2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試《第三單元》考前押題卷

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第1題單選

原始骨痂形成大約需要的時間是

A.1周

B.2～3周

C.4～8周

D.9～12周

E.13周以上

第2題單選

骨折急救時主要應(yīng)進行

A.抗感染治療

B.脫水治療

C.妥善固定

D.通報家屬

E.開放骨折復位

第3題單選

肝膿腫的特點正確的是

A.細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性

D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

E.阿米巴肝膿腫患者糞便中可找到阿米巴原蟲

第4題單選

細胞內(nèi)外液的滲透壓范圍為

A.230～250mmol/L

B.251～269mmol/L

C.270～289mmol/L

D.290～310mmol/L

E.311～330mmol/L

第5題單選

心臟病患者手術(shù)耐受力最差的類型是

A.房室傳導阻滯

B.風濕性心臟病

C.高血壓心臟病

D.急性心肌炎

E.冠狀動脈粥樣硬化型心臟病

第6題單選

嚴重感染時患者基礎(chǔ)能量消耗是

A.20～24kcal/(kg·d)

B.25～29keal/(kg·d)

C.30～35 kcal/(kg·d)

D.36～40 kcal/(kg·d)

E.41～45 kcal/(kg·d)

第7題單選

乳房膿腫切開引流處理錯誤的是

A.可以做對口引流

B.應(yīng)做放射狀切開

C.切開乳管充分引流

D.乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口

E.深部膿腫可沿乳房下緣做弧形切口

第8題單選

亞急性甲狀腺炎可能是由于

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染

C.細菌感染

D.血鈣降低

E.碘缺乏

第9題單選

最容易引起嵌頓的疝是

A.切口疝

B.股疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

E.腹股的斜疝

第10題單選

1歲小兒內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪一種治療方法

A.非手術(shù)治療

B.疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊

C.Ferguson修補法

D.Bassini修補法

E.疝成形術(shù)

第11題單選

下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用

A.降低血脂

B.消炎鎮(zhèn)痛

C.降低心肌耗氧量

D.抑制血小板聚集

E.抑制免疫反應(yīng)

第12題單選

廣泛心前壁梗死是由于

A.左冠狀動脈主干阻塞

B.左冠狀動脈前降支阻塞

C.左冠狀動脈回旋支阻塞

D.冠狀動脈竇阻塞

E.右冠狀動脈阻塞

第13題單選

動脈血氣分析pH 7.47，PaCO24.3kPa，PaO28kPa，BE-2.1mmol/L，表示

A.正常范圍

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒

第14題單選

原發(fā)性擴張型心肌病

A.以心臟擴大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然適當治療，心臟不能縮小

E.心衰糾正后雜音可明顯增強

第15題單選

男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選

A.血沉

B.分層攝片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部超聲波

第16題單選

體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.易變池鐵

D.儲存鐵

E.運輸中鐵

第17題單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并妊娠者，哪種藥物治療最安全

A.非甾體抗炎藥

B.免疫抑制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.雌激素

E.雷公藤多苷片

第18題單選

溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍

A.2倍

B.6～8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

第19題單選

溶菌酶(血清或尿)測定，在下列哪項疾病變換顯著

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性紅白血病

第20題單選

彌散性血管內(nèi)凝血最常見的病因是

A.腫瘤性疾病

B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病

C.感染性疾病

D.結(jié)締組織病

E.外科創(chuàng)傷

第21題單選

腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為(+++)，水腫無減輕，最好采用

A.加大潑尼松劑量

B.換用地塞米松

C.輸人血漿或低分子右旋糖酐

D.加用環(huán)磷酰胺

E.加用吲哚美辛

第22題單選

甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是

A.室上性心動過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動

E.心房撲動

第23題單選

急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的

A.腹膜刺激征嚴重或有擴大趨勢或抗炎治療無效者

B.腹內(nèi)臟器破裂或穿孔

C.急性機械性完全性腸梗阻

D.急性水腫性胰腺炎

E.嵌頓疝

第24題單選

腰椎間盤突出癥最常見的部位是

A.T12～L1

B.L1～2

C.L2～3

D.L3～4

E.L4～5

第25題單選

下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

第26題單選

老年急性闌尾炎的臨床特點是

A.闌尾容易缺血、壞死

B.腹痛、惡心明顯

C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

E.顯著腹肌緊張

第27題單選

肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

第28題單選

左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為

A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C.左角膜反射消失，下頜無偏斜

D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E.左角膜反射存在，下頜無偏斜

第29題單選

脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折遲延愈合

第30題單選

骨折愈合的第二期是

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內(nèi)化骨吸收期

E.軟骨內(nèi)化骨吸收期

第31題單選

闌尾殘株炎所致的腸梗阻是

A.動力性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.單純性腸梗阻

D.腸扭轉(zhuǎn)

E.糞石梗阻

第32題單選

男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

第33題單選

男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC18×109/L，應(yīng)首先考慮為

A.切口感染

B.并發(fā)腸炎或菌痢

C.并發(fā)膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.化膿性門靜脈炎

第34題單選

下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

A.黏膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴小結(jié)增生

第35題單選

男性，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是

A.雙髖類風濕關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

第36題單選

關(guān)于腹膜的解剖生理，錯誤的是

A.成人腹膜總面積可達2m2

B.正常腹腔可有100ml液體

C.腹膜有強大吸收力

D.腹膜可分泌大量滲出液

E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

第37題單選

腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟傷最簡便，最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.白細胞計數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

第38題單選

細菌性肝膿腫的主要治療是

A.抗生素治療

B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C.切開引流

D.理療

E.內(nèi)引流術(shù)

第39題單選

急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是

A.尿道結(jié)石

B.外傷性高位截癱

C.尿道斷裂

D.尿道腫瘤

E.前列腺增生

第40題單選

盲腸癌患者最少見的合并癥是

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

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第41題單選

直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.直腸膀胱癌

第42題單選

貫通傷是指

A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通

B.開放性創(chuàng)傷

C.投射物擊中人體，造成一個人口和一個出口

D.一般是指開放性顱腦外傷

E.可等同于穿透傷

第43題單選

淤膽型肝炎的診斷下列錯誤的是

A.急性起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺

D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高

第44題單選

平原地區(qū)間日虐傳播主要媒介是

A.淡色庫蚊

B.中華按蚊

C.三帶喙庫蚊

D.刺擾伊蚊

E.微小按蚊

第45題單選

傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

A.淺層靜脈炎

B.深層靜脈炎

C.網(wǎng)狀淋巴管炎

D.淺層管狀淋巴管炎

E.深層管狀淋巴管炎

第46題單選

HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是

A.CD4+T淋巴細胞

B.CD8+T淋巴細胞

C.B淋巴細胞

D.NK細胞

E.漿細胞

第47題單選

門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是

A.垂體后葉加壓素靜脈滴注

B.立即輸新鮮全血

C.應(yīng)用各種止血藥物

D.三腔管氣囊壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

第48題單選

有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是

A.膽堿酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.檸檬酸合成酶

E.異檸檬酸脫氫酶

第49題單選

肺癌不常見的遠處轉(zhuǎn)移是

A.肝

B.腦

C.骨

D.腎

E.腎上腺

第50題單選

急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

第51題單選

腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠

B.褐家鼠

C.狗或貓

D.雞

E.家兔

第52題單選

成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于

A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

B.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈分支

C.旋股內(nèi)動脈

D.旋股外動脈

E.股骨干的滋養(yǎng)動脈

第53題單選

骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是

A.缺血性骨壞死

B.腎功能衰竭

C.缺血性肌痙攣

D.不明原因發(fā)熱

E.慢性骨髓炎

第54題單選

早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是

A.X線照片

B.血沉

C.血培養(yǎng)

D.血細胞計數(shù)及分類

E.關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查

第55題單選

創(chuàng)傷感染后的營養(yǎng)代謝變化，下列描述錯誤的是

A.能量代謝增大

B.能量需求增加

C.可導致水、電解質(zhì)及酸堿失衡

D.蛋白質(zhì)分解與合成代謝減少

E.脂肪分解加大

第56題單選

急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞疽穿孔的主要原因是

A.闌尾蠕動慢而弱

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾開口小

D.闌尾動脈系終末支，易致血運障礙

E.闌尾系膜短。易卷曲扭轉(zhuǎn)

第57題單選

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的措施是

A.膽囊切開減壓

B.抗休克治療

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.膽總管切開減壓

E.糾正水電解質(zhì)紊亂

第58題單選

肱骨下1/3骨折，哪項檢查簡單實用且正確

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長的CT

C.肱骨全長的X線正側(cè)位

D.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位X片

E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片

第59題單選

下列屬于良性骨腫瘤X線表現(xiàn)的是

A.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)

B.日光放射狀陰影

C.邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)

D.可見Codman三角

E.呈多處蟲蛀狀

第60題單選

門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要缺點是

A.肝功能易受損

B.不能迅速糾正脾亢

C.容易發(fā)生血栓

D.手術(shù)復雜，不易推廣

E.肝性腦病發(fā)生率高

第61題單選

帕金森病患者的典型震顫是

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

第62題單選

開放性氣胸的病理生理改變，錯誤的是

A.傷側(cè)負壓消失

B.傷側(cè)肺萎陷

C.肺內(nèi)部分氣體對流

D.縱隔撲動

E.傷側(cè)有反常呼吸

第63題單選

對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列錯誤的是

A.徹底清創(chuàng)

B.確切止血

C.清除膽汁溢漏

D.裂口不深者可直接縫合裂口

E.止血徹底者可不放置引流物

第64題單選

臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定最顯著的是

A.肝移植

B.腎移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.肺移植

第65題單選

直腸指診可以捫到下列一些常見病變，除外

A.直腸下端腫瘤

B.肛管腫瘤

C.肛瘺

D.痔核

E.直腸上端腫瘤

第66題單選

晚期胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.骨轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.腹腔種植轉(zhuǎn)移

第67題單選

條件致病菌指的是

A.正常菌群中的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

第68題單選

對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

A.抗UlRNP抗體

B.抗核抗體

C.類風濕因子

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗RNP抗體

第69題單選

下列因素肯定與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的是

A.病原體感染

B.外傷

C.寒冷潮濕的環(huán)境

D.吸煙

E.酗酒

第70題單選

瘧疾的兇險發(fā)作主要見于

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵圓瘧

E.輸血瘧疾

第71題單選

搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

第72題單選

骨折的治療原則中，除復位、固定外還有

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

第73題單選

艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A.白色念珠菌

B.結(jié)核桿菌

C.皰疹病毒

D.巨細胞病毒

E.肺孢子菌

第74題單選

化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是

A.全身加大抗生素劑量

B.改用其他抗生素

C.加用腎上腺皮質(zhì)激素

D.配合局部物理療法

E.立即切開引流

第75題單選

部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是

A.病毒使機體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細胞介導的免疫病理損害

D.免疫復合物引起的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

第76題單選

下列脾破裂的處理，錯誤的是

A.破裂嚴重時，可行脾切除

B.破裂小可行脾修補

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血

E.輸血補液以糾正血容量不足

第77題單選

治療頸椎病下列不妥的是

A.頸椎牽引(脊髓型除外)

B.痛點激素封閉

C.理療按摩

D.戴圍領(lǐng)限制活動

E.睡覺時加高枕頭

第78題單選

日本血吸蟲的中間宿主為

A.魚類

B.蝦

C.釘螺

D.青蛙

E.狗

第79題單選

無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是

A.十二指腸乳頭炎

B.膽道蛔蟲病

C.壺腹周圍癌

D.膽囊結(jié)石

E.硬化性膽管炎

第80題單選

繼發(fā)性腹膜炎常見致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎雙球菌和厭氧菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.銅綠假單胞菌和腸球菌

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