臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：意識(shí)障礙病史采集

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　　(1)現(xiàn)病史

　　1)意識(shí)障礙起病緩急、發(fā)生過(guò)程、歷時(shí)長(zhǎng)短、意識(shí)障礙的演化過(guò)程。意識(shí)障礙時(shí)有無(wú)伴惡心嘔吐、嘔吐物的性狀;有無(wú)伴有抽搐、頭部外傷和耳道內(nèi)流血;意識(shí)障礙是首發(fā)癥狀還是在某些疾病基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化;意識(shí)障礙系首次發(fā)生，還是反復(fù)多次。

　　2)相關(guān)鑒別問(wèn)診：急性意識(shí)障礙皮膚、黏膜發(fā)紺者，則應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)硝基苯、亞硝酸鹽、吸人過(guò)麻醉毒品。有皮膚出血、黃疸應(yīng)問(wèn)有無(wú)肝膽疾病或溶血病。皮膚淤點(diǎn)者應(yīng)注意敗血癥、流行性腦膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜的病史特征。

　　急性意識(shí)障礙伴呼吸緩慢者應(yīng)問(wèn)有無(wú)嗎啡、巴比妥類(lèi)藥物中毒或黏液性水腫相關(guān)病史。意識(shí)障礙有水腫者應(yīng)問(wèn)有無(wú)腎病、甲狀腺功能減退等病史。

　　3)診療經(jīng)過(guò)問(wèn)診：意識(shí)障礙后有無(wú)經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診治療，曾到過(guò)的醫(yī)院做過(guò)檢查、血、尿、肝腎功能、腦脊液、腹部B超、腦部CT、MRI等。結(jié)果如何。

　　4)意識(shí)障礙后的治療療效再評(píng)估。

　　(2)相關(guān)既往及其他病史的問(wèn)診

　　有無(wú)外傷、藥物、毒品和毒物服用，毒物或煤氣等化學(xué)物接觸。有無(wú)癲癇、高血壓、心、肝、腎和肺部疾病。有無(wú)糖尿病等代謝病。

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