2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試精選練習(xí)題(三)
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1、一風(fēng)心病二尖瓣病患者,因發(fā)熱一周住院。查體:肺底水泡音,肝大伴壓痛,下肢水腫。心電示心率130次/分,P-R間期0.28s.心臟聽診可聽到哪種奔馬律【C】
A、左室奔馬律
B、右室奔馬律
C、重疊奔馬律
D、火車頭奔馬律
E、房性奔馬律
2、一風(fēng)心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心電示心率140次/分,P-R間期0.26s,診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后,心衰好轉(zhuǎn),心率108次/分,此時(shí)可聽到哪種奔馬律【D】
A、左室奔馬律
B、右室奔馬律
C、重疊奔馬律
D、火車頭奔馬律
E、房性奔馬律
3、女,25歲,心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移,觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對(duì)該病人心臟聽診時(shí),可聽到的最重要的雜音或異常心音是【A】
A、心尖區(qū)舒張期雜音
B、心尖區(qū)第一音亢進(jìn)
C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
4、男,32歲,呼吸困難4~5年,漸重。一天前突然咯鮮血,量較大。查體:心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對(duì)該患心臟聽診不能聽到的體征是【D】
A、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音
C、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
D、AustinˉFlint雜音
E、GrahamˉSteel雜音
5、一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽診時(shí),哪項(xiàng)不正確【B】
A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音
B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
C、心尖區(qū)未聞及開瓣音
D、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
E、Graham-Steel雜音
6、男,32歲,呼吸困難3~4年,查體:心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到【D】
A、心尖搏動(dòng)向左向下移位
B、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)
C、心尖搏動(dòng)減弱
D、負(fù)性心尖搏動(dòng)
E、胸骨上窩搏動(dòng)
7、男,32歲,呼吸困難3~4年,查體:負(fù)性心尖搏動(dòng),心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明【D】
A、左室輕度增大
B、左室明顯增大
C、右室輕度增大
D、右室明顯增大
E、左右室皆增大
8、女,20歲,心悸、氣促、下肢水腫4年,查體:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常,左、右心緣變直,心包鈣化。心臟望診可見到【D】
A、Murphy征
B、Grey-Turner征
C、Ewart征
D、Broadbent征
E、Cullen征
9、男,18歲,四肢細(xì)長(zhǎng),高度近視。胸部X線拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張,心臟聽診可聞及主動(dòng)脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外,還能聽到的雜音是【D】
A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音
B、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音
C、Austin-Flint雜音
D、A及C均正確
E、B及C均正確
10、50歲,男性,查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是【E】
A、嚴(yán)重貧血
B、甲亢
C、主動(dòng)脈竇瘤破裂
D、A+B
E、A+B+C
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