臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于月經(jīng)失調(diào)的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題

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　　1.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素(FSH)水平應(yīng)是

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波動(dòng)很大

　　D.持續(xù)下降

　　E.測(cè)不出

　　答案：A

　　2.女，30歲，7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均蔭性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是

　　A.卵巢性閉經(jīng)

　　B.垂體性閉經(jīng)

　　C.下丘腦性閉經(jīng)

　　D.子宮性閉經(jīng)

　　E.難以確定

　　答案：D

　　3.女，48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，未診治�，F(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月，蔭道大出血15天。首選哪項(xiàng)治療

　　A.治療性刮宮

　　B.性激素治療

　　C.子宮切除

　　D.促排卵藥物

　　E.維生素K、止血藥

　　答案：A

　　4.造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.催乳激素

　　E.甲狀腺素

　　答案：A

　　5. 28歲女性，產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常。基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為

　　A.無排卵型功血

　　B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C.黃體功能不足

　　D.早期妊娠

　　E.不能確定診斷

　　答案：C

　　(6～7題共用題干)

　　40歲經(jīng)產(chǎn)婦，近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

　　6.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮粘膜下肌瘤

　　答案：B

　　7.本例確診后的處置應(yīng)選擇

　　A.鎮(zhèn)痛藥物治療

　　B.性激素治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.放射治療

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：難。凡30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)，查體子宮均勻增大應(yīng)首先考慮子宮腺肌病，痛經(jīng)較重行全子宮切除術(shù)。

　　8.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是

　　A.增高

　　B.降低

　　C.波動(dòng)很大

　　D.持續(xù)下降

　　E.測(cè)不出

　　答案：A

　　9.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性蔭道流血，表示

　　A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型

　　B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶

　　C.體內(nèi)缺乏雌激素

　　D.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

　　E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

　　答案：E

　　10.20歲未婚婦女，初潮14歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是

　　A.子宮頸管狹窄

　　B.子宮發(fā)育不良

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　E.垂體功能低下

　　答案：C

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　　11.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是

　　A.卵巢

　　B.輸卵管

　　C.子宮后壁下段

　　D.直腸子宮陷凹

　　E.宮骶韌帶

　　答案：A

　　12.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是

　　A.無排卵性功血

　　B.子宮黏膜下肌瘤

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.子宮腺肌病

　　答案：A

　　13.46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇

　　A.靜脈注射立止血(或氨基己酸)

　　B.口服大劑量雌激素

　　C.口服大量安宮黃體酮

　　D.口服甲基睪丸素

　　E.行刮宮術(shù)

　　答案：E

　　試題點(diǎn)評(píng)：絕經(jīng)期宮血首選治療行診刮術(shù)。

　　14. 36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮

　　10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.第一度閉經(jīng)

　　C.第二度閉經(jīng)

　　D.垂體性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：難，此激素試驗(yàn)陽性說明體內(nèi)缺乏雌激素，病變部位可能在卵巢或垂體。

　　(15～16題共用備選答案)

　　A.月經(jīng)第5～6日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)

　　B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

　　D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分36期改變

　　E.刮宮為蛻膜

　　15.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為

　　答案：D

　　16.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為

　　答案：C

　　17.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP

　　180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查

　　A.血漿皮質(zhì)醇

　　B.尿游離皮質(zhì)醇

　　C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

　　答案：A

　　18.高泌乳素血癥的藥物治療首選

　　A.賽庚啶

　　B.溴隱亭

　　C.奧曲肽

　　D.酮康唑

　　E.黃體酮

　　答案：B

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