲小兒，2～12歲：體重(kg)=年齡×2+8，2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75，通過計(jì)算可得知應(yīng)該選擇A。

【正確答案】 C

【答案解析】 1～9歲骨齡簡易計(jì)算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

【正確答案】 D

【答案解析】 1歲時(shí)達(dá)46cm，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。

2、

【正確答案】 C

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。再根據(jù)體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預(yù)測這個(gè)小兒在1～2歲之間，選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉合支持1歲半的推斷，目前小兒乳牙是14枚，小兒月齡應(yīng)該是18～20月，18月齡的小兒能用15～20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。

【正確答案】 D

【答案解析】 7～12個(gè)月體重=6+月齡×0.25

2～12歲體重=年齡*2+8

可是一歲半小兒體重，就不能用上述公式，1歲時(shí)9Kg，2歲時(shí)12Kg，所以應(yīng)該見于之間，所以選D。

四、B

1、

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【答案解析】 正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm，在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長約6cm，故1歲時(shí)達(dá) 46cm， 2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)約50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍過大，常見于腦積水;頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。

胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1～2cm，約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等，約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

參考答案見第五頁

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