2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》重要考點練習(xí)題之二
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1、關(guān)于抗瘧藥,下列敘述正確的是
A、氯喹對阿米巴痢疾有效
B、氯喹可根治間日瘧
C、青蒿素治療瘧疾最大缺點是有一定的復(fù)發(fā)率
D、伯氨喹可用作瘧疾病因性預(yù)防
E、乙胺嘧啶能引起急性溶血貧血
2、進(jìn)入瘧區(qū)時,作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、乙胺嘧啶
D、周效磺胺
E、奎寧
3、主要用于控制癥狀的抗瘧藥
A、卡鉑
B、氯喹
C、利福平
D、青霉素
E、紅霉素
4、對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用,但不能用于病因預(yù)防的藥物是
A、伯氨喹
B、青蒿素
C、乙胺嘧啶
D、甲硝唑
E、氯喹
二、A2
1、某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷,給予二鹽酸奎寧靜滴搶救,搶救過程中,病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,血紅蛋白尿,應(yīng)改用哪種藥物繼續(xù)搶救
A、氯喹
B、甲氟喹
C、伯氨喹
D、乙胺嘧啶
E、青蒿素
三、B
1、A.氯喹
B.奎寧
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.甲氟喹
<1> 、可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是
A B C D E
<2> 、可用于治療阿米巴肝膿腫的藥是
A B C D E
<3> 、可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是
A B C D E
<4> 、療效高,生效快,控制瘧疾臨床發(fā)作首選
A B C D E
一、A1
1、【正確答案】 C
【答案解析】
氯喹屬于抗腸道外阿米巴病作用,其在肝臟中的濃度較高,可用于治療阿米巴肝膿腫;氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有較強(qiáng)的殺滅作用,但日間瘧原蟲對氯喹的耐藥作用越來越明顯;使用青蒿素治療瘧疾有一定的復(fù)發(fā)率;伯氨喹對日間瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用,是防止瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物,并不做病因性預(yù)防;乙胺嘧啶不良反應(yīng)可引起巨細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞減少等干擾人體四氫葉酸代謝的癥狀。
2、【正確答案】 C
【答案解析】
乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥,阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸,阻礙核酸的合成,從而抑制瘧原蟲的增殖,對已發(fā)育成熟的裂殖體則無效,故控制臨床癥狀起效緩慢,常用于病因性預(yù)防。
3、【正確答案】 B
【答案解析】
主要用于控制癥狀的抗瘧藥包括氯喹、青蒿素等。
4、【正確答案】 E
【答案解析】
氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用,但是不能用于病因預(yù)防以及控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播。
二、A2
1、【正確答案】 E
【答案解析】
題目中的患者處在瘧疾的紅細(xì)胞內(nèi)期,可出現(xiàn)引起寒戰(zhàn)、高熱、出汗等瘧疾的臨床癥狀,但是在奎寧治療以后出現(xiàn)此癥狀的為惡性瘧。而青蒿素主要治療對耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。而且可以透過血腦屏障,對腦性虐的搶救有較好的效果。
三、B
1、<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】
乙胺嘧啶長期大量服用可能干擾人體葉酸代謝,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞性減少癥等。
<2>、【正確答案】 A
【答案解析】
氯喹能夠殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。由于其在肝臟內(nèi)的濃度高,故可用于治療阿米巴肝膿腫的抗腸道外阿米巴病作用。
<3>、【正確答案】 C
【答案解析】
伯氨喹對間日瘧和卵形瘧在肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用,是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物。
<4>、【正確答案】 A
【答案解析】
氯喹口服吸收快而完全,對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用,能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。
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