2015臨床助理醫(yī)師考試專項練習試題一

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試專項練習試題，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理了相關考試內容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　[A1型題]

　　1.分娩時最主要的產力是

　　A 子宮收縮力

　　B 肛提肌收縮力

　　C 腹肌收縮力

　　D 膈肌收縮力

　　E 腹壓力

　　2.關于正常產道，下列哪項是正確的

　　A 中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑

　　B 入口平面前后徑比橫徑長

　　C 出口平面橫徑比前后徑長

　　D 骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

　　E　骨盆正常傾斜度為70°

　　3.胎頭銜接是指

　　A　枕骨進入骨盆入口平面

　　B　頂骨進入骨盆入口平面

　　C　雙頂徑進入骨盆入口平面

　　D　雙頂徑到達坐骨棘平面

　　E 雙頂徑到達坐骨結節(jié)平面

　　4.有關分娩機轉的概念中，下列哪項是正確的

　　A 俯屈：前囟位置下降最低

　　B 內旋轉：前囟轉向母體前方

　　C　仰伸;頦部緊貼胸部

　　D　外旋轉：胎頭隨肩胛的內旋轉而外旋轉以保持胎頭與胎肩的垂直關系

　　E　銜接：無論初產婦經產婦均在臨產后銜接

　　5.正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產道

　　A　枕下前囟徑

　　B 枕額徑

　　C 枕頦徑

　　D 雙頂徑

　　E 顳徑

　　6.胎兒完成內旋轉動作是指

　　A 胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　B 胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

　　C 胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

　　D 胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　E　胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致

　　7.胎頭在進行內旋轉動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素

　　A　腹肌收縮力

　　B　膈肌收縮力

　　C　胎兒胸鎖乳突肌收縮

　　D　肛提肌收縮

　　E　會陰深橫肌收縮

　　8.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于

　　A　胎頭撥露時

　　B　胎頭著冠時

　　C　胎頭枕骨在恥骨弓后時

　　D　胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時

　　E 胎頭后囟在恥骨弓后時

　　9.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是

　　A 復位

　　B 外旋轉

　　C　仰伸

　　D 撥露

　　E 著冠

　　10.臨產的重要標志是

　　A　見紅，破膜，規(guī)律宮縮

　　B 見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯

　　C　見紅，先露下降，伴有尿頻

　　D　規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，

　　E　規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降

　　11、進入第二產程的標志是

　　A　宮口開全

　　B 胎頭撥露

　　C　產婦屏氣，肛門放松

　　D 宮縮時會陰膨出，肛門放松

　　E　胎先露降至坐骨棘水平

　　12.關于催產素靜脈靜滴，下列哪項是正確

　　A　用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

　　B 用于輕度胎兒窘迫，需加快結束分娩

　　C　難產時，不宜使用

　　D 足月引產時，需大劑量方有效

　　E　用于多產婦引產更敏感

　　13.初產婦臨產時，下列哪種可以灌腸

　　A 胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

　　B 陰道出血，量較多

　　C　臀先露，胎心好

　　D 胎膜未破，宮口開2cm，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa

　　E 產程順利，估計1小時內胎兒即可娩出

　　14.肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是

　　A 骶岬

　　B 骶骨

　　C 坐骨結節(jié)

　　D　坐骨棘

　　E 坐骨切跡

　　15.當決定從陰道手術助產時，為了確診胎方位，應從哪條顱縫結合囟門檢查來作依據(jù)

　　A 冠狀縫

　　B 人字縫

　　C　矢狀縫

　　D　額縫

　　E 顳縫

　　16.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指

　　A 胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm

　　B 胎頭最低點在坐骨結節(jié)平面下2cm

　　C　胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm

　　D 胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm

　　E 胎頭頂骨在坐骨結節(jié)平面上2cm

　　17.下列哪項是正常產褥期的表現(xiàn)

　　A　產后24小時體溫超過38°

　　B　產后第一天宮底達臍平

　　C　產后脈搏一般偏快

　　D　產后24小時白細胞應恢復至正常范圍

　　E 產后二周惡露開始轉為漿液性

　　18.胎盤附著面的子宮內膜完全修復需到產后何時

　　A 產后1周

　　B 產后2周

　　C 產后4周

　　D　產后6周

　　E　產后8周

　　19.關于分娩機轉的含義，下列哪項是錯誤的

　　A　俯屈，內旋轉，仰伸復位，外旋轉等動作都貫穿于下降過程中

　　B 胎頭進入骨盆人口時以枕下前囟徑銜接

　　C 俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的

　　D 內旋轉是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方

　　E 仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的

　　20.下列哪項不符合正常胎盤剝離情況

　　A　子宮體變硬呈球形

　　B 宮底向上升達臍上

　　C　阻道口外露臍帶自行延長

　　D　向下壓迫宮底臍帶延長

　　E　恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

　　21.進入產程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的

　　A　是不自主的節(jié)律性收縮

　　B　宮縮具有對稱性

　　C 宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

　　D　子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復如舊

　　E 子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

　　22.下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產診斷依據(jù)

　　A　漸增性節(jié)律性宮縮

　　B　陰道流水，pH堿性

　　C　子宮頸管消失

　　D　宮口進行性擴張

　　E　先露部下降

　　23.關于產時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的

　　A 是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結果

　　B　前羊水囊的作用

　　C 破膜后胎頭直接壓迫子宮頸

　　D 無頭盆不稱時，宮頸口擴張的快慢，對產程的長短起決定性作用

　　E　初產婦宮頸管消失和宮口開大同時進行

　　24.關于子宮下段，下列哪項是錯誤的

　　A 系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm

　　B　臨產后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段

　　C　下段為被動擴張段，隨產程進展而越來越長越薄

　　D 子宮上下段肌壁厚薄不同，在產程中上、下段交界處在子宮內面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復環(huán)

　　E 子宮下段常被產科醫(yī)師選擇為剖宮術子宮切開處

　　25.第一產程中肥皂水灌腸，下列哪項不應列入禁忌證

　　A 胎膜早破

　　B 見紅

　　C 心功能Ⅲ-Ⅳ級的心臟病

　　D 胎位異常

　　E 初產婦宮口擴張4cm以上

　　26.產程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的

　　A 聽胎心應在宮縮間歇期，宮縮剛結束時進行

　　B 潛伏期應每小時聽胎心一次

　　C 活躍期每30分鐘聽胎心一次

　　D　第二產程應每15分鐘聽胎心一次

　　E 每次胎心聽診應聽1分鐘

　　27.下列哪項不屬于肛查了解的范圍

　　A　先露的高低

　　B　宮口開大情況

　　C　骶恥內徑長度

　　D 中骨盆平面大小

　　E 胎方位

　　28.接生過程中，下列哪項是錯誤的

　　A 宮縮時，接生者以手掌向上向內托壓會陰體保護會陰

　　B 宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈

　　C 待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

　　D 在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰宮

　　E 胎兒一肩娩出后應注意保護會陰

　　29.下列哪項不應作會陰切開

　　A　初產婦陰道助產手術時

　　B　會陰過緊或胎頭過大

　　C 早產時預防新生兒顱內出血

　　D 經產婦胎兒窘迫需立即結束分娩者

　　E　估計分娩時會陰撕裂不可避免者

　　30.下列哪項不是胎盤剝離征象

　　A　宮底升高且軟

　　B　子宮底升高且硬

　　C 陰道少量出血

　　D　外露臍帶延長

　　E 壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

　　31.接產要領不包括下列哪項

　　A　無菌操作，保護會陰

　　B　協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

　　C 胎頭仰伸時令產婦屏氣

　　D 必須讓產婦與接產者充分合作

　　E 讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

　　[A9型題]

　　32.一初產婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚

　　未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當

　　A　查看子宮形態(tài)

　　B 經肌肉注射催產素

　　C　察看外露臍帶有否向外伸長

　　D 牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

　　E 等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出

　　33.一產婦臨產8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產力組成是下列哪種情況

　　A　子宮收縮力

　　B 子宮收縮力+腹肌收縮力

　　C 子宮收縮力+膈肌收縮力

　　D 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

　　E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

　　34.初產婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A　肥皂水灌腸

　　B　催產素，靜脈滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E　補液支持療法

　　35.經產婦，產后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×109幾，中性0.75，最可能的診斷是

　　A　產后子宮內膜炎

　　B　子宮肌瘤紅色變性

　　C　產后宮縮痛

　　D　卵巢囊腫扭轉

　　E 子宮肌炎

　　36.臨產4小時，宮縮25-35秒，間隔4-5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當

　　A　立即聽胎心

　　B　記錄破膜時間

　　C 鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓力加速產程進展

　　D 超過12小時尚未分娩，加用抗生素

　　E　臥床，抬高臀部

　　37.初產婦，第二產程，何時應開始保護會陰

　　A　宮口開全時

　　B 胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

　　C　胎頭著冠時

　　D　胎頭仰伸時

　　E 陰道口見胎頭時

　　38.經產婦，孕3產2，無難產史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次/分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內診正常，此時最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A　急診室留觀

　　B　破膜后住院

　　C　立即住院待產

　　D　急送產房消毒接生

　　E 灌腸以促進產程，減少污染

　　39.孕40周臨產，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的

　　A 胎膜早破

　　B　正常潛伏期

　　C　正?；钴S期

　　D　潛伏期延長

　　E　第一產程延長

　　40.初產婦，末次月經第一天為4月21日，于12月29 就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(―)，本病例現(xiàn)在是

　　A　妊娠滿35周，子宮底高符合正常情況

　　B 妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

　　C 妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

　　D 妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

　　E 妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

　　[A3型題]

　　共用題干(41-42題)

　　產婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點

　　41.屬于哪種胎位

　　A LOT

　　B ROT

　　C LOA

　　D ROA

　　E LOP

　　42.胎頭向哪個方向轉動才能娩出

　　A　順時針轉90度

　　B　逆時針轉90度

　　C　逆時針轉45度

　　D　順時針轉45度

　　E 不需轉動

　　共用題干(43-45題)

　　26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2

　　43.下列哪項診斷正確

　　A　活躍期延長

　　B　潛伏期延長

　　C　原發(fā)性宮縮乏力

　　D 胎兒窘迫

　　E 頭盆不稱

　　44.根據(jù)產婦病情，不應進行哪項處理

　　A　CST檢查

　　B　給病人吸氧

　　C　靜滴5%蘇打水

　　D　靜脈推注安定10mg

　　E　靜滴催產素

　　45.CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時應首選哪項處理

　　A 左側臥位

　　B　靜滴50%葡萄糖

　　C　剖宮產結束分娩

　　D 繼續(xù)給氧

　　E　靜滴小劑量催產素

　　共用題干(46-47題)

　　女，31歲。孕1產0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音十158次/分，宮縮20秒/10-15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速

　　46.哪項診斷不正確

　　A 胎兒宮內窘迫

　　B 胎方位LOA

　　C 活胎巨大兒

　　D 先兆臨產

　　E 宮內足月妊娠

　　47.病人入院經處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3-5分，胎心音140次/分，S-1，宮口開1+cm，此時不應采取哪項措施

　　A　入產房待產

　　B　肥皂水灌腸

　　C 每隔1-2時聽一次胎心音

　　D　靜滴催產素加速產程

　　E　每4小時作一次肛查

　　[B1型題]

　　(48-50題)

　　A　婦女型骨盆

　　B　均小型骨盆

　　C 扁平骨盆

　　D　男子型骨盆

　　E　類人猿型肌盆

　　48.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑

　　49.入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大

　　50.入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小

　　參考答案

　　1. A 2. D 3. C 4. D 5. A 6. E 7. D 8. D 9. C 10. E

　　11. A 12. A 13. D 14. D 15. C 16. C 17. B 18. D 19. B 20. D

　　21.D 22. B 23. E. 24. B 25.B 26.D 27. C 28.D 29. D 30. A

　　31.C 32.D 33.E 34.D 35.C 36.C 37.B 38.D 39.C 40.C

　　41.A 42. B 43. B 44. E 45. C 46. A 47. D 48. E 49. C 50. D