2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(臨床類)綜合筆試歷年高頻試題|模擬試題及答案
【摘要】2015年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試馬上就開始了,大家準(zhǔn)備的如何了?有沒有感覺還差點(diǎn)什么?沒錯(cuò),該測試下看看還有哪些沒有復(fù)習(xí)到?jīng)]有掌握了。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特為大家整理了2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(臨床類)綜合筆試歷年高頻試題|模擬試題及答案,供大家模擬練習(xí),查漏補(bǔ)缺。
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A1型題(1~83題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.最常見的導(dǎo)致中度脾腫大的疾病是
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.粟粒性肺結(jié)核
C.肝硬化
D.丙型肝炎
E.傷寒
2.胰頭癌所致黃疸患者的尿液化驗(yàn)結(jié)果可能是
A.尿膽原含量增加
B.尿膽紅素含量增加
C.尿含鐵血黃素含量增加
D.尿膽原及尿膽紅素含量均增加
E.尿膽紅素陰性
3.腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時(shí),應(yīng)最先探查
A.肝、脾
B.胃、十二指腸第一段
C.盆腔器官
D.胰腺
E.結(jié)腸
4.不屬于思維內(nèi)容障礙的是
A.思維散漫
B.被監(jiān)視感
C.被洞悉感
D.被控制感
E.思維被播散
5.成人急性彌漫性腹膜炎營養(yǎng)支持每日約需非蛋白熱量的范圍是(kcal/d)
A.1000~2000
B.2000~3000
C.3000~4000
D.4000~5000
E.>5000
6.下列肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示阻塞性通氣功能障礙的是
A.FEV1<預(yù)計(jì)值的80%
B.FEVl/FVC<70%
C.FVC<預(yù)計(jì)值的80%
D.殘氣量<預(yù)計(jì)值的80%
E.肺總量<預(yù)計(jì)值的80%
7.腹股溝斜疝的特點(diǎn)是
A.多見于老年
B.經(jīng)Hesselbach三角突出
C.精索在疝囊后方
D.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出
E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
8.胰腺損傷手術(shù)后最主要的觀察項(xiàng)目是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.引流液的質(zhì)和量
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.血膽紅素
9.呼吸頻率加倍,潮氣量減半時(shí),將使
A.每分通氣量增加
B.肺泡通氣量增加
C.肺泡通氣量不變
D.每分通氣量減小
E.肺泡通氣量減少
10.健康妊娠婦女在分娩時(shí)突然發(fā)紺、呼吸困難、休克,應(yīng)首先考慮為
A.過敏性休克
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.血栓栓塞
E.血型不合引起急性溶血
11.心臟壓塞的典型體征是
A.動(dòng)脈壓下降、頸靜脈怒張和心音低鈍
B.動(dòng)脈壓下降、奇脈和心音低鈍
C.動(dòng)脈壓上升、頸靜脈怒張和心音低鈍
D.動(dòng)脈壓上升、奇脈和心音低鈍
E.奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫
12.對(duì)確診COPD最有價(jià)值的檢查是
A.支氣管鏡
B.血?dú)夥治?/p>
C.胸部A線片
D.胸部高分辨CT
E.肺功能
13.風(fēng)濕性疾病屬于慢性疾病,它主要累及
A.腎
B.心臟
C.肺
D.骨骼肌肉系統(tǒng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
14.有關(guān)支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))發(fā)病機(jī)制描述不正確的是
A.反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張
B.支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過麻疹、支氣管肺炎等感染
C.支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素
D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)
E.支氣管先天發(fā)育異常引起支擴(kuò)相對(duì)少見
15.對(duì)下列精神障礙做精神檢查時(shí),應(yīng)突出智能檢查的是
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.阿爾茨海默病
D.糖尿病所致精神障礙
E.甲亢所致精神障礙
16.對(duì)精神障礙的木僵臨床表現(xiàn),敘述不正確的是
A.是一種精神活動(dòng)的全面抑制
B.表現(xiàn)為不吃、不喝、呼之不應(yīng)、推之不動(dòng)
C.可出現(xiàn)蠟樣屈曲
D.有意識(shí)障礙
E.可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應(yīng)性精神障礙
17.關(guān)于精神分裂癥單純型的臨床表現(xiàn),不正確的說法是
A.發(fā)病多在青少年期
B.起病緩慢
C.以陰性癥狀為主
D.行為常有作態(tài)表現(xiàn)
E.幾乎沒有幻覺、妄想
18.腺垂體功能減退癥危象最常見的誘發(fā)因素是
A.過度勞累
B.感染性疾病
C.服用鎮(zhèn)靜劑
D.激素替代治療中斷
E.蝶鞍區(qū)放射治療
19.Curling潰瘍的病因是
A.非甾體抗炎藥
B.腦外傷
C.乙醇
D.幽門螺桿菌感染
E.嚴(yán)重?zé)齻?/p>
20.關(guān)于嘔吐發(fā)病機(jī)制的描述,不正確的是
A.中樞性嘔吐是指由中樞神經(jīng)化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)的刺激引起嘔吐中樞興奮所致
B.反射性嘔吐是指末梢神經(jīng)傳來的沖動(dòng)刺激嘔吐中樞引起的嘔吐
C.化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)不能直接支配嘔吐動(dòng)作
D.由嘔吐與惡心協(xié)調(diào)動(dòng)作完成反胃
E.嘔吐中樞直接支配嘔吐動(dòng)作
21.診斷慢性胃炎最可靠的方法是
A.幽門螺桿菌檢測
B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測
C.胃腸鋇餐檢查
D.胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)檢查
E.胃液分析
22.嚴(yán)重的低滲性缺水,補(bǔ)足血容量后應(yīng)輸人
A.5%葡萄糖
B.5%碳酸氫鈉
C.5%氯化鈉
D.小分子右旋糖酐
E.平衡鹽溶液
23.由心室舒張開始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起振動(dòng)所產(chǎn)生的心音屬于
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.額外心音
24.我國繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見的原因是
A.慢性肺血栓栓塞癥
B.胸廓畸形
C.彌漫性肺纖維化
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺結(jié)核
25.代謝性酸中毒一般不出現(xiàn)
A.血pH值降低
B.血CO2CP降低
C.心動(dòng)過緩
D.血HCO3-降低
E.血BE降低
26.治療休克時(shí),收縮壓88mmHg,但中心靜脈壓16cmH2O,錯(cuò)誤的判斷是
A.心功能不全
B.靜脈血管床過度收縮
C.血容量充足
D.肺循環(huán)阻力增加
E.充血性心力衰竭
27.腹腔空腔臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是
A.腹內(nèi)出血
B.腹膜炎
C.胃腸道癥狀
D.全身感染表現(xiàn)
E.休克
28.中晚期胰頭癌最突出的臨床特點(diǎn)是
A.食欲缺乏、體重減輕
B.寒戰(zhàn)、高熱
C.持續(xù)性劇烈腰背痛
D.漸進(jìn)性無痛黃疸
E.肝脾大
29.下列疾病所致肺動(dòng)脈高壓中,主要發(fā)病機(jī)制為肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常的是
A.特發(fā)性肺纖維化
B.慢性充血性心力衰竭
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.急性肺血栓栓塞癥
E.慢性阻塞性肺疾病
30.使用青霉素G無效的病菌為
A.革蘭陽性球菌
B.革蘭陽性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.銅綠假單胞菌
E.梅毒螺旋體
31.氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)是
A.再生障礙性貧血
B.前庭功能障礙
C.肝毒性
D.心臟毒性
E.消化道反應(yīng)
32.在下列原有疾病基礎(chǔ)上,遭受急性損害后易發(fā)生MODS的是
A.慢性腎病
B.慢性乙型肝炎
C.消化性潰瘍病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性胰腺炎
33.消化性潰瘍最常見并發(fā)癥是
A.急性穿孔
B.幽門梗阻
C.癌變
D.出血
E.慢性穿孔
34.肝硬化肝功能減退不包括的臨床表現(xiàn)是
A.腹水
B.消化道癥狀
C.內(nèi)分泌紊亂
D.出血傾向和貧血
E.肝病面容
35.甲胎蛋白(AFP)升高的臨床意義是
A.AFP大于400μg/L時(shí)可確診肝細(xì)胞癌
B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高
C.手術(shù)后AFP又升高提示肝癌復(fù)發(fā)
D.消化道其他腫瘤AFP不會(huì)升高
E.ALT和AFP同時(shí)增高更支持肝癌診斷
36.與急性胰腺炎預(yù)后無關(guān)的表現(xiàn)是
A.休克癥狀
B.血鈣小于2mmol/L
C.血糖大于11.2mmol/L
D.血淀粉酶顯著升高
E.腹膜刺激征
37.治療慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是
A.使用小劑量強(qiáng)心劑
B.臥床休息、低鹽飲食
C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
D.控制感染和改善呼吸功能
E.使用小劑量、作用緩和的利尿劑
38.對(duì)腸結(jié)核最有確診意義的結(jié)果是
A.抗結(jié)核治療(2~6周)有效
B.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性
C.活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫
D.腸梗阻合并結(jié)核毒血癥狀
E.糞便中查見結(jié)核桿菌
39.胸部X線片最常表現(xiàn)為間質(zhì)性炎癥的肺炎是
A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.軍團(tuán)菌肺炎
E.肺炎支原體肺炎
40.單純左心衰竭的臨床表現(xiàn)是
A.腹部移動(dòng)性濁音陽性
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.肝大
D.雙下肢水腫
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
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41.抑制心肌收縮的藥物是
A.米力農(nóng)
B.比索洛爾
C.地高辛
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
42.診斷上消化道出血病因的首選檢查方法是
A.胃腸鋇餐檢查
B.選擇性動(dòng)脈造影
C.胃鏡檢查
D.肝功能試驗(yàn)
E.小腸鏡檢查淀粉酶
43.心房顫動(dòng)患者的心室率控制目標(biāo)為
A.靜息時(shí)心室率≤100次/分
B.輕微活動(dòng)時(shí)心室率≤100次/分
C.輕微活動(dòng)時(shí)心室率≤110次/分
D.靜息時(shí)心室率≤80次/分
E.靜息時(shí)心室率≤90次/分
44.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征是
A.胸骨左緣第5肋間舒張期雜音
B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
C.胸骨左緣第3~4肋間收縮期雜音
D.胸骨左緣第3~4肋間舒張期雜音
E.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音
45.治療慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是
A.使用小劑量強(qiáng)心劑
B.臥床休息、低鹽飲食
C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
D.控制感染和改善呼吸功能
E.使用小劑量、作用緩和的利尿劑
46.以下指標(biāo)中,提示休克治療未好轉(zhuǎn)的是
A.補(bǔ)液后血壓回升
B.復(fù)蘇后尿量為20ml/h
C.CVP已達(dá)6cmH2O
D.對(duì)外界刺激反應(yīng)正常
E.按壓指甲后色澤轉(zhuǎn)紅潤
47.食管癌最主要的表現(xiàn)是
A.進(jìn)行性褥咽困難
B.胸骨后疼痛
C.反酸、胃灼熱
D.嘔血
E.胸骨后異物感
48.消化性潰瘍最典型的癥狀是
A.反復(fù)惡心、嘔吐
B.反復(fù)嘔血、黑糞
C.長期反酸、胃灼熱、噯氣
D.周期性、節(jié)律性上腹痛
E.慢性持續(xù)性上腹痛
49.下列胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中,用手術(shù)治療基本無效的是
A.吻合口潰瘍
B.胃排空障礙
C.早期十二指腸殘端破裂
D.嚴(yán)重堿性反流性胃炎
E.吻合口梗阻
50.蜘蛛痣的常見部位是
A.臀部
B.大腿
C.胸部
D.腹部
E.足部
51.下列因素中,最有可能誘發(fā)急性胰腺炎的是
A.高血脂
B.高血糖
C.高尿酸
D.高血鉀
E.高血鈉
52.不符合妄想特征的是
A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合
B.是一種病理的信念
C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)
D.內(nèi)容受文化背景影響
E.受教育越高越容易出現(xiàn)
53.目前公認(rèn)的對(duì)大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測有意義的腫瘤標(biāo)志物是血清
A.CA19-9
B.CAl25
C.AFP
D.PSA
E.CEA
54.IgA腎病描述正確的是
A.是免疫病理診斷,是以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的原發(fā)性腎小球疾病
B.病理類型主要為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.臨床常見于肝硬化、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.本病發(fā)生于青壯年,臨床表現(xiàn)單一
E.預(yù)后佳,不會(huì)發(fā)生腎衰竭
55.對(duì)診斷急性闌尾炎最有意義的體征是
A.腰大肌試驗(yàn)陽性
B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性
C.閉孔肌試驗(yàn)陽性
D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛
E.腹肌緊張
56.糖尿病患者體溫38℃,圍術(shù)期處理措施巾不正確的是
A.術(shù)前使用長效胰島素者,術(shù)后要繼續(xù)投給
B.術(shù)前即給予抗生素
C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)
D.術(shù)后要注意胃癱
E.術(shù)后要注意足部檢查
57.患者排柏油便,其最常見的出血位置是
A.空腸
B.乙狀結(jié)腸
C.直腸
D.胃
E.回腸
58.先天性腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因是
A.腹外斜肌發(fā)育不全
B.腹橫筋膜發(fā)育不全
C.腹膜鞘突不閉鎖
D.腹橫肌發(fā)育不全
E.腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全
59.鑒別疝嵌頓與絞窄的關(guān)鍵是
A.有無腸梗阻
B.有無血運(yùn)障礙
C.疝囊囊頸有無粘連
D.有無休克癥狀
E.疝內(nèi)容物能否完全回納
60.與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí),首先需要考慮的是
A.肺膿腫
B.周圍型肺癌
C.肺囊腫
D.淋巴瘤
E.結(jié)節(jié)病
61.關(guān)于胃潰瘍與十二指腸潰瘍的差別,最合理的說法是
A.胃潰瘍可能發(fā)生惡變
B.胃潰瘍?nèi)菀讓?dǎo)致幽門梗阻
C.胃潰瘍較少發(fā)生上消化道出血
D.胃潰瘍更容易發(fā)生上消化道穿孔
E.胃潰瘍患者的疼痛更重
62.食管癌最常見的發(fā)生部位是
A.胸上段
B.胸中段
C.胸下段
D.腹段
E.頸段
63.深吸氣時(shí)加重,屏氣時(shí)減輕的胸痛,最可能的病變部位是
A.胸膜
B.胸椎
C.胸壁軟組織
D.肺實(shí)質(zhì)
E.肺血管
64.大量腹水時(shí),呼吸形式表現(xiàn)為
A.嘆息式呼吸
B.長吸式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.混合式呼吸
65.胃大部切除術(shù)后,由于胃酸分泌減少會(huì)引起
A.巨幼細(xì)胞貧血
B.脂肪瀉
C.傾倒綜合征
D.吻合口出血
E.缺鐵性貧血
66.骨筋膜室綜合征的晚期并發(fā)癥是
A.缺血性骨壞死
B.腎衰竭
C.缺血性肌攣縮
D.不明原因發(fā)熱
E.慢性骨髓炎
67.關(guān)于心理健康的敘述,錯(cuò)誤的是
A.可以從文化學(xué)角度考量
B.正常人心理都是健康的
C.正常與異常是相對(duì)而言
D.可以從病理學(xué)角度考量
E.可以從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度考量
68.診斷心力衰竭首選的檢查是
A.胸部x線片
B.超聲心動(dòng)圖
C.左心室造影
D.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
E.心電圖
69.血清間接膽紅素增加,直接膽紅素基本正常見于
A.肝外膽管梗阻
B.急性血管內(nèi)溶血
C.肝細(xì)胞重度炎癥
D.Dubin-Johnson綜合征
E.肝內(nèi)膽管梗阻
70.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血時(shí),最有效的止血措施是
A.口服凝血酶
B.三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物
D.輸血小板懸液
E.靜脈注射立止血
71.典型右心衰竭的臨床表現(xiàn)是
A.咳粉紅色泡沫痰
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.肝頸靜脈回流征陽性
D.端坐呼吸
E.勞力性呼吸困難
72.可能出現(xiàn)肝頸靜脈同流征陽性的疾病是
A.急性左心功能衰竭
B.三尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全
C.下腔靜脈阻塞
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全早期
E.門靜脈高壓
73.QRS波群方向交替變換的室速稱
A.單行性室速
B.雙向性室速
C.陣發(fā)性室速
D.心室奪獲
E.室性融合波
74.不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激索治療的腎疾病是
A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.急性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.微小病變腎病
75.與單純下肢靜脈曲張發(fā)病相關(guān)的因素不包括
A.遺傳因素
B.重體力勞動(dòng)
C.長期站立
D.妊娠
E.慢性腹瀉
76.單純左心衰竭的臨床表現(xiàn)是
A.腹部移動(dòng)性濁音陽性
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.肝大
D.雙下肢水腫
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難
77.Killip分級(jí)適用于
A.慢性收縮性心力衰竭
B.急性右心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.慢性舒張性心力衰竭
E.急性心肌梗死泵衰竭
78.有心絞痛的主動(dòng)脈瓣狹窄患者治療首選
A.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.抗凝治療
C.暫不治療,繼續(xù)隨訪
D.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
E.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)
79.潰瘍性結(jié)腸炎重度活動(dòng)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.腹腔內(nèi)膿腫
B.中毒性巨結(jié)腸
C.腸出血
D.癌變
E.腸梗阻
80.下列指標(biāo)中不能鑒別上、下尿路感染的是
A.尿沉渣示白細(xì)胞管型
B.抗生素治療后癥狀消失,停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)
C.發(fā)熱伴腰痛、腎區(qū)叩擊痛
D.清潔中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計(jì)數(shù)≥105/ml
E.尿抗體包裹細(xì)菌陽性
81.行為治療常利用的方法為
A.夢(mèng)的分析
B.自由聯(lián)想
C.系統(tǒng)脫敏
D.空椅療法
E.家譜分析
82.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是
A.以健康人或病人作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象
B.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙肓法
C.人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查
D.參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到老師的允許后,中途才可以退出實(shí)驗(yàn)
E.脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn),需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意
83.既往健康的青年患社區(qū)獲得性肺炎,治療有效后最先表現(xiàn)為
A.WBC計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降
B.ESR下降
C.胸部X線片示陰影有所吸收
D.體溫下降
E.咳嗽、咳痰癥狀減輕
參考答案
1.C2.B3.A4.A5.B6.B7.C8.C9.E10.B
11.A12.E13.D14.A15.C16.D17.D18.B19.E20.D
21.D22.C23.B24.D25.C26.D27.B28.C29.E30.D
31.B32.A33.D34.A35.C36.E37.D38.C39.E40.E
41.B42.C43.D44.D45.D46.B47.A48.D49.B50.C
51.A52.E53.E54.A55.B56.A57.D58.C59.B60.B
61.A62.B63.A64.C65.B66.C67.B68.B69.B70.B
71.C72.B73.B74.C75.E76.E77.E78.D79.B80.D81.C82.B83.E
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