“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃相關(guān)問題集中回答

　　為推進健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制國發(fā)(2016)77號“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃相關(guān)問題集中回答供大家了解：

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　　一、“十二五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了什么成績?

　　“十二五”以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得長足發(fā)展。2015年，我國人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.51歲，居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家水平。

　　一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，取得重大進展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全，公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進，國家基本藥物制度得到鞏固完善，社會辦醫(yī)加快發(fā)展。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由35.29%下降到29.27%。

　　二是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善，服務能力大幅提升。2015年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)增加到5.11張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加到2.22人，注冊護士數(shù)增加到2.37人。有序推進分級診療制度建設(shè)，廣泛開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”等活動。

　　三是生育政策逐步調(diào)整完善，計劃生育服務管理改革統(tǒng)籌推進。平穩(wěn)實施單獨兩孩政策。研究啟動全面兩孩政策。婦幼保健和計劃生育機構(gòu)改革有序開展，計劃生育服務管理改革扎實推進。

　　四是基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著?；竟残l(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到40元，服務內(nèi)容增加到12類45項。成功防范和應對人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。

　　五是中醫(yī)藥服務能力不斷提升，中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。全國超過95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

　　經(jīng)過“十二五”時期的發(fā)展，我國城鄉(xiāng)居民健康差異進一步縮小，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高，衛(wèi)生與健康事業(yè)國際影響力凸顯，為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生作出了重要貢獻，為全面建成小康社會、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　二、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》與《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》及中共中央、國務院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》有什么區(qū)別和聯(lián)系?

　　按照健康中國建設(shè)有關(guān)部署，黨中央、國務院部署開展了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(“一綱要、兩規(guī)劃”)編制工作。其中，“兩規(guī)劃”是對“一綱要”的具體細化，醫(yī)改規(guī)劃側(cè)重于改革，衛(wèi)生與健康規(guī)劃側(cè)重于發(fā)展。

　　《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》作為2016-2030年推進健康中國建設(shè)的宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)，緊緊圍繞健康生活、健康服務、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)等健康決定因素和保障措施展開，具有戰(zhàn)略性、前瞻性、系統(tǒng)性。

　　《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》是國務院確定的國家重點專項規(guī)劃之一。規(guī)劃內(nèi)容以衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展為主體，并擴展到了環(huán)境保護、體育健身和食品藥品等與健康密切相關(guān)的直接影響因素，體制機制改革是發(fā)展的動力，是“十三五”時期落實《綱要》各項目標任務的細化實化。

　　《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》緊緊圍繞實現(xiàn)中共中央、國務院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)確定的目標，以問題為導向，把“十三五”期間體制機制建設(shè)的重點任務放在更加突出的位置，更加強調(diào)體制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快建立符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

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　　三、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》在應對老齡化方面作了哪些具體安排?

　　人口老齡化是我國面臨的一個重要挑戰(zhàn)。2015年，我國60歲以上的人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%。解決好這部分人的健康問題對我國經(jīng)濟社會發(fā)展十分重要。為了有效應對人口老齡化對衛(wèi)生與健康事業(yè)帶來的挑戰(zhàn)，“十三五”期間主要從以下三個方面開展工作：

　　一是提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，推廣以慢性病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術(shù)，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上，有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況，降低失能風險。開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度。開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務。積極防治老年性癡呆病。

　　二是健全老年健康服務體系。重點發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務的能力。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，加強綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務需求增設(shè)老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療—康復—長期護理服務鏈，發(fā)展和加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。

　　三是推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機制。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機構(gòu)，開展老年病、康復、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務。

　　四、全面兩孩政策實施后，“十三五”期間計劃生育事業(yè)將如何發(fā)展?

　　“十三五”期間，必須堅持計劃生育的基本國策，重點從以下四個方面著手做好計劃生育工作：

　　一是實施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源，滿足新增公共服務需求。做好政策調(diào)整前后計劃生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策的銜接，維護群眾的合法權(quán)益。加強出生人口監(jiān)測預警，及時把握出生人口動態(tài)。

　　二是改革完善計劃生育服務管理。統(tǒng)籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革，推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結(jié)構(gòu)并舉轉(zhuǎn)變，由管理為主向更加注重服務家庭轉(zhuǎn)變，由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉(zhuǎn)變，更加注重宣傳倡導、服務關(guān)懷、政策引導和依法行政。加強計劃生育服務管理能力建設(shè)，穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡和隊伍。實行生育登記服務制度。全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制。

　　三是提高計劃生育家庭發(fā)展能力。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系，加大對計劃生育家庭的扶助力度，加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關(guān)愛。繼續(xù)實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，實行扶助標準動態(tài)調(diào)整。在生育水平較高、生態(tài)環(huán)境脆弱、扶貧任務艱巨的西部地區(qū)，著力做好計劃生育家庭獎勵扶助等工作。堅持男女平等，嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為，綜合治理出生人口性別比偏高問題。

　　四是堅持和完善計劃生育目標管理責任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責，堅持計劃生育兼職委員和領(lǐng)導小組制度，強化各地區(qū)各部門齊抓共管的工作格局。建立健全與新時期形勢任務相適應、科學合理、便捷高效的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制，落實“一票否決”。

　　五、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面有什么具體措施?

　　引導和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展是“十三五”時期衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的一項重要工作，具體措施包括以下四個方面：

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　　一是大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè)，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會力量辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團，推動社會力量辦醫(yī)療機構(gòu)上水平發(fā)展。鼓勵社會力量發(fā)展兒科、精神科、老年病、長期護理、口腔保健、康復、安寧療護等資源稀缺及滿足多元需求的服務。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。大力發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心等。

　　二是積極發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)。提高健康管理與促進服務水平。推動健康醫(yī)療旅游發(fā)展，開發(fā)有特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品，提升醫(yī)療服務的國際化水平。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)。加強健康體檢的規(guī)范化管理。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力。

　　三是加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務相關(guān)的健康保險產(chǎn)品，加強健康風險評估和干預。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。

　　四是創(chuàng)新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市。在加強行業(yè)規(guī)范的基礎(chǔ)上，推動基因檢測、細胞治療等新技術(shù)的發(fā)展。引導企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量，培育重大產(chǎn)品。大力發(fā)展智能健康醫(yī)療裝備。支持提升醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平，推進發(fā)展應用。開發(fā)可穿戴生理信息監(jiān)測設(shè)備、便攜式診斷設(shè)備等移動醫(yī)療產(chǎn)品和可實現(xiàn)遠程監(jiān)護、診斷、治療指導的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。

　　六、全面兩孩政策實施后，產(chǎn)科床位一床難求的現(xiàn)象屢見不鮮。“十三五”期間在緩解這一問題方面有什么具體措施?

　　為了滿足全面兩孩政策實施后對婦產(chǎn)科資源的新增需求，“十三五”期間將開展以下幾個方面的工作：

　　一是全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件。提升婦幼健康服務機構(gòu)在孕產(chǎn)保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面技術(shù)與服務能力。支持省、地市、縣三級婦幼健康服務機構(gòu)服務能力建設(shè)，全面改善婦幼健康服務條件，新增產(chǎn)床8.9萬張。

　　二是完善生育政策服務人才保障。加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員崗位培訓和轉(zhuǎn)崗培訓，采取多種形式力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。

　　三是提高孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加強婦產(chǎn)科診療能力建設(shè)。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務，進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理。

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