2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試老師預測（九）

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試老師預測題，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　(A2型題)

　　1.某女，29歲，記者。因采訪任務需進入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū)，可作病因性瘧疾預防的首選藥物是

　　A.伯氨喹

　　B.奎寧

　　C.青蒿素

　　D.氯喹

　　E.乙胺嘧啶

　　正確答案：E

　　2.某女，28歲。因發(fā)熱原因不明入院，經實驗室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的細菌性心內膜炎，應選擇的治療方案是

　　A.紅霉素+青霉素G

　　B.慶大霉素+青霉素G

　　C.鏈霉素+青霉素G

　　D.氨芐西林+阿莫西林

　　E.阿米卡星+妥布霉素

　　正確答案：B

　　3.女，43歲。患甲狀腺功能亢進3年，經多方治療病情仍難控制，需行甲狀腺部分切除術，正確的術前準備應包括

　　A.術前兩周給予丙硫氧嘧啶+普萘洛爾

　　B.術前兩周給予丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑

　　C.術前兩周給予丙硫氧嘧啶+大劑量碘劑

　　D.術前兩周給予丙硫氧嘧啶

　　E.術前兩周給予卡比馬唑

　　正確答案：A

　　4.某男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉，但近日來出現肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征，應采取何藥治療

　　A.苯海索

　　B.金剛烷胺

　　C.左旋多巴

　　D.溴隱亭

　　E.卡比多巴

　　正確答案：A

　　5.某男，5歲。因出生時顱腦產傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近2天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷而入院。診斷為：癲癇持續(xù)狀態(tài)。首選的治療藥物是

　　A.地西泮

　　B.硫噴妥鈉

　　C.苯巴比妥

　　D.苯妥英鈉

　　E.水合氯醛

　　正確答案：A

　　6.男，32歲?；楹?年未育，自述近幾天噯氣、反酸較嚴重，并有上腹飽脹感，伴進食后疼痛，鋇餐透視示胃潰瘍，此患者不宜使用

　　A.西咪替丁

　　B.法莫替丁

　　C.雷尼替丁

　　D.哌侖西平

　　E.膠體堿式枸櫞酸鉍

　　正確答案：A

　　7.某女，3歲。過敏體質，既往有哮喘病史，1小時前因吸入油漆而出現哮喘急性發(fā)作，對該患者應選用

　　A.吸入倍氯米松

　　B.吸入色甘酸鈉

　　C.吸入沙丁胺醇

　　D.口服麻黃堿

　　E.口服氨茶堿

　　正確答案：C

　　8.某男，25歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰，胸透顯示右上肺有片狀致密陰影，診斷為大葉性肺炎，首選的治療藥物為

　　A.慶大霉素

　　B.青霉素

　　C.紅霉素

　　D.頭孢噻肟

　　E.氨曲南

　　正確答案：B

　　9.某女，55歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛，請問服用下列哪種藥效果好

　　A.口服硫酸奎尼丁

　　B.舌下含服硝酸甘油

　　C.注射鹽酸利多卡因

　　D.口服鹽酸普魯卡因胺

　　E.注射苯妥英鈉

　　正確答案：B

　　10.某男，55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經心電圖診斷為急性心肌梗死，給予強心、利尿、擴血管及其他相關治療，并每3小時靜脈注射肝素鈉1000U，用藥過程中發(fā)現患者出現口腔、皮膚黏膜多處出血點，此時應采取的措施是

　　A.減少肝素用量

　　B.加大肝素用量

　　C.停用肝素，注射維生素K

　　D.停用肝素，注射魚精蛋白

　　E.停用肝素，注射氨甲苯酸

　　正確答案：D

　　11.某男，68歲。有糖尿病史多年，長期服用磺酰脲類降糖藥，近日因血糖明顯升高，口服降糖藥控制不理想改用胰島素，本次注射正規(guī)胰島素后突然出現出汗、心悸、震顫，繼而出現昏迷，請問此時應對該患者采取何種搶救措施

　　A.加用一次胰島素

　　B.口服糖水

　　C.靜脈注射50%葡萄糖

　　D.靜脈注射糖皮質激素

　　E.心內注射腎上腺素

　　正確答案：C

　　12.某女，35歲。有甲狀腺功能亢進病史，經內科治療好轉，近日來因感冒又出現心慌、胸悶、不安，睡眠差，心電圖顯示竇性心動過速。請問對該病人應選用的抗心律失常藥為

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英鈉

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.普羅帕酮

　　正確答案：C

　　13.男，30歲。擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。為預防麻醉過程中出現血壓下降，術前應采用何種藥物

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.多巴胺

　　E.麻黃堿

　　正確答案：E

　　14.某男，40歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、稽留型高熱、劇烈頭痛入院，給予青霉素治療3天無明顯好轉，第4天于胸、背、肩等處出現紅色斑丘疹，進一步檢查診斷為斑疹傷寒，應選用的治療藥物為

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.紅霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.頭孢菌素

　　正確答案：D

　　15.某男，4歲。因發(fā)熱、咽痛診斷為急性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用

　　A.青霉素V

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢唑啉

　　正確答案：C

　　16.某男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱，經細菌培養(yǎng)確診為肺炎球菌性肺炎，來診時青霉素皮試陰性，但靜滴青霉素幾分鐘后即出現頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，診斷為青霉素過敏性休克，請問對該病人首選的搶救藥物是

　　A.多巴胺

　　B.異丙嗪

　　C.地塞米松

　　D.腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　正確答案：D

　　17.某男，50歲。右下肢跛行5年，診斷為雷諾綜合征，首選的治療藥物為

　　A.間羥胺

　　B.阿拉明

　　C.酚妥拉明

　　D.普萘洛爾

　　E.多巴胺

　　正確答案：C

　　18.男，65歲。高血壓病史20年，近日出現上腹部疼痛，經鋇餐檢查診斷為胃潰瘍，除應用抗消化性潰瘍藥外，其控制血壓藥物最好選用

　　A.甲基多巴

　　B.可樂定

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.氫氯噻嗪

　　正確答案：B

　　19.某男，45歲。雙眼瞼下垂6～7天，漸加重，近一兩天四肢活動無力，晨起輕，下午重，休息后減輕，活動后加重。診斷：重癥肌無力。對該病人最好用哪種藥物治療

　　A.毛果蕓香堿

　　B.毒扁豆堿

　　C.新斯的明

　　D.阿托品

　　E.加蘭他敏

　　正確答案：C

　　20.某男，5歲。突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為

　　A.腎上腺素

　　B.右旋糖酐

　　C.阿托品

　　D.酚妥拉明

　　E.糖皮質激素

　　正確答案：E

　　21.某男，45歲。因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml，此時應選用的利尿藥為

　　A.乙酰唑胺+呋塞米

　　B.螺內酯+呋塞米

　　C.阿米洛利+螺內酯

　　D.甘露醇+螺內酯

　　E.氫氯噻嗪+呋塞米

　　正確答案：B

　　22.某男，64歲?；寄X梗死多年，長期口服華法林6mg/d，近日由于接觸過開放性肺結核患者，為預防感染，口服異煙肼300mg/d，結果出現口腔、皮膚黏膜多處出血點，其原因是

　　A.異煙肼引起出血

　　B.結核桿菌感染

　　C.異煙肼抑制肝藥酶，華法林代謝減弱

　　D.異煙肼?lián)p傷肝臟引起凝血障礙

　　E.異煙肼造成維生素B6缺乏而致

　　正確答案：C

　　23.某女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴重發(fā)作，大汗，發(fā)紺，強迫坐位。以下哪種說法正確

　　A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

　　B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

　　C.這是阿司匹林中毒的表現

　　D.可用腎上腺素治療

　　E.是以抗原-抗體反應為基礎的過敏反應

　　正確答案：B

　　24.某3歲小兒，因誤服敵敵畏迅速送醫(yī)院搶救，洗胃后給予阿托品、碘解磷定治療，目前患者出現皮膚潮紅，瞳孔擴大，心率加快，應采取以下哪種措施

　　A.加大阿托品用量

　　B.加大碘解磷定用量

　　C.立即停用阿托品

　　D.肌注毛果蕓香堿

　　E.阿托品逐漸減量至停藥

　　正確答案：E

　　25.某男，24歲。因精神分裂癥長期應用氯丙嗪治療，1小時前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡，血壓下降達休克水平，并出現心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治療外，應給予的升壓藥物是

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.麻黃堿

　　正確答案：B

　　26.某男，53歲。兩周前因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛而入院，經心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情較平穩(wěn)。1天前夜間突然發(fā)作劇烈咳嗽，并伴以憋氣而醒轉?；颊咂脚P時感到氣急難忍，不得不采取坐位，且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷：急性左心衰。請問，除給予吸氧及強心、利尿、擴血管等治療外，重要的藥物是

　　A.羅通定

　　B.哌替啶

　　C.吲哚美辛

　　D.嗎啡

　　E.烯丙嗎啡

　　正確答案：D

　　27.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來有明顯手指顫動，請選一組藥物代替氯丙嗪

　　A.氯丙嗪+左旋多巴

　　B.氯丙嗪+卡比多巴

　　C.氯氮平+苯海索

　　D.米帕明+阿托品

　　E.氯丙嗪+阿托品

　　正確答案：C

　　28.女46歲，風濕性心臟病5年，強心甙和利尿藥維持治療。昨夜突然感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率120次/分，肺布滿濕?音，應加用下述哪種藥進行治療?

　　A.麻黃素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.阿托品

　　D.嗎啡

　　E.腎上腺素

　　正確答案：D

　　29.患兒3歲，近來經常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，應試用下述哪種藥物治療?

　　A.苯妥英

　　B.苯巴比妥

　　C.乙琥胺

　　D.氯丙嗪

　　E.卡馬西平

　　正確答案：C

　　30.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經常發(fā)作性出現虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有。可選用下述哪種藥物治療?

　　A.氯丙嗪

　　B.卡馬西平

　　C.米帕明

　　D.碳酸鋰

　　E.普萘洛爾

　　正確答案：B

　　31.女性28歲，妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓，突然血壓過低，6.67/4kPa(50/30mmHg)。應當立即給靜脈注射哪種藥物?

　　A.去甲腎上腺素

　　B.氯化鈣

　　C.麻黃素

　　D.多巴胺

　　E.碳酸鋰

　　正確答案：B

　　32.女性，23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送人院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊亂，腸鳴音亢進，雙側瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應立即注射何種藥物搶救?

　　A.氯丙嗪

　　B.普萘洛爾

　　C.阿托品

　　D.毛果蕓香堿

　　E.新斯的明

　　正確答案：C

　　33.女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查：明顯的睫狀充血，角膜水腫，前房淺。瞳孑L中等度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應立即給哪種藥治療?

　　A.毛果蕓香堿

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　正確答案：A

　　34.女性，12歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：(-)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當即給地塞米松等一系列治療措施，還應給下述哪種藥物搶救?

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.異丙腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.間羥胺

　　正確答案：B

　　35.女性，44歲。八年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側擴大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次/分，此時應選用下述何種藥物治療?

　　A.異丙腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.腎上腺素

　　D.間羥胺

　　E.多巴胺

　　正確答案：A

　　36.男性，55年。一小時前因右側腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細胞。B型超聲波檢查：腎結石。病人宜用何藥止痛?

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿托品并用哌替啶

　　D.嗎啡

　　E.阿托品并用嗎啡

　　正確答案：C

　　37.女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每陣10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現心前區(qū)劇痛，并向雙肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-)，心略向左側擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內附壁血栓的形成，病人應立即給予的藥物是

　　A.雙香豆素

　　B.華法林

　　C.醋硝香豆素

　　D.肝素

　　E.以上都不對

　　正確答案：D

　　38.男性，25歲。5年來上腹痛，服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現在早上10點，下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療?

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.Al(OH)3凝膠

　　D.胃舒平

　　E.阿托品

　　正確答案：B

　　39.男性，35歲。因手術需要進行蛛網膜下腔阻滯麻醉，麻醉過程中出現心率過緩，應如何處理?

　　A.阿托品

　　B.毛果蕓香堿

　　C.新斯的明

　　D.異丙腎上腺素

　　E.腎上腺素

　　正確答案：A

　　40.女性，46歲。有風濕性心臟病。二尖瓣狹窄，經常自覺氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發(fā)生強心甙中毒，分析原因可能是

　　A.病人發(fā)生低血鉀，低血鎂

　　B.合用呋塞米(速尿)

　　C.合用奎尼丁

　　D.合用維拉帕米

　　E.以上均可能

　　正確答案：E

　　41.男性，47歲，于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來醫(yī)院就診。查心電圖無明顯異常。擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用?

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛爾

　　E.維拉帕米

　　正確答案：D

　　42.50歲男性，每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，門診測血壓亦升高，醫(yī)生除給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種p腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為有適?

　　A.普萘洛爾

　　B.噻嗎洛爾

　　C.吲哚洛爾

　　D.納多洛爾

　　E.美托洛爾

　　正確答案：E

　　43.男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發(fā)現左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，選擇下列何種藥物降壓為宜?

　　A.維拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.尼莫地平

　　D.嗎啡

　　E.利血平

　　正確答案：A

　　44.55歲女性，患者長期單獨應用一種抗高血壓藥進行治療，療效欠佳，今日血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，下肢輕度可凹性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥，以提高降壓效果，請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有宜?

　　A.氫氯噻嗪+螺內酯+美托洛爾

　　B.氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米

　　C.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪

　　D.氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

　　E.硝苯地平+吸氣唑嗪+肼出嗪

　　正確答案：C

　　45.男性，50歲。有糖尿病史10年，近日并發(fā)肺炎。查：呼吸35次/分，心率105次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。呼出氣體有丙酮味，意識模糊。尿酮呈強陽性。血糖500mg/dl.處置藥物應選

　　A.甲狀腺素

　　B.珠蛋白鋅胰島素

　　C.格列齊特

　　D.正規(guī)胰島素

　　E.低精蛋白鋅胰島素

　　正確答案：D

　　46.女性，45歲，有糖尿病史10年，長期使用降血糖藥。1個月前合并肺結核，又合用抗結核藥及退熱藥，血象檢查粒細胞減少，是哪一種藥的不良反應?

　　A.阿司匹林

　　B.鏈霉素

　　C.珠蛋白鋅胰島素

　　D.雷米封

　　E.氯磺丙脲

　　正確答案：E

　　47.女性，45歲。有輕度甲狀腺機能亢進病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年，出現皮膚變薄、多毛、糖尿。應系哪一種藥物的不良反應?

　　A.卡比馬唑

　　B.曲安西龍

　　C.沙丁胺醇(哮喘嚴重時使用)

　　D.甲硫氧嘧啶(與卡比馬唑交替使用)

　　E.氨茶堿

　　正確答案：B

　　48.女性，3歲，種牛痘后5日，出現發(fā)熱。體溫39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，兩肺濕?音。不宜使用的藥物是

　　A.地西泮

　　B.阿司匹林

　　C.潑尼松

　　D.頭孢氨芐

　　E.氯丙嗪

　　正確答案：C

　　49.女，47歲，患有Graves病行放射治療半年，出現乏力、怕冷、記憶力減退;呈特殊面容，眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆、聲音嘶啞，食欲不振，T3水平明顯下降。應選用的藥物是

　　A.卡比馬唑

　　B.潑尼松龍

　　C.胰島素

　　D.甲狀腺素

　　E.地塞米松

　　正確答案：D

　　50.男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次/分，血壓8/5.33kPa(60/40mmHg)。搶救藥物是

　　A.地塞米松+去甲腎上腺素

　　B.地塞米松+多巴胺

　　C.曲安西龍+異丙腎上腺素

　　D.地塞米松+腎上腺素

　　E.地塞米松+山莨菪堿

　　正確答案：D