臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能第三站答題技巧
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臨床醫(yī)師實踐技能第三站考試為機考,包括聽診、心電、X線以及CT、實驗室檢查和B超。心肺聽診部分,每年丟分最多,建議考生佩戴耳機反復(fù)練習(xí)。心電圖和X線片基本固定不變。對臨床工作人員來說,這站考試的難度相對較大,但是,本站考試的分數(shù)相對較低,尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少,共要求掌握的為9種疾病,不主張考生花費過多精力。在時間不夠的情況下可以強化記住疾病的典型影像特點。
一、聽診的復(fù)習(xí):因在考試中都會有聽診的導(dǎo)向,只有將鼠標放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現(xiàn),所以,掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。
二、分析X線照片時,首先應(yīng)辨別是否正常,而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側(cè)移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。
三、心電圖分析:關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征,各個波形和段的臨床意義,然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板,如果時間有限,不建議大家鉆牛角尖,因為這部分分值很低。
四、實驗室檢查:要求掌握19個項目的實驗室檢查,常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好,需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定,血氣分析對于大部分的同學(xué)來說也是難點。只有記住正常值,才能對異常的結(jié)果做出判斷。
溫馨提示
(1)考試內(nèi)容:心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
(2)考試方式:多媒體考試,考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。
B超和CT為本站考試的難點
其實看清大綱就知道,B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個疾病,大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片,如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理,大綱要求的6個病中,有三個是腦部病變,CT斷層中,顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片,那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容,同時了解病變的典型特征,在考試中就會容易做出判斷。
考試時間與各站分數(shù)
注:實踐技能考試成績當(dāng)年有效。
臨床實踐技能考試分為三站:第一站為病史采集、病歷分析,以及職業(yè)素質(zhì),第二站為操作,第三站為心肺聽診、心電圖、X線及CT、B超和實驗室檢查等。
在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易。對于一路堅持認真復(fù)習(xí)的考生而言,這兩站加起來一般就可達到及格,已足夠通過考試,而最后一站內(nèi)容雜,分值小,比較容易失分,對于基礎(chǔ)一般的考生,不建議大家在最后一站花過大的精力。
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