北京市醫(yī)師電子化注冊工作推進(jìn)方法及成效

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委于2015年著力推動醫(yī)師電子化注冊工作。重點(diǎn)圍繞醫(yī)師電子化注冊政策的“堵點(diǎn)”和執(zhí)行政策的“痛點(diǎn)”，在放權(quán)上求實(shí)效，在監(jiān)管上求創(chuàng)新，在服務(wù)上求提升。下面環(huán)球網(wǎng)校分享北京市醫(yī)師電子化注冊工作推進(jìn)方法及成效供大家了解。

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　　根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》(國發(fā)〔2015〕29號)、《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于委托開展電子證照試點(diǎn)工作的函》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2015〕636號)和《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)政府管理服務(wù)規(guī)范化透明化的意見》(政辦發(fā)〔2015〕34號)，北京市衛(wèi)生計(jì)生委于2015年著力推動醫(yī)師電子化注冊工作。

　　一、工作背景

　　從1999年5月1日《醫(yī)師法》執(zhí)行以來，我市一貫堅(jiān)持依法行政、依法執(zhí)業(yè)、依法處罰的工作原則，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委的相關(guān)要求，在醫(yī)師注冊和管理工作上平穩(wěn)有序地開展，得到了各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理解和支持。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，隨著人員流動的需求增長，醫(yī)師注冊現(xiàn)狀已不能滿足實(shí)際需要，為適應(yīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展新形勢、新需求，推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，堅(jiān)持民意為先、問題導(dǎo)向，所以我們致力于推動醫(yī)師電子化注冊。

　　二、工作目標(biāo)

　　重點(diǎn)圍繞醫(yī)師電子化注冊政策的“堵點(diǎn)”和執(zhí)行政策的“痛點(diǎn)”，在放權(quán)上求實(shí)效，在監(jiān)管上求創(chuàng)新，在服務(wù)上求提升：

　　(一)借助信息化手段，促進(jìn)醫(yī)師注冊工作行政許可效率提高，縮短審批時(shí)間，實(shí)現(xiàn)服務(wù)便利化、集約化、高效化。

　　(二)放權(quán)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人自我管理，提高自我管理的意識。

　　(三)打破信息孤島，加快信息資源開放共享，推動有關(guān)部門間橫向聯(lián)通，加強(qiáng)綜合監(jiān)管，提升綜合監(jiān)管能力，將醫(yī)師定期考核、規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)變更和行政處罰等職業(yè)信息整合，形成個(gè)人檔案，實(shí)現(xiàn)“制度+技術(shù)”的有效監(jiān)管。

　　三、具體做法

　　北京市醫(yī)師電子化注冊工作的大力推進(jìn)，得益于領(lǐng)導(dǎo)重視，國家支持，醫(yī)政醫(yī)管處、信息統(tǒng)計(jì)等部門和單位和的齊心協(xié)力，共同推進(jìn)和實(shí)施。

　　(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，整體部署。北京市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)師電子化注冊工作，從醫(yī)師電子化注冊的啟動到實(shí)施，一直非常關(guān)注，并進(jìn)行了參與和具體部署，使北京市醫(yī)師電子化注冊工作穩(wěn)步快速地推進(jìn)。

　　(二)國家衛(wèi)生計(jì)生委的支持。在醫(yī)師電子化注冊推進(jìn)過程中，多次向國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局匯報(bào)，北京市的醫(yī)師電子化注冊工作得到國家衛(wèi)生計(jì)生委的肯定，并下發(fā)文件委托北京開展試點(diǎn)工作。

　　(三)北京市信息管理部門的批準(zhǔn)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委與北京市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會溝通，并提交了北京市醫(yī)師電子化注冊工作項(xiàng)目申請，于2015年8月25日，取得經(jīng)信委對項(xiàng)目的批復(fù)。

　　(四)現(xiàn)行政策下的系統(tǒng)升級和改造。北京市醫(yī)師電子化注冊工作的開展，將醫(yī)師注冊管理系統(tǒng)的用戶人群從原來的18個(gè)(16個(gè)區(qū)和市衛(wèi)生計(jì)生委及市中醫(yī)管理局)拓展到北京市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1萬余家)及所有的醫(yī)師(超過10萬)，北京民科醫(yī)療電子技術(shù)研究所投入精干力量，先后完成系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)、行政部門端的升級、醫(yī)師個(gè)人端的研發(fā)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)端的研發(fā)、賬戶管理系統(tǒng)的研發(fā)、微信服務(wù)的研發(fā)等諸多工作，形成了行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師個(gè)人三端各自負(fù)責(zé)的子系統(tǒng)，并可以在手機(jī)上辦理醫(yī)師電子化注冊的新模式。

　　(五)試點(diǎn)分批運(yùn)行，逐步完善。為保證系統(tǒng)運(yùn)行和業(yè)務(wù)完成的安全和準(zhǔn)確便捷，對系統(tǒng)進(jìn)行了測試和完善，并經(jīng)過試點(diǎn)單位的驗(yàn)證，在此基礎(chǔ)上，在朝陽區(qū)實(shí)施了第一批電子化注冊工作。然后總結(jié)工作，在全市推開。

　　四、取得的成效

　　2015年11月，北京市開始在朝陽區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動醫(yī)師電子化注冊試點(diǎn)和第一批運(yùn)行，于2016年6月在全市全面實(shí)施。

　　(一)優(yōu)化審批程序，提升政府部門公眾服務(wù)能力。完善網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)，建立全市醫(yī)師注冊相關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的行政審批和行政服務(wù)事項(xiàng)名稱，統(tǒng)一了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊辦事材料的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，整合有關(guān)辦理事項(xiàng)程序，將既往辦理時(shí)間較長的北京市內(nèi)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的三個(gè)事項(xiàng)流程合并為一個(gè)事項(xiàng)，使醫(yī)師在辦理該事項(xiàng)時(shí)等待獲得有效執(zhí)業(yè)身份的時(shí)間縮短了一半;減少和合并功能相似的材料，共減少辦理材料9項(xiàng)，節(jié)約了行政辦公成本，大大提高了工作效率，減少繁瑣的操作，進(jìn)一步提升政府部門公眾服務(wù)能力。

　　(二)推進(jìn)網(wǎng)上審批，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師先行登錄系統(tǒng)注冊，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)端和醫(yī)師個(gè)人端隨時(shí)隨地通過互聯(lián)網(wǎng)端直接提交業(yè)務(wù)申請，系統(tǒng)對醫(yī)師的資格、注冊信息進(jìn)行自動驗(yàn)證，避免錯(cuò)誤信息提交;行政部門可在網(wǎng)絡(luò)端對有關(guān)信息進(jìn)行查驗(yàn)，大大減少了醫(yī)師因申請材料不合格而多次往返許可大廳的煩惱。目前，全市已有102909名醫(yī)師完成個(gè)人電子化注冊賬戶的激活登記，占總庫在冊人數(shù)的90.25%，已經(jīng)辦理申請注冊33411人次。

　　(三)完善醫(yī)師檔案，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師自我管理主體責(zé)任。醫(yī)師電子化注冊實(shí)施后，醫(yī)師注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的用戶從衛(wèi)生計(jì)生行政部門拓展到全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師，醫(yī)師定期考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、行政處罰等信息也聯(lián)網(wǎng)接入，為建立包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷在內(nèi)的醫(yī)師職業(yè)檔案奠定了基礎(chǔ)。機(jī)構(gòu)和醫(yī)師在獲得更多信息和管理權(quán)限同時(shí)，也負(fù)起了更多自我管理和審核的主體責(zé)任。在醫(yī)師電子化注冊工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況的全面梳理，分清在崗、在編、離職、離崗、退休、死亡等不同種類的在冊醫(yī)師，對符合備案、注銷的情形的醫(yī)師，堅(jiān)決要備案或注銷，使得醫(yī)師隊(duì)伍的情況更加精準(zhǔn)。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已申請注冊備案醫(yī)師6228人，注銷醫(yī)師1028人。同時(shí)，醫(yī)師在通過注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后，可激活個(gè)人賬戶，查看自己的資格信息、注冊信息、歷史執(zhí)業(yè)記錄等個(gè)人檔案，并可以進(jìn)行學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、任職資格、照片等信息的更新，與醫(yī)師的執(zhí)業(yè)經(jīng)歷相一致。目前，已經(jīng)有19080人申請更新學(xué)歷，有34896人申請更新照片信息，有24319人申請更新職稱，有23412人申請更新畢業(yè)學(xué)校。從此，靜態(tài)的檔案變成了實(shí)時(shí)更新的“活檔”，大大調(diào)動了醫(yī)師個(gè)人參與自我管理的積極性。

　　(四)強(qiáng)化信息公開，共同促進(jìn)信息共享和社會監(jiān)督。實(shí)施電子化注冊后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)和許可信息數(shù)據(jù)進(jìn)一步完善。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)一步加大了對行政許可和醫(yī)師執(zhí)業(yè)等信息的主動公開力度，接受社會監(jiān)督;醫(yī)療機(jī)構(gòu)可準(zhǔn)確、方便地對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理、合理進(jìn)行人員崗位配置提供了科學(xué)依據(jù);在辦理醫(yī)師注冊時(shí)，醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能在線上查到審批辦理的環(huán)節(jié)，及時(shí)了解審批進(jìn)度;監(jiān)察部門通過行政監(jiān)察系統(tǒng)與有關(guān)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對每個(gè)審批事項(xiàng)的過程和環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上全流程跟蹤監(jiān)管，促進(jìn)政府部門的管理服務(wù)更加規(guī)范、高效、透明。執(zhí)業(yè)信息數(shù)據(jù)和公示制度的完善，也為今后部門間信用信息的共享和社會信用評價(jià)體系的構(gòu)建打下了良好的基礎(chǔ)。

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