臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考知識點(diǎn)異常分娩中子宮收縮乏力知識點(diǎn)對比

更新時(shí)間：2016-11-17 14:47:10 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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	協(xié)調(diào)性宮縮乏力	不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
原因	頭盆不稱、胎位異常→多為繼發(fā)性	初產(chǎn)婦年齡過大、過小→多為原發(fā)
特點(diǎn)	宮縮持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長	極性倒置，子宮下段持續(xù)性收縮
對母兒的影響	宮腔內(nèi)壓力低，對母兒影響小	宮腔內(nèi)壓力高，易發(fā)生窘迫
臨床表現(xiàn)	宮縮高峰手壓宮底有凹陷	持續(xù)性下腹痛，拒按，胎位不清，產(chǎn)婦煩躁，呼叫
對產(chǎn)程的影響	活躍期和第二產(chǎn)程延長	潛伏期延長
處理	增強(qiáng)子宮收縮—— ①人工破膜：宮口≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接； ②縮宮素靜滴：宮口≥3cm、胎心良好、胎兒正常、頭盆相稱； ③地西泮靜推：10mg。	協(xié)調(diào)宮縮，恢復(fù)正常極性—— ①哌替啶：100mg肌注； ②嗎啡：10～15mg肌注； ③地西泮：10mg靜推未糾正→剖宮產(chǎn)