2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《第四單元》重點(diǎn)押題卷

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　　16.Hegarsign(黑加征)是指

　　A.宮頸變軟、紫藍(lán)著色

　　B.宮體增大變軟

　　C.子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連

　　D.乳房出現(xiàn)色素沉著

　　E.乳頭周圍出現(xiàn)褐色小結(jié)節(jié)

　　17.孕婦在產(chǎn)前檢查時(shí)，手測(cè)宮底高度在臍平，其孕周大致為

　　A.20周末

　　B.20～24周之間

　　C.24周末

　　D.24～28周之間

　　E.16～20周之間

　　18.胎兒娩出15分鐘，陰道出血量150ml，首要的處理是

　　A.肌注縮宮素

　　B.縫合會(huì)陰傷口

　　C.牽拉臍帶

　　D.快速娩出胎盤

　　E.按摩子宮

　　19.治療重度子癇前期首選的藥物是

　　A.氯丙嗪

　　B.硫酸鎂

　　C.氫氯噻嗪

　　D.20%甘露醇

　　E.白蛋白

　　20.妊娠32周末的宮底高度為

　　A.臍下2橫指

　　B.臍下1橫指

　　C.臍下3橫指

　　D.臍與劍突之間

　　E.劍突下2橫指

　　21.產(chǎn)后恢復(fù)排卵時(shí)間為

　　A.產(chǎn)后1個(gè)月

　　B.產(chǎn)后42天

　　C.不哺乳者，產(chǎn)后10周，有哺乳者，產(chǎn)后446個(gè)月

　　D.不哺乳者，產(chǎn)后4周，有哺乳者，產(chǎn)后6個(gè)月

　　E.產(chǎn)后6個(gè)月

　　22.關(guān)于乳房護(hù)理，何種說法是正確的

　　A.產(chǎn)后即開奶

　　B.按需哺乳，廢棄定時(shí)哺乳

　　C.哺乳前不需洗手

　　D.哺乳期以6～8個(gè)月為宜

　　E.哺乳前不需清潔乳房

　　23.關(guān)于流產(chǎn)原因以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.染色體異常胚胎多發(fā)生早期自然流產(chǎn)

　　B.宮頸內(nèi)口松弛多發(fā)生晚期自然流產(chǎn)

　　C.胎盤內(nèi)分泌功能不足是晚期自然流產(chǎn)的重要原因

　　D.母兒雙方免疫不適應(yīng)可引起母體對(duì)胎兒排斥而自然流產(chǎn)

　　E.母體甲狀腺功能低下或黃體功能不足可引起自然流產(chǎn)

　　24.雙卵雙胎的性別和血型

　　A.一定相同

　　B.一定不同

　　C.可以相同也可以不同

　　D.性別不同，血型相同

　　E.性別相同，血型不同

　　25.下列哪些情況不是過期妊娠的原因

　　A.頭盆不稱

　　B.無腦兒畸形

　　C.先天性胎盤硫酸酯酶缺乏

　　D.巨大兒

　　E.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足

　　26.早期妊娠診斷，下列錯(cuò)誤的是

　　A.陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色

　　B.黑加征陽性

　　C.子宮增大變軟呈球形

　　D.檢測(cè)尿hCG陽性

　　E.黃體酮試驗(yàn)陽性

　　27.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并心臟病的診斷依據(jù)

　　A.X線可見明顯的心界擴(kuò)大

　　B.心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)以上收縮期雜音

　　C.心電圖提示心律失常

　　D.心尖搏動(dòng)向左上方移位

　　E.心前區(qū)聞及舒張期雜音

　　28.關(guān)于妊娠與肝炎的相互影響，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.妊娠期患肝炎易發(fā)展為重癥肝炎

　　B.妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，使原有肝損害進(jìn)一步加重

　　C.肝炎可使孕婦的早孕反應(yīng)加重

　　D.妊娠合并肝炎易出現(xiàn)產(chǎn)后出血

　　E.妊娠合并肝炎者其死亡率與非孕者近似

　　29.關(guān)于骨盆狹窄的診斷，錯(cuò)誤的是

　　A.入口前后徑<10cm為骨盆人口狹窄

　　B.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　C.坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

　　D.恥骨弓<80。可能為骨盆出口狹窄

　　E.骨盆出口橫徑十后矢狀徑=15cm屬于出口正常

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　　30.關(guān)于持續(xù)性枕后位及枕橫位，正確的是

　　A.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因

　　B.枕橫位時(shí)及枕后位時(shí)，產(chǎn)婦過早加腹壓可加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　C.枕橫位時(shí)經(jīng)陰道檢查除矢狀縫及大小囟門外，可以根據(jù)胎兒耳廓方向來確定胎方位

　　D.讓產(chǎn)婦向胎背所在方向側(cè)臥，有利于胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)

　　E.胎頭雙頂徑降至坐骨棘以下，旋轉(zhuǎn)胎頭成枕前位困難時(shí)應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)

　　31.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是

　　A.肌注哌替啶100mg

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.行人工破膜

　　D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

　　E.靜脈補(bǔ)充能量

　　32.臨床上病理縮復(fù)環(huán)不常見于

　　A.胎兒腦積水

　　B.胎先露下降受阻

　　C.宮縮乏力

　　D.軟產(chǎn)道阻塞

　　E.肩先露

　　33.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的主要病理變化，下列不正確的是

　　A.表皮層角化過度和角化不全

　　B.棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚

　　C.上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖

　　D.上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤(rùn)

　　E.上皮細(xì)胞層次排列不整齊，極性消失，細(xì)胞的大小、核形態(tài)、染色不正常

　　34.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

　　A.原發(fā)性卵巢癌

　　B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.絨毛膜癌

　　35.關(guān)于淋病，以下錯(cuò)誤的是

　　A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病

　　B.其病原體對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力

　　C.淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道

　　D.孕婦感染淋球菌后治療效果好，對(duì)妊娠結(jié)局無不良影響

　　E.淋球菌可吸附于精子上，隨精子進(jìn)入宮頸管引起感染

　　36.梅毒的早期臨床表現(xiàn)為

　　A.皮膚黏膜損害

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　C.淋巴結(jié)腫大

　　D.心血管系統(tǒng)損害

　　E.骨膜炎

　　37.下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

　　A.宮頸水腫

　　B.頭盆不稱

　　C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　38.不孕患者，檢測(cè)排卵功能，對(duì)診斷意義不大的輔助檢查方法為

　　A.B超檢測(cè)卵巢排卵

　　B.月經(jīng)周期后半周期宮頸黏液檢測(cè)

　　C.腎上腺功能檢測(cè)

　　D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　E.月經(jīng)周期前半期子宮內(nèi)膜活檢

　　39.下列不符合子宮脫垂的是

　　A.陰道外口見子宮頸，即可診斷為子宮脫垂

　　B.子宮脫垂常引起月經(jīng)失調(diào)

　　C.重度子宮脫垂，必須與子宮內(nèi)翻鑒別

　　D.子宮脫垂常發(fā)生于產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng)的婦女

　　E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出

　　40.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)?/p>

　　A.子宮

　　B.卵巢

　　C.垂體

　　D.腎上腺

　　E.丘腦下部

　　41.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間錯(cuò)誤的是

　　A.月經(jīng)干凈后3～7天無性交者

　　B.人工流產(chǎn)后可立即放置

　　C.哺乳期隨時(shí)放置

　　D.產(chǎn)褥期后

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年

　　42.風(fēng)濕熱活動(dòng)期指標(biāo)不包括

　　A.血沉增快

　　B.C反應(yīng)蛋白增高

　　C.黏蛋白增高

　　D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高伴核左移

　　E.抗“0”增高

　　43.下列哪一項(xiàng)是鏈球菌感染的證據(jù)

　　A.ASO≥500U/L

　　B.血沉增快

　　C.CRP陽性

　　D.扁桃體化膿

　　E.白細(xì)胞增高

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　　44.麻疹患兒Koplik斑出現(xiàn)于

　　A.起病后第4～5天

　　B.起病后第2～3天

　　C.出疹初期

　　D.出疹期

　　E.潛伏期末期

　　45.下列哪項(xiàng)不是幼兒急疹的臨床特點(diǎn)

　　A.持續(xù)高熱3～5天

　　B.熱退后出疹

　　C.皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹

　　D.皮疹消退后無色素沉著或脫屑

　　E.皮疹主要分布在四肢末端

　　46.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)，下列錯(cuò)誤的是

　　A.患者為唯一的傳染源

　　B.帶病毒的飛沫直接傳播至呼吸道

　　C.發(fā)病前5天至恢復(fù)期均有傳染性

　　D.嬰兒可從胎盤得到母親的抗體

　　E.嬰兒在生后4～6個(gè)月內(nèi)有被動(dòng)免疫力

　　47.結(jié)核性腦膜炎的分型不包括

　　A.漿液型

　　B.顱底腦膜炎型

　　C.脊髓型

　　D.腦膜腦炎型

　　E.腦內(nèi)結(jié)核瘤型

　　48.結(jié)核病病史的詢問不重要的是

　　A.結(jié)核接觸史

　　B.卡介苗接種史

　　C.既往結(jié)核病史

　　D.近期急性傳染病如麻疹、百日咳史

　　E.肺炎病史

　　49.原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸不正確的是

　　A.病變完全吸收、鈣化或硬結(jié)

　　B.出現(xiàn)鈣化表示病變至少已有1～6個(gè)月

　　C.原發(fā)病灶擴(kuò)大，產(chǎn)生空洞‘

　　D.支氣管淋巴結(jié)周圍炎，導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核或干酪性肺炎

　　E.血行播散

　　50.母乳在嬰兒胃中的排空時(shí)間是

　　A.1～2小時(shí)

　　B.2～3小時(shí)

　　C.3～4小時(shí)

　　D.4～5小時(shí)

　　E.5～6小時(shí)

　　51.關(guān)于低滲性脫水錯(cuò)誤的是

　　A.電解質(zhì)的損失比水多

　　B.血漿滲透壓降低

　　C.血清鈉<130mmol/L

　　D.水從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入到細(xì)胞外

　　E.脫水癥狀重

　　52.嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)錯(cuò)誤的治療是

　　A.輕度低鉀血癥可每日口服補(bǔ)鉀

　　B.重度低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充

　　C.靜脈補(bǔ)鉀濃度不應(yīng)超過0.3%

　　D.補(bǔ)鉀時(shí)速度宜快

　　E.需持續(xù)補(bǔ)鉀4～6天

　　53.關(guān)于高滲性脫水錯(cuò)誤的是

　　A.電解質(zhì)的損失比水分少

　　B.血漿滲透壓比正常高

　　C.血清鈉>150mmol/L

　　D.細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液無明顯的變化

　　E.脫水征較輕

　　54.嬰幼兒呼吸道的免疫特點(diǎn)不正確的是

　　A.非特異性和特異性免疫功能均較差

　　B.咳嗽反射差

　　C.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差

　　D.免疫球蛋白SIgA、IgA、IgG和IgG亞類含量與成人接近

　　E.肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體數(shù)量和活性不足

　　55.可引起如心肌炎、心包炎、溶血性貧血等全身多系統(tǒng)損害的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血桿菌肺炎

　　E.肺炎衣原體肺炎

　　56.支氣管肺炎治療的適宜濕度

　　A.40%

　　B.50%

　　C.60%

　　D.70%

　　E.80%

　　57.不符合腎炎性腎病的是

　　A.血清補(bǔ)體下降

　　B.腎功能障礙

　　C.多為選擇性蛋白尿

　　D.高血壓

　　E.血尿

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　　58.下列小兒腎病綜合征治療措施中錯(cuò)誤的是

　　A.反復(fù)輸注清蛋白

　　B.使用激素

　　C.使用免疫抑制劑

　　D.抗凝治療

　　E.使用輔助藥物(吲哚美辛、雙嘧達(dá)莫)

　　59.小兒急性腎炎絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)

　　A.葡萄球菌

　　B.巨細(xì)胞病毒

　　C.A組β溶血性鏈球菌

　　D.弓形體

　　E.乙肝病毒

　　60.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

　　A.尿蛋白消失

　　B.血沉正常

　　C.鏡下血尿消失

　　D.抗鏈“0”正常

　　E.阿迪計(jì)數(shù)正常

　　61.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是

　　A.長(zhǎng)期腹瀉

　　B.生長(zhǎng)發(fā)育過快

　　C.先天儲(chǔ)備不足

　　D.攝入量不足

　　E.患有慢性失血性貧血

　　62.診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是

　　A.血清鐵降低

　　B.血清鐵蛋白降低

　　C.血清總鐵結(jié)合力增高

　　D.外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血

　　E.骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核

　　63.法洛四聯(lián)癥隨年齡增加而加重的主要畸形是

　　A.主動(dòng)脈騎跨

　　B.右心室肥厚

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　64.法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)中，不正確的是

　　A.最突出的癥狀是青紫

　　B.常有蹲踞現(xiàn)象

　　C.稍一活動(dòng)即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心衰

　　D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐

　　E.小嬰兒可有無青紫型四聯(lián)癥

　　65.X線表現(xiàn)有主動(dòng)脈結(jié)增大伴肺野充血的先天性心臟病是

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.肺動(dòng)脈狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　66.為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生最為有效的方法是

　　A.苯巴比妥口服

　　B.藍(lán)光照射

　　C.清蛋白靜滴

　　D.激素應(yīng)用

　　E.靜滴葡萄糖

　　67.新生兒ABO溶血癥，可發(fā)生于第一胎，因?yàn)樽匀唤鏏BO抗原因子，可使O型血婦女的血清中產(chǎn)生

　　A.抗A、抗B的IgA

　　B.抗A、抗B的IgG

　　C.抗A、抗B的IgE

　　D.抗A、抗B的IgM

　　E.抗A、抗B的IgD

　　68.新生兒敗血癥最多見的感染途徑是

　　A.胎內(nèi)感染

　　B.產(chǎn)道感染

　　C.臍部感染

　　D.暖箱

　　E.霧化器

　　69.關(guān)于缺氧缺血性腦病，不正確的是

　　A.多發(fā)生于窒息的新生兒

　　B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

　　C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

　　D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球，其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)

　　E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

　　70.急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)是

　　A.壓力高，細(xì)胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖減低，氯化物低

　　B.壓力高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　C.壓力不高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　D.壓力稍高，細(xì)胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常

　　E.壓力不高，細(xì)胞數(shù)正常，中性高，蛋白高.糖減低，氯化物正常

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　　71。肛裂“三聯(lián)征”是指

　　A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

　　B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

　　C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

　　D.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大

　　E.肛裂、前哨痔、外痔

　　72.小兒易患化膿性腦膜炎，下列病因不正確的是

　　A.病原菌侵入與發(fā)病年齡有關(guān)

　　B.小兒血腦屏障功能差

　　C.有長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑病史

　　D.有與蛛網(wǎng)膜下腔相通的先天畸形

　　E.嬰幼兒的神經(jīng)髓鞘及錐體發(fā)育不成熟

　　73.母乳喂養(yǎng)是指

　　A.出生3個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　B.出生2～4個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　C.出生4～6個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　D.出生4～8個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　E.出生6～8個(gè)月內(nèi)采用純母乳喂養(yǎng)

　　74.滿月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，家人要求補(bǔ)鈣，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)最合適

　　A.母乳喂養(yǎng)兒不需補(bǔ)充VD和鈣劑

　　B.應(yīng)補(bǔ)充VD2400單位/天

　　C.應(yīng)口服元素鈣200mg/天

　　D.添加輔食，不需補(bǔ)鈣

　　E.應(yīng)補(bǔ)充VD2400單位/天，連續(xù)4周

　　B1型題

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)

　　從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框

　　涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(75～78題共用備選答案)

　　A.傷后無昏迷，3小時(shí)后意識(shí)障礙

　　B.傷后啼哭、抽搐

　　C.傷后立即昏迷，伴去腦強(qiáng)直發(fā)作

　　D.傷后昏迷，片刻后清醒

　　E.傷后淺昏迷，腦脊液血性

　　75.腦震蕩

　　76.原發(fā)性腦干損傷

　　77.腦挫裂傷

　　78.急性硬膜外血腫

　　(79～81題共用備選答案)

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.FSH

　　E.LH

　　79.使子宮內(nèi)膜增生的是

　　80.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄诘氖?/p>

　　81.促進(jìn)陰毛、腋毛生長(zhǎng)的是

　　(82～83題共用備選答案)

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜滴縮宮素

　　82.初產(chǎn)婦，28歲。41周妊娠，產(chǎn)程進(jìn)展過程中因潛伏期延長(zhǎng)行人工破膜術(shù)，宮口擴(kuò)張2cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混濁，量5ml。胎心率140次/分。應(yīng)如何處理

　　83.30歲初產(chǎn)婦，38周妊娠。宮口擴(kuò)張至5cm時(shí)胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混濁。胎心率132次/分，宮縮持續(xù)60～70秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)，并有胎心率同步減慢。應(yīng)如何處理

　　(84～86題共用備選答案)

　　A.月經(jīng)周期縮短，基礎(chǔ)體溫雙相

　　B.月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫雙相

　　C.月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量增多，基礎(chǔ)體溫單相

　　D.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)

　　E.月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量無改變

　　84.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　85.黃體功能不足

　　86.無排卵性功血

　　(87～92題共用備選答案)

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　87.靴形心

　　88.股動(dòng)脈槍擊音

　　89.毛細(xì)血管搏動(dòng)

　　90.易發(fā)生腦膿腫

　　91.杵狀指趾

　　92.喜蹲踞

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　　編輯推薦：

　　(93～95題共用備選答案)

　　A.有鏈球菌感染證據(jù)，心臟有雜音

　　B.胸骨左緣第3肋間Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，體瘦，反復(fù)呼吸道感染

　　C.1歲以內(nèi)發(fā)病，充血性心力衰竭，X線左心室肥大、左心緣搏動(dòng)減弱

　　D.貧血、脾大、皮膚瘀斑，血培養(yǎng)陽性，超聲心動(dòng)圖可看到贅生物

　　E.心臟無雜音，但常有心律失常，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)病毒感染證據(jù)

　　93.病毒性心肌炎

　　94.風(fēng)濕性心臟炎

　　95.感染性心內(nèi)膜炎

　　A2型題

　　答題說明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中

　　選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　96.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選

　　A.腎上腺素

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.毛花苷丙(西地蘭)

　　D.硝普鈉

　　E.硝苯地平

　　97.男，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn)，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。你認(rèn)為最大的可能是

　　A.梅尼埃征

　　B.體位性眩暈

　　C.脊髓腫瘤

　　D.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E.粘連性蜘蛛膜炎

　　98.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出。X線片示右脛骨上端骨密質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×109/L。分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量細(xì)菌。轉(zhuǎn)歸是

　　A.痊愈

　　B.形成慢性骨髓炎

　　C.形成硬化性骨髓炎

　　D.形成BroD.ie骨膿腫

　　E.以上都不是

　　99.男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3天。查：腎區(qū)無叩痛。尿檢紅細(xì)胞滿視野。膀胱鏡未見異常。靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損。首先應(yīng)考慮的診斷為

　　A.腎盂腎炎

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎結(jié)石

　　D.腎囊腫

　　E.腎盂癌

　　100.男，29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊。該患者診斷為

　　A.左精索靜脈曲張

　　B.左睪丸炎

　　C.左睪丸萎縮

　　D.左精索靜脈炎

　　E.左斜疝

　　101.有一名患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱內(nèi)壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是

　　A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻

　　B.嚴(yán)重腦缺氧

　　C.嚴(yán)重腦水腫

　　D.呼吸循環(huán)紊亂

　　E.延髓受壓

　　102.有一名腦外傷患者，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為

　　A.急性硬膜外血腫

　　B.急性硬膜下血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.腦內(nèi)血腫

　　E.高血壓腦出血

　　103.女.27歲，G1P0，孕39+2周。既往3歲患小兒麻痹癥。最可能產(chǎn)生

　　A.軟產(chǎn)道異常

　　B.骨產(chǎn)道異常

　　C.宮縮力異常

　　D.肛提肌收縮力異常

　　E.胎位異常

　　104.女，26歲，G1P0。孕38周，下腹不規(guī)則陣痛1天，陰道見紅，拉稀便1次，伴尿頻。臨床診斷最可能是

　　A.先兆臨產(chǎn)

　　B.假臨產(chǎn)

　　C.腸炎

　　D.胃腸炎

　　E.尿道炎

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　　編輯推薦：

　　105.初孕婦，孕34周，輕度子癇前期，住院治療時(shí)，突感下腹痛，2小時(shí)后，臉色蒼白，宮底上升，胎心消失，宮縮間隙子宮不放松，宮口開2cm，頭先露。下列最佳處理方案是

　　A.人工破膜加速產(chǎn)程

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.注射鎮(zhèn)靜劑，調(diào)整宮縮

　　D.靜滴催產(chǎn)素

　　E.宮口開全后行穿顱術(shù)

　　106.初產(chǎn)婦，27歲，孕1產(chǎn)0。孕39周，臨產(chǎn)12小時(shí)入院。骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3400g，宮口開大5cm，S-1，宮縮40″～50″/3′～4′，中等強(qiáng)度。應(yīng)采取下述哪項(xiàng)處理

　　A.靜滴小劑量催產(chǎn)素

　　B.人工破膜

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.等待自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　107.29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，分娩經(jīng)過正常，在胎兒娩出后產(chǎn)婦突然氣急，呼吸困難，隨即昏迷，BP60/40mmHg。最可能的診斷是

　　A.呼吸衰竭

　　B.心腦血管意外

　　C.羊水栓塞

　　D.子宮破裂

　　E.胎盤早剝

　　108.某初產(chǎn)婦妊娠40周，產(chǎn)前無痛性陰道流血三次，自然分娩，胎盤娩出后陰道流血約500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm。此產(chǎn)婦出血的原因最大可能是

　　A.胎盤早剝

　　B.前置胎盤

　　C.宮縮乏力

　　D.胎盤殘留

　　E.副胎盤

　　109.女，35歲。性交后陰道流血2個(gè)月。婦科檢查見宮頸中度糜爛狀，宮頸活組織檢查示異型細(xì)胞占據(jù)上皮層的下1/3～2/3，應(yīng)如何處置

　　A.可暫時(shí)按炎癥處理

　　B.應(yīng)行子宮全切除術(shù)

　　C.可行激光、冷凝等治療，術(shù)后定期隨訪

　　D.應(yīng)行子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　E.暫時(shí)不需處理，隨訪觀察

　　110.女，50歲。婦科檢查見宮頸肥大，表面呈糜爛狀外觀，陰道前穹隆變淺，近宮頸處質(zhì)硬。盆腔檢查未見異常，病理示宮頸鱗癌侵犯間質(zhì)。其最佳治療方案為

　　A.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

　　B.擴(kuò)大子宮全切除術(shù)

　　C.次廣泛子宮切除術(shù)

　　D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　E.單純子宮切除術(shù)

　　111.女，52歲。因月經(jīng)不規(guī)則2年就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“功血”，給予人工周期治療，效果欠佳。婦科檢查：外陰陰道(一)，宮頸光滑，子宮稍大，略軟，雙側(cè)附件未觸及異常。下述診療措施哪項(xiàng)最恰當(dāng)

　　A.口服避孕工號(hào)

　　B.應(yīng)用甲睪酮

　　C.應(yīng)用孕酮

　　D.分段刮宮

　　E.陰道鏡檢查

　　112.女，26歲，婚后3年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)體溫呈單相型。應(yīng)考慮為

　　A.無排卵性功血

　　B.有排卵性功血

　　C.黃體發(fā)育不全

　　D.黃體萎縮不全

　　E.多囊卵巢綜合征

　　113.患兒2歲，出生后喂養(yǎng)一直困難，生長(zhǎng)發(fā)育差，易感冒，智力低下，眼距寬，常伸舌流涎，通貫手，皮膚松弛，染色體檢查確診為先天愚型標(biāo)準(zhǔn)型。家長(zhǎng)準(zhǔn)備生第2胎來遺傳咨詢，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為

　　A.1%

　　B.2%

　　C.5%

　　D.10%

　　E.20%

　　114.男嬰，11個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：體溫36℃，心率70次/分，腹較膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是

　　A.先天性甲狀腺功能減低癥

　　B.21-三體綜合征

　　C.苯丙酮尿癥

　　D.黏多糖病

　　E.軟骨發(fā)育不良

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　　115.足月兒，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺氧缺血性腦病

　　E.低血糖

　　116.9個(gè)月女嬰，7kg，腹瀉2天，蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱.C02CP6.75mmol/L。前8小時(shí)補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.液體為第1天總量的1/2

　　B.首先用1.4%碳酸氫鈉液l40ml靜滴

　　C.擴(kuò)容后選用2：3：1液600ml靜滴

　　D.補(bǔ)液速度為每小時(shí)8～10ml/kg

　　E.見尿補(bǔ)鉀按0.2%濃度補(bǔ)給

　　117.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm�？赡芎喜�

　　A.心力衰竭

　　B.氣胸

　　C.膿氣胸

　　D.肺不張

　　E.中毒性腦病

　　118.2歲小兒麻疹后輕咳，納差，消瘦4周，雙肺無噦音。胸部X線攝片未見異常，PPD試驗(yàn)(一)。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.隨訪觀察

　　B.多曬太陽

　　C。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D.肌注丙種球蛋白增強(qiáng)抵抗力

　　E.抗結(jié)核治療

　　119.患兒3歲，3個(gè)月水腫。尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞O～3個(gè)/HP，血漿總蛋白40g/L，清蛋白20g/L，膽固醇8.2mmol/L，尿素氮8.0mmol/L。本例診斷最大的可能是

　　A.急性腎炎

　　B.良性持續(xù)性蛋白尿

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.以上都不是

　　120.10歲男孩患急性腎炎，近兩天尿更少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm。最可能為急性腎炎伴

　　A.代謝性酸中毒

　　B.肺炎

　　C.支氣管炎

　　D.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　E.急性腎功能不全

　　121.患兒8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近一個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，稀便。查體：面色蒼白，虛胖，四肢震顫，肝肋下3cm。血常規(guī)：紅細(xì)胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞l0×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。診斷首先考慮

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B。營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.慢性感染性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.失血性貧血

　　122.8個(gè)月小兒，發(fā)熱1天，T38.5℃，輕咳，吃奶稍差，腹瀉，大便稀糊狀，無膿血。查體：精神狀況可，無呼吸困難，咽部充血，雙肺無干濕噦音�；�(yàn)?zāi)┥已猈BC8.0×109/L，糞常規(guī)無WBC及RBC。其最可能的診斷是

　　A.腸炎

　　B.支氣管炎

　　C.化膿性扁桃體炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.肺炎

　　123.10個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽一周來診。查體：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，兩肺散在中小濕噦音。外周血25.0×109/L，N85%，L15%。胸片見左肺部2個(gè)圓形密度增高影。本例可能為

　　A.腺病毒肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.衣原體肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.金葡菌肺炎

　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一

　　道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

　　號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(124～125題共用題干)

　　男，59歲。間歇性全程無痛肉眼血尿一個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

　　124.可能的診斷是

　　A.腎癌

　　B.腎積膿

　　C.腎盂癌

　　D.腎囊腫

　　E.以上都不是

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　　編輯推薦：

　　125.應(yīng)采取何種治療措施

　　A.腎癌根治術(shù)

　　B.腎造瘺

　　C.左側(cè)半尿路切除術(shù)

　　D.腎囊腫去頂術(shù)

　　E.以上都不對(duì)

　　(126～127題共用題干)

　　男，28歲。因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診。查體：會(huì)陰部腫脹。

　　126.最可能的診斷是

　　A.膀胱損傷

　　B.腎損傷

　　C.陰莖損傷

　　D.尿道損傷

　　E.軟組織損傷

　　127.應(yīng)該最先采取的措施是

　　A.膀胱造瘺

　　B.鎮(zhèn)痛

　　C.會(huì)陰部切開引流

　　D.尿道造影

　　E.試插導(dǎo)尿管

　　(128130題共用題干)

　　女，72歲。1小時(shí)前不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50�；�，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。

　　128.最可能的診斷是右側(cè)

　　A.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　C.粗隆間骨折

　　D.股骨頸骨折

　　E.髖周圍軟組織損傷

　　129.為證實(shí)診斷首先需要的檢查是

　　A.關(guān)節(jié)造影

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.核素骨掃描

　　E.X線

　　130.該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神經(jīng)損傷

　　C.股骨頭缺血性壞死

　　D.髖內(nèi)翻畸形

　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　(131～132題共用題干)

　　初孕婦，28歲，孕34周。血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈管徑之比1：2，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

　　131.此時(shí)應(yīng)用硫酸鎂治療，關(guān)于其作用下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.有預(yù)防子癇作用

　　B.有消除腦水腫作用

　　C.對(duì)宮縮和胎兒有影響

　　D.治療量與中毒量接近

　　E.治療時(shí)應(yīng)常規(guī)備鈣劑

　　132.降壓藥治療哪項(xiàng)最合適

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.硝普鈉

　　D.利血平

　　E.氫氯噻嗪

　　(133～135題共用題干)

　　孕婦，26歲。既往有3次人工流產(chǎn)病史�，F(xiàn)孕34周，突然無痛性陰道出血約50ml。血壓110/70mmHg，P88次/分，血Hb90g/L，腹圍96cm，宮高32cm，NST有反應(yīng)型。

　　133.此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是

　　A.B超

　　B.陰道檢查

　　C.窺器檢查

　　D.OCT試驗(yàn)

　　E.泡沫試驗(yàn)

　　134.該患者處理方案中哪項(xiàng)是不正確的

　　A.立即行剖宮產(chǎn)

　　B.期待療法

　　C.宮縮抑制劑、止血?jiǎng)?/p>

　　D.促胎肺成熟

　　E.絕對(duì)臥床休息

　　135.該病考慮診斷為

　　A.胎盤早剝

　　B.子宮破裂

　　C.前置胎盤

　　D.早產(chǎn)

　　E.胎盤植入

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　　(136～137題共用題干)

　　足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍上一指，宮體軟。

　　136.首先考慮的診斷為

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　137.其處理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.支持療法

　　B.取半臥位

　　C.宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏

　　D.在藥敏結(jié)果回報(bào)前應(yīng)用光譜抗生素

　　E.陰道沖洗

　　(138～139題共用題干)

　　女，28歲，已婚�，F(xiàn)停經(jīng)62天，突發(fā)右下腹疼痛，伴惡心嘔吐來診。查子宮鵝卵大，呈球形，軟。右附件區(qū)觸及7cm大囊性包塊，表面光滑，活動(dòng)好，觸痛(+)。尿妊娠試驗(yàn)(+)。

　　138.對(duì)該患者最有意義的輔助檢查是

　　A.血CAl25檢查

　　B.CT檢查

　　C.血hCG檢查

　　D.血AFP檢查

　　E.超聲多普勒檢查

　　139.對(duì)該患者應(yīng)采取何種治療措施

　　A.立即行人工流產(chǎn)，觀察附件腫物是否增大

　　B.妊娠12周后剖腹切除腫物

　　C.妊娠24周后剖腹切除腫物

　　D.立即剖腹切除腫物

　　E.待產(chǎn)后切除附件區(qū)腫物

　　(140～141題共用題干)

　　女，50歲。有慢性胃潰瘍病史5年，無意中發(fā)現(xiàn)下腹部憋脹，進(jìn)食差就診。查體：移動(dòng)性濁音(一)，雙附件區(qū)均可觸及約6cm大小實(shí)性腫物，活動(dòng)良，余未見異常。

　　140.可疑診斷為

　　A.卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　B.卵巢纖維瘤

　　C.卵巢漿液性囊腺瘤

　　D.卵巢黏液性腫瘤

　　E.庫肯勃瘤

　　141.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者協(xié)助診斷意義不大

　　A.胃鏡

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.血hCG

　　E.血CEA

　　(142"--144題共用題干)

　　女，36歲，已婚。因葡萄胎行清宮術(shù)后2個(gè)月，少量陰道流血30天來就診。婦科檢查：陰道右側(cè)見1.5cm直徑紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮較正常略大，右、左側(cè)附件分別捫及直徑4cm和2cm囊性包塊，能活動(dòng)。

　　142.考慮最可能的診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.卵巢巧克力囊腫

　　C.卵巢惡性腫瘤

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.絨毛膜癌

　　143.首選何種輔助檢查

　　A.血hCG測(cè)定

　　B.CAl25測(cè)定

　　C.B超

　　D.血抗子宮內(nèi)膜抗體測(cè)定

　　E.陰道結(jié)節(jié)活檢

　　144.采取何種治療方法

　　A.清宮術(shù)

　　B.丹那唑治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.卵巢癌根治術(shù)

　　E.子宮全切術(shù)

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　　(145"---147題共用題干)

　　女，6個(gè)月。因腹瀉4天，嘔吐2天而入院。每天排出水樣便7～10次。查體：精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺(一)。血鈉為l35mmol/L。

　　145.其脫水程度及性質(zhì)為

　　A.輕度低滲性脫水

　　B.輕度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.中度等滲性脫水

　　E.重度等滲性脫水

　　146.患兒脫水糾正后，已排尿，考慮補(bǔ)鉀。此時(shí)補(bǔ)液瓶中有液體250ml，最多可加10%氯化鉀多少毫升

　　A.4ml

　　B.5ml

　　C.7ml

　　D.10ml

　　E.12ml

　　147.在靜脈補(bǔ)鉀過程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，考慮最可能為

　　A.低血糖癥

　　B.低鎂血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低鈣血癥

　　(148～l50題共用題干)

　　2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞。心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減低。

　　148.該患兒最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　149.一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　150.如行胸部X線檢查，最可能的改變是

　　A.右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

　　第四單元

　　1.E2。C3.C4.B5.C6.C7.D8.B9.Bl0.B

　　11.El2.Cl3.Al4.Al5.Al6.Cl7.Bl8.Dl9.B20.D

　　21.C22.B23.C24.C25.D26.E27.D28.E29.B30.C

　　31.A32.C33.E34.E35.D36.A37.D38.C39.B40.A

　　41.C42.E43.A44.B45.E46.C47.E48.E49.B50.B

　　51.D52.D53.D54.D55.E56.C57.C58.A59.C60。B

　　61.D62.B63.E64.C65.A66.B67.B68.C69.D70.A

　　71.D72.C73.C74.B75.D76.C77.E78.A79.A80.B

　　81.C82.C83.D84.B85.A86.C87.D88.C89.C90.D

　　91.D92.D93.E94.A95.D96.B97.D98.B99.El00.A

　　101.Al02.Bl03。Bl04.Al05.Bl06.Dl07.Cl08.Bl09.Cll0.D

　　111.Dll2.All3.All4.All5.Dll6.Bll7.Cll8.All9.Cl20.D

　　121.Bl22.Dl23.El24.Cl25.Cl26.Dl27.El28.Dl29.El30.C

　　131.Bl32.Bl33.Al34.Al35.Cl36.Al37.El38.El39.Dl40.E

　　141.Dl42.Dl43.Al44.Cl45.Dl46.Cl47.El48.Dl49.Cl50.E

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