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2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指定教材變化解讀

更新時間:2019-10-31 13:42:18 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2015 年《考試大綱》與答案裁定依據(jù)的《考試指導》(今年書名由「指南」改為「指導」了!)又作了如下變動,請各位即將參加 15 年執(zhí)醫(yī)考試的同學們注意及時掌握更新的知識點。

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試自從2013版開始,考試大綱都由國家醫(yī)學考試中心考試老師負責修改,并附于同由國家醫(yī)學考試中心組織考試老師編寫的《國家醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合應試指南》(下簡稱《指南》)中,由人民衛(wèi)生出版社(簡稱「人衛(wèi)」)出版。也就是說,人衛(wèi)出版的《指南》是最官方、最具指導意義的考試教輔書。

  2015 年《考試大綱》與答案裁定依據(jù)的《考試指導》(今年書名由「指南」改為「指導」了!)又作了如下變動,請各位即將參加 15 年執(zhí)醫(yī)考試的同學們注意及時掌握更新的知識點。

  一、考試指導

  2015 版的《指導》,相比于 14 版和 13 版《指南》而言,有了一個很大的區(qū)別點:15 版根據(jù)人衛(wèi)第八版本科教材進行了大幅度改動。變化分為以下三類:增加(增)、修改(改)、刪除(刪)。

  (1)增加的內容,如藥理學部分增加了膽汁酸結合樹脂的內容。

  (2)修改的內容,如心血管系統(tǒng)疾病的「慢性心力衰竭」的治療藥物中洋地黃類藥物的用法用量,「急性左心衰竭」的硝普鈉用法用量等都根據(jù)第八版教材進行了更新。

  (3)刪除的內容,如消化系統(tǒng)疾病胃食管反流病的食管滴酸試驗,結腸癌的 Dukes 分期這種已經(jīng)從第八版教材上刪除的內容。

  值得注意的內容有以下幾點:

  (1)在「臨床醫(yī)學綜合-呼吸系統(tǒng)」里面,原本在「肺炎」一節(jié)的內容后附的「附 1 甲型 H1N1 流感病毒肺炎」和「附 2 高致病性禽流感病毒性肺炎」在 15 版《指導》中已經(jīng)完全刪除了,這意味著在考試中這部分內容絕不會考察了,即是說各位考生不需要在這兩部分內容里面花精力去復習了。

  (2)在「臨床醫(yī)學綜合-消化系統(tǒng)」的結腸癌里面,順應第八版人衛(wèi)教材的要求,刪除了原本有較為重要地位的 Dukes 分期這種說法,而是采用了 TNM 分期,這也意味著考試中會涉及有關結腸癌的分期是以相對較復雜(但更科學的)TNM 分期,而不是相對簡單好記的 Dukes 分期的形式考察了。

  (3)在「臨床醫(yī)學綜合-代謝、內分泌系統(tǒng)」里面,根據(jù)大綱要求刪除了「四、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」,即橋本氏甲狀腺炎的相關內容,減輕了復習備考相關知識和考試中甲狀腺相關疾病鑒別診斷的負擔。

  (4)在「臨床醫(yī)學綜合-精神、神經(jīng)系統(tǒng)」里面,三種常見也??嫉木窦膊〉乃幬镏委焺┝?、用藥時間做了較大改動。

 ?、倬穹至寻Y的具體用藥原則中,藥物維持劑量由原來的「治療劑量的 1/4~2/3」改為了「治療劑量的 1/2~2/3」;

  ②抑郁癥的藥物治療,鞏固期治療時間由「4~6 周」延長到了「6~8 周」,首次抑郁發(fā)作維持治療時間由「6~8 個月」減少到「3~4 個月」;

  ③躁狂癥的發(fā)作用藥劑量和維持治療劑量也相應地進行了減少。

  (5)在「臨床醫(yī)學綜合-兒科疾病「部分中,呼吸疾病、泌尿疾病和神經(jīng)疾病,因這幾個部分的教材與前幾版有改動,故《指導》也做了相應更新。

 ?、倥R床表現(xiàn)不典型的支氣管哮喘和咳嗽變異型哮喘的診斷標準進行了更新;

 ?、谀I病綜合征的輔助檢查中增加了腎穿這一病理檢查(腎穿在腎病綜合征的診斷中有極其重要的地位,之前的《指南》卻沒有提到);

 ?、蹎渭冃秃蛷碗s型熱性驚厥的比較表格,由于八版教材做了改動,《指導》中也采用八版的表述。

  (6)「臨床醫(yī)學綜合-傳染病、性傳播疾病」中,艾滋病的治療增加了整合酶抑制劑這一新內容,不排除考試中會涉及,由于本身難度不大,建議復習時一次性理解清楚,考試時有備無患。

  在對比了 14 版和 15 版的《指導》后,可以看出區(qū)別還是相當大的,指導大小改動有五百余處,這其中蘊含的意義對于 15 年要參加執(zhí)醫(yī)考試的同學來說也有十分重要的意義。

  以上的六點只是從《指導》的眾多修訂內容中選取了很少的一部分進行舉例說明,更多更詳細的改動還有待同學們自己去發(fā)掘。同學們也可以查看《2015 年國家醫(yī)師資格考試系列指導用書介紹及修訂內容》。

  需要補充說明的一點是,《指導》上的內容并非完全按照八版教材修改,諸如大家很關系的肺癌的組織學分類中鱗癌和腺癌現(xiàn)在哪個發(fā)病率更高的問題(八版教材內外科表述不一致),該《指導》采取的策略是在「臨床醫(yī)學綜合」部分避談該問題,而是在「基礎醫(yī)學綜-病理學合」的地方進行了表述,依舊沿用了鱗癌發(fā)病率較高的說法。

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