2015年臨床助理醫(yī)師考試專項練習題第八套
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以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.42歲婦女,患慢性腎炎3年,半年前因早孕行藥物流產,現(xiàn)要求避孕指導,本例最恰當?shù)谋茉写胧?/P>
A.安全期避孕
B.口服短效避孕藥
C.皮下埋植避孕
D.陰莖套避孕
E.行輸卵管結扎術
本題正確答案:D
2.胎盤早剝的主要病理變化是
A.底蛻膜出血
B.真蛻膜出血
C.包蛻膜出血
D.胎盤邊緣血竇破裂出血
E.以上都不是
本題正確答案:A
3.確診為女性生殖器尖銳濕疣,不適宜的治療是
A.50%三氯醋酸
B.冷凍
C.激光
D.口服紅霉素
E.微波
本題正確答案:D
4.有排卵性功血的子宮內膜變化是
A.增生型子宮內膜
B.分泌型子宮內膜
C.萎縮型子宮內膜
D.子宮內膜腺囊型增生過長
E.子宮內膜腺瘤型增生過長
本題正確答案:B
5.最適于進行輸卵管結扎術的時間是
A.月經來潮前3~4天
B.足月產后4天
C.難產后72天
D.人流后3天
E.月經后3~4天
本題正確答案:E
6.哺乳期婦女避孕應在產后
A.6周
B.12周
C.18周
D.24周
E.30周
本題正確答案:A
7.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睪酮
本題正確答案:C
8.不協(xié)調性子宮收縮乏力的恰當處理應是
A.針刺合谷、三陰交穴位
B.溫肥皂水灌腸
C.肌注哌替啶
D.人工破膜
E.靜脈滴注縮宮素
本題正確答案:C
9.宮頸活檢的病理報告為“鱗狀上皮化生”,臨床上應認為是
A.無病變
B.良性病變
C.癌前病變
D.低度惡性病變
E.高度惡性病變
本題正確答案:B
10.月經量多或經期延長但周期基本正常,應首先考慮
A.子宮內膜癌
B.子宮頸癌
C.子宮肌瘤
D.無排卵性功能失調性子宮出血
E.宮頸息肉
本題正確答案:C
11.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經,體內垂體卵泡刺激素水平應是
A.增高
B.降低
C.波動很大
D.持續(xù)下降
E.測不出
本題正確答案:A
12.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是在妊娠
A.5~7周
B.8~10周
C.11~13周
D.14~16周
E.17~19周
本題正確答案:B
13.雌激素的生理作用,不正確的是
A.使子宮發(fā)育
B.促進水與鈉排泄
C.促進輸卵管發(fā)育
D.促進骨中鈣的沉積
E.促進陰道上皮細胞的增生
本題正確答案:B
14.28歲經產婦,人工流產術后半年,術后斷續(xù)陰道流血,量不多,術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性,查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是
A.吸宮不全
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
本題正確答案:D
15.與痛經無關的疾病是
A.無排卵性功血
B.子宮粘膜下肌瘤
C.慢性盆腔炎
D.子宮內膜異位癥
E.子宮腺肌病
本題正確答案:B
16.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是
A.催產素激惹試驗
B.胎動計數(shù)
C.尿雌三醇測定
D.胎兒電子監(jiān)護
E.羊膜鏡檢查
本題正確答案:B
17.葡萄胎清宮術后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿HCG(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是
A.葡萄胎殘留
B.先兆流產
C.異位妊娠
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
本題正確答案:E
18.經陰道分娩時,為預防產后出血,靜注麥角新堿應在
A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時
B.胎頭已著冠時
C.胎頭娩出時
D.胎肩娩出時
E.胎盤娩出時
本題正確答案:D
19.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應是
A.心率明顯減慢
B.呼吸次數(shù)明顯減少
C.血壓大幅度降低
D.尿量明顯減少
E.膝反射消失
本題正確答案:E
20.女,28歲。停經68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天,婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選的是
A.立即清宮
B.立即抗感染
C.按摩子宮
D.輸血
E.剖腹探查
本題正確答案:A
21.短效口服避孕藥含
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素
E.雌激素+孕激素
本題正確答案:E
22.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是
A.子宮平滑肌
B.會陰淺橫肌
C.會陰深橫肌
D.肛門括約肌
E.盆底肛提肌
本題正確答案:E
23.淋病的特點,錯誤的是
A.易侵襲粘膜
B.以性傳播為主
C.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病
D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎
E.病原體為革蘭陰性雙球菌
本題正確答案:D
24.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是
A.長效口服避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.放置宮內節(jié)育器
D.陰莖套
E.避孕針
本題正確答案:D
25.孕產婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是
A.妊娠合并二尖瓣狹窄
B.子癇
C.羊水栓塞
D.重型胎盤早剝
E.產褥感染
本題正確答案:C
26.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/P>
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
本題正確答案:E
27.關于短效口服避孕藥作用機制,不正確的是
A.抑制排卵
B.改變宮頸粘液性狀
C.影響精子獲能
D.抑制子宮內膜增殖變化
E.使子宮內膜分泌不良
本題正確答案:C
28.產后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24小時內超過
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
本題正確答案:C
29.葡萄胎清宮術后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿HCG(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是
A.葡萄胎殘留
B.先兆流產
C.異位妊娠
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
本題正確答案:E
30.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
本題正確答案:D
31.初孕婦,25歲。妊娠38周。骨盆外測量:骶恥外徑18.5cm,髂嵴間徑27cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。本例孕婦的骨盆應診斷為
A.單純扁平骨盆
B.佝僂病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
本題正確答案:D
32.女,28歲。停經43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是
A.靜脈輸液,輸血
B.糾正休克同時手術
C.待血壓正常手術
D.自體輸血
E.保守治療
本題正確答案:B
33.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/P>
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
本題正確答案:E
34.卵巢皮樣囊腫
A.是最常見的卵巢良性腫瘤
B.有惡性程度的逆轉傾向
C.HCG升高
D.CAl25升高
E.具有男性化作用
本題正確答案:A
35.26歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,胎心136次/分。為估計頭盆關系,檢查頭盆相稱程度,結果如圖示。這一結果不會出現(xiàn)的項目是
A.子宮收縮過強
B.髂嵴間徑27cm
C.骶恥外徑17cm
D.胎位異常
E.第二產程延長
本題正確答案:C
36.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為
A.從胚胎形成至產后1周
B.從妊娠滿20周至產后4周
C.從妊娠滿24周至產后1周
D.從妊娠滿28周至產后1周
E.從妊娠滿28周至產后4周
本題正確答案:D
37.提示與習慣性流產有相關性的檢查是
A.抗著絲點抗體
B.抗磷脂抗體
C.抗RNP抗體
D.抗組蛋白抗體
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
本題正確答案:B
38.有關絨毛膜促性腺激素的闡述,正確的是
A.是甾體激素
B.由子宮蛻膜細胞產生
C.其分泌受垂體促性腺激素的影響
D.尿中濃度隨妊娠月份而增加
E.與絕經期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵
本題正確答案:E
39.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是
A.陰道鏡檢查
B.婦科三合診檢查
C.宮頸碘試驗
D.宮頸刮片細胞學檢查
E.宮頸活組織檢查
本題正確答案:D
40.外陰硬化苔癬型營養(yǎng)不良的治療,目前不主張采用的方法是
A.口服脫敏藥物
B.手術治療
C.禁用刺激性藥物擦洗
D.激光治療
E.局部用藥
本題正確答案:B
41.月經周期規(guī)則,末次月經.1.28,預產期應是
A.年11月1日
B.年11月2日
C.年11月3日
D.年11月4日
E.年11月5日
本題正確答案:D
42.45歲婦女,患II度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出。兩個月前患乙型肝炎住院治療50天,現(xiàn)來院咨詢避孕方法,應選用
A.宮內節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.外用避孕藥膜
E.男用陰莖套
本題正確答案:E
43.女性生殖器結核的病理變化,正確的是
A.輸卵管結核多為雙側性,由子宮內膜結核蔓延而來
B.卵巢結核通常是卵巢深部形成結節(jié)和干酪樣壞死
C.子宮內膜結核可使子宮腔粘連、變形、縮小
D.宮頸結核在生殖道結核中最常見
E.盆腔腹膜結核分粘連型和滲出型,粘連型不易形成瘺管
本題正確答案:C
44.與胎兒胎盤功能關系密切的激素是
A.胎盤生乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌三醇
本題正確答案:E
45.念珠菌陰道炎的治療,錯誤的是
A.積極治療糖尿病
B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道
C.克霉唑栓劑放置陰道
D.甲硝唑栓劑放置陰道
E.1%龍膽紫液涂擦陰道
本題正確答案:D
46.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮后壁下段
D.直腸子宮陷離
E.宮骶韌帶
本題正確答案:A
47.口服避孕藥后不規(guī)則出血,正確的處理方法是
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
本題正確答案:A
48.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.10小時
E.12小時
本題正確答案:C
49.搶救羊水栓塞的首要措施是
A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
B.糾正呼吸循環(huán)衰竭
C.糾正腎功衰竭
D.立即終止妊娠
E.切除子宮
本題正確答案:B
50.復方短效口服避孕藥的副反應,正確的是
A.能引起經血量增多,不適用于經量偏多的婦女
B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多
C.體重減輕系因食欲不佳、進食少
D.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應
E.能使水鈉潴留
本題正確答案:E
51.胎頭于臨產后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是
A.髂棘間徑
B.髂嵴間徑
C.骶恥外徑
D.坐骨棘間徑
E.對角徑
本題正確答案:C
52.女,40歲,已婚,經產婦,月經期延長,量多,痛經明顯,子宮孕50天大小,有壓痛,雙附件正常,最可能的診斷為
A.子宮肌瘤
B.子宮肌腺病
C.子宮肥大
D.子宮內膜異位癥
E.早孕
本題正確答案:B
53.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.漿液性囊腺癌
C.顆粒細胞瘤
D.無性細胞瘤
E.粘液性囊腺癌
本題正確答案:D
54.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是
A.感染
B.破裂
C.出血
D.惡變
E.蒂扭轉
本題正確答案:E
55.晚期卵巢癌的首選治療方法是
A.腫瘤切除術
B.腫瘤細胞減滅術+化學治療
C.激素治療
D.化學治療
E.放射治療
本題正確答案:B
56.產褥婦,現(xiàn)產后3天,出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天,腹部包塊增大,曾診斷患“子宮肌瘤”。本例應考慮的診斷是
A.產褥感染
B.子宮肌瘤囊性變
C.子宮肌瘤玻璃樣變
D.子宮肌瘤紅色變
E.子宮肌瘤惡性變
本題正確答案:D
57.鉗刮術中見黃色脂肪樣組織,不恰當?shù)奶幚硎?/P>
A.抗感染
B.停止官腔操作
C.肌注子宮收縮劑
D.立即行剖腹探查術
E.住院觀察,有內出血征象行剖腹探查術
本題正確答案:C
58.早產臨產后應慎用的藥物是
A.哌替啶(度冷丁)
B.利托君(羥芐羥麻黃堿)
C.沙丁胺醇(舒喘靈)
D.硫酸鎂
E.地塞米松
本題正確答案:A
59.胎兒在子宮內急性缺氧初期表現(xiàn)為胎動
A.減弱
B.增強
C.次數(shù)減少
D.頻繁
E.次數(shù)稍增多
本題正確答案:D
60.病人外陰癢1周,查陰道粘膜覆以膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,正確的處理應是
A.局部用克林霉素軟膏
B.陰道內放置達克寧栓
C.陰道內放置甲硝唑片
D.陰道內放置尼爾雌醇片
E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌
本題正確答案:B
61.能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細胞瘤
C.內膜樣腫瘤
D.內胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
本題正確答案:B
62.卵子由卵巢排出后未受精,黃體開始萎縮是在排卵后的
A.5~7天
B.9~10天
C.11~12天
D.13~14天
E.15~16天
本題正確答案:D
63.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.紅色變
D.肉瘤變
E.鈣化
本題正確答案:C
64.診斷細菌性陰道病的指標不包括
A.均質、稀薄的白帶
B.陰道pH值>4.5
C.氨臭味試驗陽性
D.線索細胞
E.挖空細胞
本題正確答案:E
65.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括
A.絕經后陰道出血
B.陰道排液
C.接觸性陰道出血
D.不孕
E.血性白帶
本題正確答案:D
66.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內膜癌手術分期標準,IIB期是
A.侵犯肌層>1/2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結或陰道轉移
本題正確答案:C
67.36歲已婚婦女,閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用安宮黃體酮10mg,出現(xiàn)撤藥性流血。本例應診斷為
A.子宮性閉經
B.第一度閉經
C.第二度閉經
D.垂體性閉經
E.下丘腦性閉經
本題正確答案:B
68.來院就診的25歲妊高征初孕婦,對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是
A.全血粘度比值和血漿粘度比值
B.測定紅細胞壓積
C.眼底檢查
D.測定血谷丙轉氨酶值
E.測定尿雌激素/肌酐值
本題正確答案:C
69.臨產后,肥皂水灌腸可用于
A.胎膜早破
B.胎頭未銜接
C.胎位異常
D.初產婦宮口開大3cm
E.嚴重心臟病
本題正確答案:D
70.絨癌最常見的轉移部位是
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
本題正確答案:E
71.妊娠9周行吸宮流產術時,出血量多,首要的處理是
A.輸液輸血
B.按摩子宮
C.排空宮腔內容物
D.靜脈注射止血劑
E.肌內注射止血劑
本題正確答案:C
72.女,31歲,妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖+,口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L。既往無糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病
本題正確答案:C
73.診斷子宮內膜癌最可靠的方法是
A.細胞學檢查
B.B超檢查
C.子宮鏡檢查
D.分段診刮
E.淋巴造影
本題正確答案:D
74.屬于骨盆狹窄的徑線是
A.髂棘間徑24cm
B.骶恥外徑19cm
C.骨盆人口前后徑10cm
D.坐骨棘間徑l0cm
E.坐骨結節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8cm
本題正確答案:C
75.子宮內膜癌的首選治療方法是
A.手術治療
B.手術、放射聯(lián)合治療
C.放射治療
D.激素治療
E.化學治療
本題正確答案:A
76.造成宮頸粘液涂片干后鏡下見羊齒狀結晶的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.催乳激素
E.甲狀腺素
本題正確答案:A
77.宮頸鱗狀上皮化提示為
A.宮頸原位癌
B.宮頸上皮內瘤樣病變
C.宮頸未分化儲備細胞增生
D.宮頸糜爛愈合過程
E.人乳頭狀瘤病毒感染
本題正確答案:D
78.屬于腫瘤的囊腫是
A.前庭大腺囊腫
B.宮頸腺囊腫
C.卵巢巧克力囊腫
D.輸卵管卵巢囊腫
E.卵巢皮樣囊腫
本題正確答案:E
79.羊水栓塞的確診依據(jù)是
A.有突發(fā)呼吸困難
B.查到胎兒有核紅細胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.腔靜脈中查到胎脂.胎糞
本題正確答案:E
80.子宮脫垂患者,宮頸及部分宮體脫出陰道口,應屬
A.I度輕
B.I度重
C.Ⅱ度輕
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
本題正確答案:D
81.原發(fā)性痛經的主要機理是
A.雌激素升高
B.孕激素升高
C.雄激素升高
D.前列腺素升高
E.促性腺激素升高
本題正確答案:D
82.屬于卵巢性索-間質細胞腫瘤的是
A.胚胎癌
B.顆粒細胞癌
C.絨毛膜癌
D.卵巢甲狀腺腫
E.畸胎瘤
本題正確答案:B
83.妊娠早期羊水的主要來源是
A.母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液
B.胎兒尿液
C.胎兒皮膚
D.胎兒肺
E.胎膜
本題正確答案:A
84.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/P>
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調
B.慢性彌散性血管內凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴重潴留
E.全身小動脈痙攣
本題正確答案:E
85.初孕婦,26歲。于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底動靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。診斷應是
A.中度妊高征
B.先兆子癇
C.子痛
D.妊娠合并原發(fā)性高血壓
E.妊娠合并腎性高血壓
本題正確答案:B
86.33歲經產婦,平時月經周期稍縮短,經量多。檢查宮頸糜爛Ⅱ°,宮口松,最合適的避孕方法應是
A.安全期避孕
B.陰莖套避孕
C.陰道隔膜避孕
D.宮內節(jié)育器避孕
E.口服避孕藥避孕
本題正確答案:B
87.宮口開全后,開始保護會陰的時機應是
A.經陰道外口看到胎發(fā)時
B.胎頭開始撥露時
C.胎頭撥露10分鐘時
D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時
E.胎頭開始著冠時
本題正確答案:D
88.胎兒娩出后4分鐘,產婦出現(xiàn)多量陰道流血,最可能的診斷應是
A.宮縮乏力
B.陰道靜脈破裂
C.宮頸裂傷
D.胎盤部分剝離
E.凝血功能障礙
本題正確答案:A
89.初孕婦,26歲。于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花。血壓180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底動靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應是
A.中度妊高征
B.先兆子癇
C.子癇
D.妊娠合并原發(fā)性高血壓
E.妊娠合并腎性高血壓
本題正確答案:B
90.枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是
A.雙頂徑
B.雙顳徑
C.枕下前囟徑
D.枕額徑
E.枕頦徑
本題正確答案:D
91.妊娠8周行吸宮術后半月,陰道持續(xù)流血,量時多時少。婦科檢查:宮口松,子宮如40天妊娠大小,較軟,尿妊娠試驗陽性,應考慮的診斷為
A.絨毛膜癌
B.侵蝕性葡萄胎
C.子宮內膜炎
D.吸宮不全
E.子宮復舊不良
本題正確答案:D
92.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.頭孢拉定
E.制霉菌素
本題正確答案:B
93.剖宮產術后3個月哺乳期婦女最恰當?shù)谋茉蟹椒☉x擇
A.短效口服避孕藥
B.安全期避孕法
C.宮內節(jié)育器
D.皮下埋植法
E.陰莖套避孕法
本題正確答案:E
94.與妊娠高血壓綜合征無關的是
A.雙胎妊娠
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.羊水過多
E.胎兒窘迫
本題正確答案:C
95.24歲初產婦,規(guī)律宮縮10小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,胎心140次/分。本例恰當?shù)奶幹脩?/P>
A.嚴密觀察產程進展
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產術
本題正確答案:C
96.32歲,女性,妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產史。主要處理應是
A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
B.左側臥位
C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.氧氣吸人,給予止血劑
本題正確答案:A
97.30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇
A.立即行刮宮術
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術
E.應用止血藥
本題正確答案:A
98.左側卵巢靜脈一般匯入
A.髂總靜脈
B.髂內靜脈
C.髂外靜脈
D.腎靜脈
E.腹主靜脈
本題正確答案:D
99.確定胎兒安危最簡便而較準確的方法是
A.縮宮素激惹試驗
B.胎動計數(shù)
C.尿雌三醇測定
D.胎兒電子監(jiān)護
E.羊膜鏡檢查
本題正確答案:B
100.新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來院咨詢,最適宜的避孕方法應是
A.采用安全期避孕法
B.選擇男用避孕套避孕
C.選擇口服避孕藥
D.放置宮內節(jié)育器
E.皮下埋置避孕藥
本題正確答案:B
101.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.先兆早產
本題正確答案:B
102.分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是
A.未成熟型畸胎瘤
B.漿液性囊腺癌
C.子宮內膜樣癌
D.顆粒細胞瘤
E.原發(fā)性絨癌
本題正確答案:D
103.女,25歲,月經周期為30天,其末次月經是年4月18日,其排卵日期大約在5月
A.2日
B.4日
C.6日
D.8日
E.10日
本題正確答案:B
104.新生兒娩出后首先應
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生兒足部
E.抓緊娩出胎盤及胎膜
本題正確答案:C
105.47歲婦女,自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口,觸之宮頸較長。本例選擇恰當?shù)氖中g應是
A.陰道前后壁修補術
B.Manchester手術
C.經腹子宮全切除術
D.經陰道子宮全切及陰道前后壁修補術
E.陰道縱隔形成術
本題正確答案:B
106.初產婦枕先露時,開始保護會陰的時間是
A.宮口開全時
B.胎頭可見到時
C.胎頭著冠時
D.胎頭復位時
E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時
本題正確答案:E
107.正常妊娠38周時的羊水量約為
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
本題正確答案:C
108.29歲女性,人工流產術中突感胸悶、頭暈、惡心。查體:面色蒼白、大汗淋漓,血壓70/50mmHg,脈搏50次/分。此時應首先給予
A.輸血補液
B.阿托品靜脈注射
C.苯巴比妥鈉肌注
D.迅速消除官腔內容物
E.阿拉明靜脈滴注
本題正確答案:B
109.患者人工流產術后14天,仍陰道流血較多,伴下腹疼痛,體溫38.5℃。雙合診子宮略大,呈球形,壓痛明顯。應考慮診斷是
A.吸宮不全
B.吸宮不全并發(fā)感染
C.漏吸
D.輸卵管妊娠
E.人工流產綜合征
本題正確答案:B
110.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.紅色變
D.肉瘤變
E.鈣化
本題正確答案:C
111.關于枕先露的分娩機轉,正確的是
A.胎頭進入骨盆人口時以枕下前囟徑銜接
B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈
C.當胎頭在中骨盆開始內旋轉
D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸
E.分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降
本題正確答案:B
112.應用抗癌藥物療效最佳的是
A.原發(fā)性卵巢癌
B.卵巢轉移癌
C.子宮頸癌
D.子宮內膜癌
E.絨毛膜癌
本題正確答案:E
113.心臟病產婦胎兒娩出后應立即
A.腹部放置砂袋
B.靜注麥角新堿
C.鼓勵下床活動
D.抗感染
E.行絕育手術
本題正確答案:A
114.女,30歲。7個月前孕48天行人工流產術,術后未來月經,雌、孕激素試驗均陰性,閉經的原因應是
A.卵巢性閉經
B.垂體性閉經
C.下丘腦性閉經
D.子宮性閉經
E.難以確定
本題正確答案:D
115.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈
A.稠厚豆渣樣
B.血性
C.膿性
D.稀薄泡沫狀
E.白色均勻稀薄
本題正確答案:D
116.女,27歲。妊娠38周,伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮腫(+),胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型,最恰當?shù)奶幚硎?/P>
A.靜脈滴注硫酸鎂,繼續(xù)妊娠
B.降壓利尿
C.治療4天無好轉行剖宮產術
D.促宮頸成熟
E.治療同時立即剖宮產
本題正確答案:E
117.新生兒娩出后首先應
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生兒足部
E.抓緊娩出胎盤及胎膜
本題正確答案:C
118.初產婦,足月妊娠,宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查:頭先露,宮口開全,胎頭位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估計胎兒重3200g。本例正確處理應是
A.行剖宮產術
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉向前方,然后陰道分娩
E.行產鉗助產術
本題正確答案:D
119.46歲婦女,月經周期延長,經量增多及經期延長,此次月經量多且持續(xù)12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇
A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)
B.口服大劑量雌激素
C.口服大量安宮黃體酮
D.口服甲基睪丸素
E.行刮宮術
本題正確答案:B
120.屬于癌前病變的外陰白色病變是
A.增生型營養(yǎng)不良
B.硬化苔癬型營養(yǎng)不良
C.混合型營養(yǎng)不良
D.營養(yǎng)不良伴有上皮不典型增生
E.白癲風
本題正確答案:D
121.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是
A.胎心音
B.子宮雜音
C.臍帶雜音
D.胎動音
E.腸蠕動音
本題正確答案:B
122.了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是
A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.檢測羊水中肌酐值
C.檢測羊水中膽紅素類物質
D.檢測羊水中淀粉酶值
E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值
本題正確答案:E
123.臨產開始的標志,錯誤的是
A.規(guī)律宮縮
B.子宮頸管展平
C.宮頸擴張
D.見紅
E.胎先露部下降
本題正確答案:D
124.25歲初孕婦,妊娠36周枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血,無宮縮,胎心136次/分。本例最恰當?shù)奶幚矸椒☉?/P>
A.期待療法
B.縮宮素靜脈滴注引產
C.立即行人工破膜
D.立即靜脈滴注止血藥物
E.行剖宮產術
本題正確答案:A
125.26歲經產婦,停經8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血,超過月經量,檢查宮口開大近2cm。本例最恰當?shù)奶幹脩?/P>
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負壓吸宮術
本題正確答案:E
126.初孕婦,26歲。妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心142次/分。恰當處理應是
A.靜脈滴注止血藥物
B.臥床休息,給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化
C.立即肛查,了解宮口擴張情況
D.立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式
E.立即行剖宮產結束妊娠
本題正確答案:B
127.28歲婦女,主訴白帶增多,檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū),占整個宮頸面積的2/3,宮頸刮片巴氏染色H級。本例恰當處置應是
A.涂硝酸銀腐蝕
B.陰道內放置藥物
C.物理治療
D.宮頸錐形切除
E.宮頸切除
本題正確答案:C
128.能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜細胞瘤
C.內膜樣腫瘤
D.內胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
本題正確答案:B
129.28歲,女性,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?,F(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診人院。在制定治療計劃時,最佳的方案是
A.積極控制心衰后終止妊娠
B.積極控制心衰,同時行剖宮產術
C.積極控制心衰,同時行引產術
D.適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠
E.糾正心功能,等待自然臨產
本題正確答案:B
130.有關女性生殖器結核病理,正確的是
A.輸卵管結核多為雙側性
B.輸卵管結核常由子宮內膜結核蔓延而來
C.宮頸結核較多見,呈菜花狀
D.卵巢結核易侵犯卵巢深層
E.盆腔腹膜結核多合并子宮內膜結核
本題正確答案:A
131.欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是
A.圓韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.闊韌帶
E.主韌帶
本題正確答案:B
132.淋病的臨床表現(xiàn),正確的是
A.急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病
B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C.上生殖道感染半數(shù)通過血行傳播
D.婦女感染淋病后多無癥狀
E.急性淋菌性盆腔炎多在月經期或經后1周內發(fā)病
本題正確答案:E
133.老年性陰道炎的治療可在陰道內放置少量
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮質激素
E.促性腺激素
本題正確答案:B
134.37歲婦女,因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口,宮頸較長。本例恰當處理應是
A.陰道前后壁修補術
B.Manchester手術
C.陰道縱隔形成術
D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術
E.經腹子宮全切除術
本題正確答案:B
135.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化,錯誤的是
A.心率增快而有心悸
B.心臟容量增加10%左右
C.叩診心濁音界稍擴大
D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音
E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,心搏量減少
本題正確答案:E
136.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是
A.陰阜
B.陰蒂
C.大陰唇
D.小陰唇
E.會陰部
本題正確答案:C
137.早期妊娠的確診依據(jù)是
A.停經史
B.早孕反應
C.尿妊娠試驗
D.黑加征
E.B型超聲檢查
本題正確答案:E
138.重癥肝炎產婦產后出血的常見原因是
A.子宮收縮乏力
B.軟產道裂傷
C.胎盤粘連
D.胎盤殘留
E.凝血功能障礙
本題正確答案:E
139.關于I期梅毒的敘述錯誤的是
A.有不潔性交史
B.可出現(xiàn)硬下疳
C.梅毒血清學陰性
D.有心血管梅毒
E.外陰表面潰瘍,有漿液性滲出
本題正確答案:D
140.與羊水過少有關的因素是
A.胎兒消化道閉鎖
B.胎兒泌尿道畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.胎兒無腦畸形
E.雙胎妊娠
本題正確答案:B
141.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道粘膜無明顯充血,陰道pH值5。最可能的診斷是
A.急性淋病
B.細菌性陰道病
C.滴蟲陰道炎
D.念珠菌陰道炎
E.老年性陰道炎
本題正確答案:B
142.52歲婦女,絕經6年,陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物,陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應是右側卵巢
A.纖維瘤
B.漿液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.粘液性囊腺瘤
E.卵泡膜細胞瘤
本題正確答案:E
143.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是
A.葡萄胎清宮后6周HCG仍陽性
B.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)陰道轉移癥狀
C.葡萄胎清官后5個月肺部出現(xiàn)轉移灶
D.葡萄胎清宮后6月仍未出現(xiàn)典型雙相體溫
E.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)腦部轉移癥狀
本題正確答案:C
144.屬于雌激素作用的是
A.宮頸粘液減少
B.陰道上皮細胞脫落加快
C.促進乳腺腺泡發(fā)育成熟
D.促進水鈉潴留
E.抑制輸卵管肌收縮的振幅
本題正確答案:D
145.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于
A.500ml
B.400ml
C.300m1
D.200m1
E.100ml
本題正確答案:C
146.女,23歲。妊娠26周,腹脹2天人院。體格檢查: 血壓130/90mmHg,痛苦表情,發(fā)紺,不能平臥。產科檢查:宮高36cm,腹圍102cm,胎位不清,胎心未聽到。最可能的診斷是
A.妊娠合并心臟病
B.妊娠高血壓綜合征
C.死胎
D.羊水過多
E.雙胎妊娠
本題正確答案:D
147.子宮內膜癌最多見的病理類型是
A.腺角化癌
B:腺癌
C.透明細胞癌
D.鱗腺癌
E.鱗癌
本題正確答案:B
148.患者,25歲,女性,停經3個月,陰道淋漓流血2個月,陰道前壁有胡桃大紫藍色結節(jié),子宮軟,如孕4個半月大小,尿妊娠試驗(+),應考慮為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.先兆流產
本題正確答案:B
149.28歲女性,產后6個月,月經周期縮短,婦科檢查無異常。基礎體溫曲線呈雙相型,提示為
A.無排卵型功血
B.子宮內膜不規(guī)則脫落
C.黃體功能不足
D.早期妊娠
E.不能確定診斷
本題正確答案:C
150.25歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮5小時,胎心136次/分。為估計頭盆關系,檢查頭盆相稱程度,結果如圖示。這一結果不會出現(xiàn)的項目是
A.胎膜早破
B.病理縮復環(huán)
C.胎位異常
D.胎頭銜接
E.子宮收縮乏力
本題正確答案:B
151.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是
A.合并妊娠高血壓綜合征
B.劇烈腹痛
C.跨恥征陽性
D.子宮呈板狀硬
E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)
本題正確答案:B
152.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,相當于月經周期的
A.增生期早期
B.分泌期早期
C.增生期中期
D.分泌期中期
E.增生期晚期
本題正確答案:B
153.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是
A.陰道流血時間長短
B.距葡萄胎排空后時間長短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見有無絨毛結構
本題正確答案:E
154.與前置胎盤的發(fā)生無關的是
A.妊娠高血壓綜合征
B.雙胎妊娠
C.多次刮宮
D.胎盤面積過大
E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
本題正確答案:A
155.滴蟲陰道炎的治愈標準是
A.臨床癥狀消失
B.局部用藥3個療程
C.連續(xù)3次月經后檢查滴蟲陰性
D.連續(xù)3次月經前檢查滴蟲陰性
E.治療后懸滴法檢查滴蟲陰性
本題正確答案:C
156.初孕婦自覺胎動,多數(shù)開始于
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
本題正確答案:C
157.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是
A.宮頸刮片細胞學檢查
B.宮頸碘試驗
C.婦科三合診檢查
D.陰道鏡檢查
E.宮頸活組織檢查
本題正確答案:A
158.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經,體內垂體卵泡刺激素水平應是
A.增高
B.降低
C.波動很大
D.持續(xù)下降
E.測不出
本題正確答案:A
159.女,27歲,妊娠分娩胎兒死亡,3天后出現(xiàn)精神異常,并出現(xiàn)黃疸,尿檢中有蛋白,下列檢查對診斷幫助最大的是
A.腦電圖
B.腎功能
C.血膽紅素
D.血常規(guī)
E.血清抗核抗體
本題正確答案:C
160.宮內妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在
A.5~7周
B.8~10周
C.11~13周
D.14~16周
E.17~19周
本題正確答案:B
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