臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題?？键c之"最"大全

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　　★糖尿病最常見的精神癥狀是情緒抑郁。

　　★甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難。

　　★社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

　　★引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是葡萄球菌。

　　★根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最髙需要是自我實現(xiàn)。

　　★精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是多基因遺傳。

　　★甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是彌漫性甲狀腺腫。

　　★II 型呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。

　　★在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中，最具特征性的表現(xiàn)是聽閾升高、在后期不能恢復到正常的水平。

　　★肺結(jié)核類型中，傳染性最強的是慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

　　★在大多數(shù)傳染病的感染過程中最常見的是隱形感染。

　　★決定血漿 pH 最重要的緩沖是NaHCO3/H2CO3。

　　★肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

　　★診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是膀胱鏡檢查+活檢。

　　★破傷風病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。

　　★鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是動脈血pH 和 PaCO2。

　　★休克期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標是尿量。

　　★多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是反常呼吸運動。

　　★急性肝衰竭最多見的病因是病毒性肝炎。

　　★腹部損傷最常見的受損器官是脾。

　　★乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最具特征的表現(xiàn)是腹部 X 線平片見馬蹄狀巨大的雙充氣襻。

　　★對腹膜刺激最輕的是血液。

　　★股疝最常用的手術(shù)方法是McVay法。

　　★乳房后膿腫切開引流最好采用乳房下緣弧形切口。

　　★胸骨左緣第二肋間及收縮期雜音最常見的器質(zhì)性病變是房間隔缺損。

　　★單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是透光試驗陽性。

　　★股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是完全性頭下骨折。

　　★最常見的女性生殖器結(jié)核為輸卵管結(jié)核。

　　★原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于肺。

　　★鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是是否存在房室分離。

　　★最容易發(fā)生房室傳導阻滯的是急性下壁心肌梗死。

　　★法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口唇青紫。

　　★Felty 綜合征引起的中性粒細胞減少的最可能機制是免疫性破壞過多。

　　★口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血患者，最先上升的是網(wǎng)織紅細胞。

　　★風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是體溫38.5℃。"

　　★左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

　　★最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是主動脈瓣狹窄。

　　★水痘最常見的并發(fā)癥是皮膚感染。

　　★維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是顱骨軟化。

　　★導致肺水腫最直接的原因是肺靜脈壓升髙。

　　★蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重下降。

　　★對鑒別腎小球源性血尿最有意義的是變形紅細胞血尿。

　　★胸骨右緣第二肋間觸及收縮震顫，最常見于主動脈瓣狹窄。

　　★心尖部觸及舒張期震顫最常見于二尖辦狹窄。

　　★最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細胞質(zhì)抗體)陽性的腎病是急進性腎小球腎炎。

　　★梨形心最常見于二尖瓣狹窄。

　　★直腸息肉中癌變傾向最大的是絨毛狀腺瘤。

　　★最可能引起左心室前負荷增加的是主動脈瓣關(guān)閉不全。

　　★能最顯著地促進胰島素分泌的激素是抑胃肽。

　　★傳播病毒危險性最大的血液成分是血漿。

　　★一晝夜人體血液中生長素水平最高是在熟睡時。

　　★維持軀體姿勢的最基本方式是肌緊張反射。

　　★心動周期中，室內(nèi)壓升髙速率最快的時相是等容收縮期。

　　★在安靜的狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的因素是甲狀腺激素。

　　★急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。

　　★在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是 Na+。

　　★血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是清蛋白。

　　★在血漿蛋白電泳中涌動最慢的蛋白質(zhì)是γ-球蛋白。

　　★肌肉中最主要的脫氨基方式是嘌呤核苷酸循環(huán)。

　　★結(jié)核病最重要的社會傳染源是慢性纖維空洞型肺結(jié)核。

　　★心肌梗死最常發(fā)生的部位在左心室前壁。

　　★胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機化，該處血栓形成的最主要機制是潰瘍處動脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙。

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　　★上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是腎小球。

　　★引起腦萎縮的最常見原因是腦動脈粥樣硬化。

　　★風濕病中最具有診斷意義的病變是 Aschoff 小體形成。

　　★惡性程度最髙的體表腫瘤是惡性黑色素瘤。

　　★細菌性痢疾病理改變最主要的部位是直腸和乙狀結(jié)腸。

　　★觸診時語音震顫增強最常見于大葉性肺炎。

　　★原發(fā)性肺膿腫最常見的感染細菌是厭氧菌。

　　★早期動脈粥樣硬化病變，最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是巨噬細胞。

　　★細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在乙狀結(jié)腸和直腸。

　　★彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細血管內(nèi)皮細胞及系

　　膜細胞增生。

　　★最易完全再生修復的組織是上皮組織。

　　★胃潰瘍最常見的位置是胃竇小彎側(cè)。

　　★急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　★風濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是胸廓 X 線攝片。

　　★傷寒最嚴重的并發(fā)癥是腸穿孔。

　　★對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害。

　　★腎性貧血最主要的原因是紅細胞生成素合成不足。

　　★急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

　　★慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是細支氣管不完全阻塞。

　　★對銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)作用最強的氨基苷類抗生素是妥布霉素。

　　★降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是維拉帕米。

　　★洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是室性期前收縮。

　　★治療反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉唑。

　　★甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是黃疸前期。

　　★結(jié)核分枝桿菌化學組成最顯著的特點是含有大量的脂類。

　　★細菌芽胞最顯著的特性是耐熱性。

　　★引起牙周膿腫最常見的病原菌是甲型溶血性鏈球菌。

　　★誘導免疫耐受形成的最佳時期是胚胎期。

　　★B細胞表面最重要的標志為 Smlg。

　　★Graves 病最重要的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。

　　★與急性同種異基因移植排斥關(guān)系最密切的細胞是 CD8+T 細胞。

　　★骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于再生障礙性貧血。

　　★隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加。

　　★偏盲性視野缺損最常見于垂體腺癌鞍上發(fā)展。

　　★最能說明肝硬化患者已存在門脈髙壓的表現(xiàn)是食管靜脈曲張。

　　★對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左

　　室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動。

　　★急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導阻滯。

　　★老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是呼吸道感染。

　　★誘發(fā)DIC 最常見的病因為革蘭陰性細菌感染。

　　★急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動脈最常見的是左冠狀動脈前降支。

　　★社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

　　★急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難。

　　★目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是福氏痢疾桿菌。

　　★肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是急性嚴重心肌缺氧。

　　★鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是尿中白細胞管型。

　　★對 Crohn病最有診斷意義的病理改變是腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫。

　　★呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)紺。

　　★診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)PaO2<60mmHg，或 伴PaCO2>50mmHg。

　　★脾腫大顯著的疾病是慢性粒細胞白血病。

　　★中心型肺癌最常見的早期癥狀是刺激性咳嗽、血痰。

　　★對肝癌的臨床診斷最具有特異性的是肺部轉(zhuǎn)移病灶。

　　★體內(nèi)CO2 分壓最高的部位是細胞內(nèi)液。

　　★治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是奧美拉唑。

　　★最常見的腎盂腎炎病原菌是大腸埃希菌。

　　★慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為流感嗜血桿菌。

　　★在感染過程的 5種表現(xiàn)中,所占比例最低,但最易識別的是顯性感染。

　　★淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。

　　★對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是血鈣降低。

　　★心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。

　　★除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)。

　　★晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是巨脾型。

　　★終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。

　　★傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在回腸末端。

　　★體內(nèi)氧分壓最髙的部位是肺泡氣。

　　★原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是血 TSH。

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　　★急性白血病引起貧血最重要的原因是紅系增殖受白血病細胞干擾。

　　★腺垂體功能減退癥最常見原因是各種垂體腫瘤。

　　★中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是鞣酸升壓素。

　　★鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是 Cullen 征。

　　★診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是心電圖運動負荷試驗。

　　★擴張型心肌病左、右心室同時衰竭，與臨床癥狀和體征最相關(guān)的因素是心律失常。

　　★對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是皮質(zhì)醇下

　　降。

　　★在我國，引起慢性腎功能不全的病因最常見的是慢性腎小球腎炎。

　　★改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是利尿劑。

　　★確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。

　　★尿毒癥患者髙血壓最主要的原因是水鈉潴留。

　　★對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是腹腔鏡檢査+腹膜活檢。

　　★艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲。

　　★急性心肌梗死早期最重要的治療措施是心肌再灌注。

　　★糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是發(fā)生低血糖。

　　★缺鐵性貧血最常見的病因是慢性失血。

　　★診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是血培養(yǎng)。

　　★腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是尿蛋白定量>3.5g/24h。

　　★擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是心力衰竭。

　　★急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案為 DA。

　　★心室顫動引起阿-斯綜合征時，最有效的搶救方法是非同步電擊復律。

　　★腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是大劑

　　量地塞米松抑制試驗。

　　★在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是風濕性心臟病。

　　★典型霍亂患者，發(fā)病最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈腹瀉，繼之嘔吐。

　　★心肌梗死 24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用洋地黃。

　　★搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是非同步電擊復律。

　　★因肺結(jié)核引起的支氣管擴張，濕啰音最常見的部位是肩胛間區(qū)。

　　★對藥物治療無效的反復發(fā)作室性心動過速/心室顫動的心力衰竭患者，最適宜的治療為植人性心臟轉(zhuǎn)復除顱器。

　　★早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是X線檢查。

　　★社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

　　★有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶。

　　★成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是呼吸頻率增加，每分鐘大于 28次。

　　★上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。

　　★有功能的垂體腺瘤最常見的是PRL 瘤。

　　★現(xiàn)在醫(yī)學科學工作者通過獲得大量特異 DNA，結(jié)合適當?shù)姆治黾夹g(shù)即可鑒定基因缺陷。當前臨床或研究室獲得大量特異DNA 片段最流行的方法是聚合酶鏈反應(yīng)。★心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是二尖瓣狹窄。

　　★最能支持慢性胰腺炎診斷的是CT 檢查胰腺增大、有鈣化影。

　　★血源性肺膿腫最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。

　　★腸結(jié)核最好發(fā)的部位是回盲部。

　　★診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是肝濁音界消失。

　　★對原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是甲胎蛋白測定。

　　★慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是缺氧性肺血管收縮。

　　★診斷免疫溶血性貧血最重要的實驗室檢查是Coombs 試驗。

　　★室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是心室奪獲和室性融合波。

　　★診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是地塞米松抑制試驗。

　　★糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是飲食治療。

　　★慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是酸溶血試驗。

　　★引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是藥物及化學物質(zhì)。

　　★急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是 cTnI。

　　★脊髄壓迫癥中，脊髓外硬膜內(nèi)和神經(jīng)根處最常見病變?yōu)樯窠?jīng)纖維瘤。

　　★高血壓病腦出血最常見的部位是內(nèi)囊和基底節(jié)。

　　★預防術(shù)后肺不張最主要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓勵有效咳嗽。

　　★骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最髙的部位是髖關(guān)節(jié)。

　　★在絕大多數(shù)人中膽囊管匯合于肝總管。

　　★甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。

　　★急性膿胸最常繼發(fā)于肺部感染。

　　★急性尿潴留時,常用的處理方法是導尿。

　　★血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行。

　　★急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　★惡性程度最高的乳癌類型是炎性乳癌。

　　★確診前列腺癌最可靠的方法是穿刺活檢。

　　★盲腸癌患者最少見的合并癥是大腸梗阻。

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　　★乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應(yīng)選擇為輪輻狀切口。

　　★腹部閉合傷，確診有無內(nèi)臟損傷最簡便，最可靠的診斷方法為腹腔穿刺。

　　★診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是胸膜抽出高壓氣體。

　　★膀胱癌最常見的組織類型是移行細胞癌。

　　★細菌性肝膿腫，細菌進人肝臟最常見的途徑是膽道。

　　★目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是活組織病理檢查。

　　★導致闌尾穿孔最主要的因素是闌尾腔阻塞。

　　★腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是脾臟。

　　★結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變。

　　★能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是細針穿刺細胞學檢查。

　　★診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。

　　★雌激素受體陽性的乳癌在根治術(shù)后最常見的激素治療方法是口服三苯氧胺(他

　　莫昔芬)。

　　★門靜脈髙壓癥手術(shù)治療最主要的目的是治療食管胃底靜脈破裂出血。

　　★胃癌最好發(fā)的部位是胃竇小彎側(cè)。

　　★闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是切口感染。

　　★上消化道大出血最常見的病因是胃十二指腸潰瘍。

　　★大多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是手術(shù)治療。

　　★急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔。

　　★肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。

　　★癌前病變最確切的概念是有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)。

　　★慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血。

　　★臨床上壺腹癌最重要的癥狀是黃疸。

　　★根據(jù)乳腺癌在不同部位的發(fā)生率，捫診時最需要注意的是乳腺的外上象限。

　　★廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為肺栓塞。

　　★確診腫瘤最可靠的方法是病理學檢查。

　　★小腦幕切跡疝最有意義的臨床測定體征是患側(cè)瞳孔散大。

　　★騎跨式外傷最易損傷尿道球部。

　　★發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是直腸鏡。

　　★全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是脊柱結(jié)核。

　　★臨床上最常見的輸血反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。

　　★頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是帽狀腱膜下血腫。

　　★復蘇后治療，保證一切復蘇措施奏效最重要的是腦復蘇。

　　★早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是局部分層穿刺。

　　★肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是食管下段、胃底靜脈曲張。

　　★難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是 CT。

　　★確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是放射性核素掃描。

　　★脛骨中下 1/3骨折最常見的并發(fā)癥是骨折延遲愈合。

　　★腹外疝最易嵌頓的是股疝。

　　★腰椎間盤突出最常見的部位是L5。

　　★治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是膽總管切開、T 管引流術(shù)。

　　★急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是解除膽道梗阻，通暢引流。

　　★重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是消化道出血。

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