2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試壓軸試題及答案_執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前押密試題沖刺

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　　A1型題

　　1、Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是C

　　A、PaO2 <50mmHg，PaCO2>45mmHg B、PaO2 <50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　C、PaO2 <60mmHg，PaCO2>50mmHg D、PaO2 <40mmHg，PaCO2>40mmHg

　　E、PaO2 <70mmHg，PaCO2>55mmHg

　　2、不符合肺結(jié)核活動期特點的是E

　　A、痰涂片找到抗酸桿菌 B、X線胸片病灶擴大 C、病灶邊緣模糊

　　D、空洞形成 E、病灶密度高，邊界清楚

　　3、不是肺膿腫手術(shù)指征的是A

　　A、急性肺膿腫 B、反復(fù)大咯血 C、支氣管胸膜瘺

　　D、合并支氣管擴張者 E、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

　　4、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是C

　　A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次 B、肺泡氣-動脈血氧分壓差 (PA-aCO2)降低

　　C、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300 D、肺內(nèi)分流量減少

　　E、血氣分折顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

　　5、大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是C

　　A、胸膜摩擦音 B、肺部叩診濁音 C、氣管向健側(cè)移位

　　D、可聽到濕羅音 E、可聽到支氣管呼吸音

　　6、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是C

　　A、肺動脈壓升高 B、右心室壓升高 C、肺靜脈壓升高

　　D、左心室舒張末壓升高 E、右心房壓升高

　　7、對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液作何檢查以明了病因D

　　A、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌 B、查瘤細(xì)胞 C、需氧菌和真菌培養(yǎng)

　　D、厭氧菌培養(yǎng) E、找寄生蟲卵

　　8、反復(fù)肺部感染造成肺氣腫的主要機制是C

　　A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

　　B、破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用

　　C、使細(xì)支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞

　　D、肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡璧彈性下降

　　E、使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

　　9、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看A

　　A、病菌陰轉(zhuǎn) B、癥狀消失

　　C、X線空洞閉合，炎性陰影消失 D、血沉正常

　　E、血清結(jié)核抗體陰性

　　10、肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)E

　　A、PaO2正常，PaCO2上升 B、PaO2下降，PaCO2上升

　　C、PaO2正常，PaCO2 正常 D、PaO2正常，PaCO2下降

　　E、PaO2下降，PaCO2正常或下降

　　11、肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是B

　　A、慢支所致血管炎 B、缺氧性肺血管收縮

　　C、肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管 D、慢性缺氧所致肺血管重建

　　E、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大

　　12、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血氣分析結(jié)果:pH7.18,PaCO275mmHg，PaO250mmHg,HCO3—27.6 mmol/L，BE—5mmol/L，其酸堿失衡類型是C

　　A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒

　　C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D、代謝性堿中毒

　　E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　13、肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了E

　　A、肺炎球菌肺炎 B、金黃色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯桿菌肺炎

　　D、銅綠假單胞菌肺炎 E、支原體肺炎

　　14、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是B

　　A、肺泡壁纖維化 B、恢復(fù)正常 C、細(xì)支氣管狹窄

　　D、支氣管擴張 E、肺大泡形成

　　15、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是D

　　A、紅霉素 B、慶大霉素 C、氧氟沙星

　　D、芐星青霉素 E、林可霉素

　　16、肺炎鏈球菌可引起C

　　A、支氣管肺炎 B、肺膿腫

　　C、大葉性肺炎(即典型肺炎) D、支氣管哮喘

　　E、胸膜炎

　　17、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是D

　　A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素

　　D、左氧氟沙星 E、阿莫西林

　　18、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了B

　　A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和黏膜出血點

　　D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音

　　19、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是A

　　A、早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

　　B、肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成

　　C、肺葉或肺段實變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫

　　D、呈葉、段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征

　　E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞

　　20、干性支氣管擴張是指B

　　A、反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢

　　B、反復(fù)咯血、無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好

　　C、反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好

　　D、反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉

　　E、反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段

　　21、關(guān)于支氣管哮喘概念的描述，正確的是E

　　A、支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

　　B、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

　　C、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解

　　D、支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

　　E、支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解

　　22、呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是E

　　A、動脈血氧含量低于9 mmol/L B、動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

　　C、PH<7.35 D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg

　　E、動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

　　23、吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是C

　　A、呼氣費力伴呼氣延長 B、呼吸頻率增快 C、呼吸困難與發(fā)紺

　　E、神經(jīng)精神癥狀 E、雙肺有大量濕羅音

　　24、急性肺膿腫抗菌治療的療程是B

　　A、4~6周 B、6~8周 C、8~12周 D、12~16周 E、16~20周

　　25、急性肺水腫搶救時不宜選用A

　　A、依那普利 B、嗎啡 C、呋塞米 D、硝普鈉 E、氨茶堿

　　26、肺結(jié)核所致支氣管擴張最好發(fā)的部位是A

　　A、上葉尖后段 B、上葉前段 C、右中葉

　　D、左舌葉 E、下葉基底段

　　27、較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是D

　　A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、支氣管哮喘

　　D、支氣管擴張癥 E、支原體肺炎

　　28、結(jié)核病最重要的社會傳染源是E

　　A、原發(fā)性肺結(jié)核 B、浸潤型肺結(jié)核 C、急性粟粒型肺結(jié)核

　　D、慢性血行播散型肺結(jié)核 E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　29、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是A

　　A、滲出性 B、漏出性 C、乳糜性 D、膿性 E、血性

　　30、控制結(jié)核病流行的最根本措施是A

　　A、治愈痰涂片陽性病人 B、普查發(fā)現(xiàn)新病人 C、加強宣傳力度

　　D、接種卡介苗 E、預(yù)防性化療

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　　31、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是E

　　A、肺部聞及支氣管呼吸音 B、肺部叩診呈鼓音 C、肺部呼吸音減弱

　　D、肺部聞及濕羅音 E、杵狀指

　　32、慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是E

　　A、血液黏稠度增加 B、血容量增加

　　C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄 D、高碳酸血癥

　　E、缺氧性肺血管收縮

　　33、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是B

　　A、肺泡膨脹 B、細(xì)支氣管不完全阻塞 C、肺泡壁彈性減退

　　D、肺小動脈痙攣 E、肺纖維化

　　34、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時最常致病的革蘭陰性桿菌為B

　　A、肺炎克雷伯桿菌 B、流感嗜血桿菌 C、大埃希桿菌

　　D、變形桿菌 E、銅綠假單胞菌

　　35、缺氧和二氧化碳潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括C

　　A、出現(xiàn)煩躁不安、譫妄 B、出現(xiàn)神志不清、昏迷 C、導(dǎo)致腦組織堿中毒

　　D、導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫 E、導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

　　36、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是C

　　A、血沉檢查 B、X線檢查 C、痰結(jié)核菌檢查

　　D、結(jié)核菌素試驗 E、血結(jié)核抗體檢查

　　37、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是C

　　A、肺炎克雷伯桿菌 B、流感嗜血桿菌 C、肺炎鏈球菌

　　D、肺炎軍團菌 E、肺炎支原體

　　38、吸入性肺膿腫最常見的病原菌是E

　　A、肺炎克雷伯桿菌 B、肺炎球菌 C、大腸埃希菌

　　D、葡萄球菌 E、厭氧菌

　　39、吸入性肺炎最常見的病原菌是E

　　A、肺炎鏈球菌 B、葡萄球菌 C、銅綠假單胞菌

　　D、大腸埃希菌 E、厭氧菌

　　40、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是A

　　A、糖皮質(zhì)激素 B、抗生素 C、抗組胺藥

　　D、β2受體激動劑 E、色甘酸鈉

　　41、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為C

　　A、I型肺結(jié)核 B、Ⅱ型肺結(jié)核 C、Ⅲ型肺結(jié)核

　　D、Ⅳ型肺結(jié)核 E、Ⅴ型肺結(jié)核

　　42、血源性肺膿腫最常見的病原菌是D

　　A、溶血鏈球菌 B、厭氧菌 C、銅綠假單胞菌

　　D、金黃色葡萄球菌 E、流感嗜血桿菌

　　43、除哪項外，均提示有肺結(jié)核病情活動E

　　A、痰涂片找到抗酸桿菌 B、X線胸片病灶擴大 C、病灶邊緣模糊

　　D、空洞形成 E、病灶密度高，邊界清楚

　　44、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A

　　A、異煙肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、鏈霉素

　　45、因肺結(jié)核引起的支氣管擴張的部位是 D

　　A、肺底部 B、肺尖部 C、腋窩部 D、肩胛間區(qū) E、雙肺彌漫

　　46、因結(jié)核引起的支氣管擴張最好發(fā)的部位是 C

　　A、主支氣管 B、上葉前段 C、上葉尖后段

　　D、下葉基底段 E、中葉

　　47、引起I型呼吸衰竭的常見病因是 A

　　A、肺部廣泛炎癥 B、慢性支氣管炎 C、慢性阻塞性肺疾病

　　D、肺源性心臟病 E、上呼吸道阻塞

　　48、有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是C

　　A、可減輕機體的變態(tài)反應(yīng) B、可改善結(jié)核中毒癥狀 C、可作為常規(guī)治療

　　D、可導(dǎo)致結(jié)核播散 E、需逐漸減量

　　49、與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是 A

　　A、吸煙 B、感染因素 C、理化因素 D、氣候異常 E、過敏因素

　　50、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 E

　　A、克雷伯桿菌肺炎 B、金黃色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎

　　D、銅綠假單胞菌肺炎 E、肺炎鏈球菌肺炎

　　51、治療肺心病心力衰竭的首要措施是 E

　　A、臥床休息、低鹽飲食 B、使用小劑量強心劑

　　C、使用小劑量作用緩和的利尿劑 D、應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負(fù)荷

　　E、積極控制感染和改善呼吸功能

　　52、治療支氣管哮喘最有效的藥物是 B

　　A、沙丁胺醇 B、布地奈德 C、色甘酸鈉

　　D、曲尼司特 E、氨茶堿

　　53、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是D

　　A、異煙肼 (INH) B、利福平(RFP) C、鏈霉素(SM)

　　D、乙胺丁醇(EMB) E、吡嗪酰胺(PZA)

　　54、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是D

　　A、流感嗜血桿菌 B、肺炎支原體 C、嗜肺軍團菌

　　D、肺炎鏈球菌 E、葡萄球菌

　　55、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是B

　　A、疼痛，呼吸運動減弱 B、胸壁軟化，反常呼吸 C、咳嗽，血痰

　　D、嚴(yán)重皮下氣腫 E、出血，休克

　　56、多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是D

　　A、疼痛劇烈 B、呼吸困難 C、傷處腫脹青紫

　　D、反常呼吸運動 E、胸廓擠壓痛

　　57、進行性血胸的診斷依據(jù)不包括B

　　A、脈快、血壓持續(xù)下降 B、胸腔引流連續(xù)3小時，總量300ml

　　C、Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降 D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

　　E、經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降

　　58、可致縱隔向患側(cè)移位的疾病是D

　　A、閉合性氣胸 B、開放性氣胸 C、張力性氣胸

　　D、慢性膿胸 E、急性膿胸

　　59、預(yù)后最差的肺癌是B

　　A、鱗狀細(xì)胞癌 B、小細(xì)胞癌 C、腺癌

　　D、大細(xì)胞癌 E、細(xì)支氣管肺泡癌

　　60、早期中心型肺癌的常見癥狀是D

　　A、高熱、胸痛 B、聲嘶 C、上肢及顏面部腫脹

　　D、咳嗽、血痰 E、胸悶、呼吸困難

　　61、張力性氣胸造成呼吸循、環(huán)障礙的機制是D

　　A、胸壁軟化，反常呼吸 B、肺組織挫傷，通氣受阻

　　C、沛泡間質(zhì)水腫，換氣受阻 D、患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位

　　E、嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失

　　62、診斷張力氣胸最充分的依據(jù)是E

　　A、呼吸困難并伴有皮下氣腫 B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

　　C、傷側(cè)呼吸音消失 D、X線見縱隔向健側(cè)移位

　　E、胸膜腔穿刺有高壓氣體

　　63、縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是C

　　A、前上縱隔 B、后上縱隔 C、前縱隔

　　D、后縱隔 E、中縱隔

　　64、縱隔偏向健側(cè)的疾病不包括D

　　A、血胸 B、開放性氣胸 C、張力性氣胸

　　D、慢性膿胸 E、急性膿胸

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