臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)講義：第五節(jié)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐道德

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　　一. 臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則：

　　整體性原則，最優(yōu)化原則，知情同意原則，協(xié)調(diào)一致原則。

　　二、臨終關(guān)懷的醫(yī)學(xué)道德：

　　臨終關(guān)懷道德意義：人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的升華

　　林中關(guān)懷的根本目的：提高臨終患者的生存質(zhì)量

　　桑德斯----創(chuàng)建臨終關(guān)懷

　　三、人體死亡的醫(yī)學(xué)道德：

　　1、 死亡標(biāo)準(zhǔn)：1)、出現(xiàn)不可逆性昏迷。

　　2)、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失

　　3)、誘導(dǎo)反射消失

　　4)、腦電波平直

　　2、我國―腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：1)更科學(xué)地判斷人的死亡

　　2)維護(hù)了患者的尊嚴(yán)

　　3)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān)

　　4)有利于器官移植

　　注：1,2---動(dòng)機(jī)和直接目的，3、4實(shí)施腦死亡的間接效果

　　3、第一個(gè)安樂死合法化國家---荷蘭;第二個(gè)---比利時(shí)

　　主動(dòng)安樂死---醫(yī)生主動(dòng)給打了一針

　　被動(dòng)安樂死----呼吸機(jī)撤機(jī)

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