2014年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題第八套

　　1. 一氧化碳中毒的治療包括

　　A. 吸氧，保持呼吸道通暢

　　B. 立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場

　　C. 防治腦水腫

　　D. 促進腦細胞代謝

　　E. 防治并發(fā)癥和合并癥

　　答案：ABCDE;一氧化碳中毒的治療包括：立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場，吸氧，保持呼吸道通暢，防治腦水腫，促進腦細胞代謝，防治并發(fā)癥和合并癥。

　　2. 夜尿增多的概念是

　　A. 夜尿量超過白天尿量

　　B. 夜間尿量超過500ml

　　C. 夜間尿量持續(xù)超過750ml

　　D. 夜間排尿次數(shù)超過3次

　　E. 夜間尿量超過1 000ml

　　答案：AC

　　3. 胸痛伴呼吸困難可見于

　　A. 自發(fā)性氣胸

　　B. 大葉性肺炎

　　C. 夾層動脈瘤

　　D. 肺梗死

　　E. 食管炎

　　答案：ABD;伴有呼吸困難的胸痛提示存在肺通氣或換氣功能障礙，只有大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、肺梗死三種疾病符合，而夾層動脈瘤和食管炎不存在肺通氣或換氣功能障礙方面的問題。

　　4. 心絞痛與急性心肌梗死胸痛的鑒別

　　A. 兩者部位基本相同，在胸骨中上段之后

　　B. 心絞痛發(fā)作常無明顯誘因，而急性心梗多于勞累后誘發(fā)

　　C. 心絞痛疼痛發(fā)作不頻繁，急性心梗胸痛發(fā)作頻繁

　　D. 硝酸甘油可緩解心絞痛，對急性心梗常無效

　　E. 均為壓榨性或窒息性胸痛，急性心梗較劇烈

　　答案：ADE

　　5. 消化性潰瘍引起的腹痛，其性質(zhì)特點有

　　A. 慢性、長期性

　　B. 周期性

　　C. 與進食關(guān)系密切

　　D. 燒灼痛

　　E. 夜間痛

　　答案：ABCDE

　　6. 吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)

　　A. 吸氣費力

　　B. 呼氣時伴有哮鳴音

　　C. 呼氣時間延長而緩慢

　　D. 高調(diào)吸氣性喉鳴

　　E. 重者出現(xiàn)吸氣時三凹征

　　答案：ADE

　　7. 下述中毒會引起中毒性溶血的是

　　A. 砷化氫

　　B. 硝基苯

　　C. 毒蕈

　　D. 苯胺

　　E. 亞硝酸鹽

　　答案：ABCD;硝基苯、砷化氫、苯胺、毒蕈中毒后紅細胞破壞增速，量多時發(fā)生貧血和黃疸，產(chǎn)生急性血管內(nèi)溶血，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭;而亞硝酸鹽則引起“腸源性發(fā)紺”，因中毒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而發(fā)紺。

　　8. 下述引起呼吸肌麻痹的中毒是

　　A. 河豚魚中毒

　　B. 安眠藥中毒

　　C. 毒蛇咬傷中毒

　　D. 有機磷農(nóng)藥中毒

　　E. 氯化鋇中毒

　　答案：ACDE;安眠藥中毒時很少出現(xiàn)嚴重的癥狀，如長時間深度昏迷和呼吸抑制等，如果出現(xiàn)，應考慮同時服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等;河豚魚、毒蛇咬傷、有機磷農(nóng)藥、氯化鋇中毒均可出現(xiàn)呼吸肌麻痹的中毒癥狀。

　　9. 下述哪些屬于中樞性嘔吐

　　A. 迷路炎

　　B. 妊娠

　　C. 泌尿系結(jié)石

　　D. 顱內(nèi)出血

　　E. 洋地黃過量

　　答案：BDE

　　10. 下述哪些是上消化道出血的常見病因

　　A. 食管胃底靜脈曲張

　　B. 消化性潰瘍

　　C. 急性胃黏膜病變

　　D. 消化道腫瘤

　　E. 食管裂孔疝

　　答案：ABCD

　　11. 下述哪些是溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)

　　A. 尿中尿膽原和膽紅素增加

　　B. 可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭

　　C. 血清膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主

　　D. 糞便顏色加深

　　E. 黃疸多呈淺檸檬黃色

　　答案：BCDE

　　12. 下述哪些情況出現(xiàn)滲出性腹腔積液

　　A. 慢性右心衰竭

　　B. 腹膜炎癥及腫瘤

　　C. 絲蟲病

　　D. 肝硬化失代償期

　　E. 嚴重消化吸收不良

　　答案：BC

　　13. 下述哪些疾病出現(xiàn)局部性水腫

　　A. 血栓性靜脈炎

　　B. 營養(yǎng)不良

　　C. 下腔靜脈阻塞

　　D. 絲蟲病象皮腿

　　E. 右心衰

　　答案：ACD

　　14. 下述哪些符合休克型肺炎的特點

　　A. 多見于老年慢性阻塞性肺病，心臟病患者

　　B. 因肺炎毒血癥狀嚴重導致

　　C. 發(fā)病急驟，高熱，血壓下降

　　D. 四肢厥冷，多汗，口唇發(fā)紺

　　E. 常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代謝性酸中毒

　　答案：ABCE

　　15. 下述各種關(guān)于腹腔積液的說法哪些不正確

　　A. 腹腔積液患者必然有肝硬化存在

　　B. 絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹腔積液

　　C. 正常人腹腔內(nèi)無游離液體

　　D. 腎病綜合征可引起全身水腫，但不產(chǎn)生腹腔積液

　　E. 結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出性

　　答案：ACD

　　16. 鑒別咯血、嘔血有意義的是

　　A. 出血的顏色

　　B. 咯出或嘔出

　　C. 伴隨的癥狀

　　D. 出血量

　　E. 皮膚、黏膜顏色

　　答案：ABC;咯血的出血方式是咯出，嘔血是嘔出的;活動期咯血為血色鮮紅，嘔血多為暗紅、棕黑色;咯血常伴有胸悶、咳嗽，嘔血常伴有惡心嘔吐。這些對鑒別咯血和嘔血意義很大。出血量、黏膜顏色兩者常無特異性。

　　17. 對于紫癜，正確的敘述包括

　　A. 皮膚出血直徑2mm

　　B. 壓之不退色

　　C. 可高出皮膚

　　D. 不高出皮膚，表面光亮

　　E. 終生不消失

　　答案：BC

　　18. 對于脾臟叩診，哪些是正確的

　　A. 胃擴張時脾濁音縮小

　　B. 脾濁音叩診應用輕叩法

　　C. 正常脾濁音界左腋中線第9～11肋間

　　D. 正常脾濁音界長度為4.7cm

　　E. 正常脾濁音界前方不超過鎖骨中線

　　答案：ABCD

　　19. 對于漏出性腹腔積液特點正確的是

　　A. 胸腔積液/血清LDH比值大于0.6

　　B. 外觀多為透明淡黃色

　　C. 比重小于1.018

　　D. 細胞計數(shù)常低于0×106/L

　　E. 血清腹腔積液白蛋白濃度梯度多大于11g/L

　　答案：BCE;腹腔積液漏出液細胞計數(shù)常低于100×106/L。

　　20. 對于非結(jié)合膽紅素，下列哪些是正確的

　　A. 非結(jié)合膽紅素又稱游離膽紅素

　　B. 非結(jié)合膽紅素不能與白蛋白結(jié)合

　　C. 非結(jié)合膽紅素不能溶解于水

　　D. 非結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出

　　E. 非結(jié)合膽紅素在Disse間隙被肝細胞攝取

　　答案：ACDE

　　21. 導致頭痛的因素包括

　　A. 血管擴張

　　B. 血管被牽引

　　C. 顱內(nèi)炎癥刺激腦膜

　　D. 頭頸部肌肉收縮

　　E. 神經(jīng)刺激

　　答案：ABCDE

　　22. 外源性致熱源包括下列物質(zhì)

　　A. 原膽烷醇酮

　　B. 淋巴細胞激活因子

　　C. 白細胞介素1

　　D. 抗原抗體復合物

　　E. 無菌性壞死組織

　　答案：ABDE

　　23. 突然發(fā)生的呼吸困難可有下列哪些疾病

　　A. 癔癥

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 肺氣腫

　　D. 胸膜炎

　　E. 氣管異物

　　答案：ABE

　　24. 體溫過低可出現(xiàn)在下述哪些情況

　　A. 慢性消耗性疾病

　　B. 休克

　　C. 嚴重營養(yǎng)不良

　　D. 甲狀腺功能亢進

　　E. 在低溫環(huán)境中暴露過久

　　答案：ABCE

　　25. 生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說法為

　　A. 運動或進食后體溫稍高

　　B. 老年人體溫略高

　　C. 下午略高

　　D. 早晨略高

　　E. 婦女在月經(jīng)前或妊娠中略高

　　答案：ACE

　　26. 腎盂腎炎的易感因素包括

　　A. 輸尿管畸形

　　B. 尿道狹窄

　　C. 糖尿病

　　D. 陰道炎

　　E. 尿路結(jié)石

　　答案：ABCDE

　　27. 溶血性黃疸有哪些改變

　　A. 尿膽原增加

　　B. 血清游離膽紅素增加

　　C. 尿膽原減少，血清結(jié)合膽紅素增加

　　D. 血清游離膽紅素減少

　　E. 糞色變淺

　　答案：AB

　　28. 溶血性黃疸的病因包括

　　A. 鐮狀紅細胞貧血

　　B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　C. 脾功能亢進

　　D. 遺傳性球形紅細胞增多癥

　　E. 巨幼細胞貧血

　　答案：ABD

　　29. 全身性淋巴結(jié)腫大可見于

　　A. 急性白血病

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C. 食管癌

　　D. 布氏桿菌病

　　E. 結(jié)節(jié)病

　　答案：ABDE;全身淋巴結(jié)腫大可見于感染性疾病，如布氏桿菌病、傳染性單核細胞增多癥、AIDS等;亦見于結(jié)締組織病，如SLE、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等;食管癌一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大。

　　30. 軀體性腹痛的特點是

　　A. 疼痛定位準確

　　B. 部位局限

　　C. 多呈刺痛、刀割樣痛

　　D. 疼痛可隨體位變化有所緩解

　　E. 常伴惡心、嘔吐及出汗

　　答案：ABC

　　31. 排尿次數(shù)增多伴排尿量增多的疾病包括

　　A. 尿崩癥

　　B. 糖尿病

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 精神性多飲

　　E. 尿道綜合征

　　答案：ABD;急性膀胱炎和尿道綜合征有排尿次數(shù)增多，但每次尿量不多。糖尿病、尿崩癥和精神性多飲患者尿量及排尿次數(shù)均增多。

　　32. 尿路刺激征包括

　　A. 排尿時伴有會陰或下腹部疼痛

　　B. 一有尿意即尿急難忍

　　C. 尿意頻數(shù)而尿量不多

　　D. 雙側(cè)腰痛

　　E. 以上都是

　　答案：ABC

　　33. 某建筑工地10名民工誤食亞硝酸鹽后出現(xiàn)發(fā)紺，可用于搶救的藥物是

　　A. 硫代硫酸鈉

　　B. 亞甲藍

　　C. 大劑量維生素C

　　D. 牛奶

　　E. 阿托品

　　答案：ABC;亞硝酸鹽可致高鐵血紅蛋白血癥。靜脈注射亞甲藍、硫代硫酸鈉或大劑量維生素C還原劑，可使發(fā)紺消退。

　　34. 彌漫性肝大見于

　　A. 肝淤血

　　B. 肝炎

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝膿腫

　　E. 早期肝硬化

　　答案：ABCE;肝膿腫多為某一肝葉的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均為普遍性肝臟疾病，屬彌漫性肝大。

　　35. 咯血可見于下列哪些疾病

　　A. 支氣管擴張

　　B. 縱隔腫瘤

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　答案：ACDE

　　36. 淋巴液的收集區(qū)域下列哪些是正確的

　　A. 耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)

　　B. 左鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管、胸膜、肺區(qū)域

　　C. 腋窩部淋巴結(jié)收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)域

　　D. 頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部區(qū)域

　　E. 頸深淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域

　　答案：ACDE

　　37. 淋巴結(jié)檢查時應包括下列哪些內(nèi)容

　　A. 硬度、壓痛

　　B. 淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小

　　C. 局部皮膚有無紅腫、瘺管、瘢痕

　　D. 注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶

　　E. 腫大淋巴結(jié)的活動度及有無粘連

　　答案：ABCDE

　　38. 可能引起反射性嘔吐的疾病是

　　A. 腎結(jié)石

　　B. 急性膽囊炎

　　C. 急性心肌梗死

　　D. 尿毒癥

　　E. 青光眼

　　答案：ABCE;尿毒癥可引起腦水腫、顱壓升高等致嘔吐，屬于中樞性嘔吐。

　　39. 咳嗽咳痰伴有杵狀指，提示其可能患

　　A. 肺炎

　　B. 肺氣腫

　　C. 支氣管擴張

　　D. 肺癌

　　E. 支氣管哮喘

　　答案：CD;肺部疾病中可伴有杵狀指的有：肺癌、支氣管擴張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化。

　　40. 局限性肝腫大包括

　　A. 肝炎

　　B. 肝膿腫

　　C. 脂肪肝

　　D. 肝囊腫

　　E. 白血病

　　答案：BD

　　41. 鑒別脾腫大與左上腹塊可根據(jù)下列哪幾項要點

　　A. 脾臟位于左肋緣下

　　B. 脾臟不隨呼吸上下移動

　　C. 脾腫大部位叩診濁音，并與左下胸腔濁音區(qū)相連

　　D. 可觸及1～2個脾切跡

　　E. 脾臟在腹壁前面較易觸及

　　答案：ACDE

　　42. 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判斷出血量

　　A. 血壓變化

　　B. 心率變化

　　C. 神志變化

　　D. 血紅蛋白量下降

　　E. 四肢溫度

　　答案：ABCE

　　43. 急性腹痛的病因包括

　　A. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　B. 胃腸道穿孔

　　C. 腸扭轉(zhuǎn)

　　D. 血卟啉病

　　E. 缺血性腸病

　　答案：BCDE

　　44. 昏迷的病因包括

　　A. 顱內(nèi)感染

　　B. 癔癥

　　C. 水電解質(zhì)代謝失衡

　　D. 反應性精神病

　　E. 內(nèi)分泌疾病相關(guān)性

　　答案：ACE

　　45. 肝細胞性黃疸有以下哪些臨床表現(xiàn)

　　A. 血中結(jié)合膽紅素增加

　　B. 嚴重時大便呈陶土色

　　C. 尿中結(jié)合膽紅素陽性

　　D. 尿中尿膽原增多

　　E. 嚴重者可有出血傾向

　　答案：ACDE

　　46. 腹瀉黏液膿血便可見于

　　A. 阿米巴痢疾

　　B. 急性細菌性痢疾

　　C. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　D. 腸套疊

　　E. 大腸癌

　　答案：BCE;阿米巴痢疾和腸套疊呈果醬樣大便。

　　47. 腹腔積液形成的機制包括下列哪些

　　A. 血漿膠體滲透壓增高，毛細血管靜水壓降低

　　B. 血漿膠體滲透壓降低，毛細血管靜水壓增高

　　C. 淋巴回流受阻

　　D. 繼發(fā)性醛固酮增多

　　E. 抗利尿激素分泌增多

　　答案：BCDE

　　48. 肥胖與腹腔積液的鑒別以下哪些是正確的

　　A. 肥胖者腹部呈球形膨大

　　B. 肥胖者臍孔膨出，腹腔積液者下陷

　　C. 肥胖者移動性濁音陰性

　　D. 腹腔積液者腹部呈蛙腹

　　E. 腹腔積液者移動性濁音陽性

　　答案：ACDE

　　49. 發(fā)作性咳嗽見于

　　A. 氣管異物

　　B. 急性咽喉炎

　　C. 部分支氣管哮喘

　　D. 慢性支氣管炎

　　E. 支氣管擴張

　　答案：ABC

　　50. 多尿的原因包括

　　A. 精神性

　　B. 糖尿病

　　C. 慢性腎功能衰竭

　　D. 急性間質(zhì)性腎炎

　　E. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　答案：ABE

　　51. 導致便血常見的疾病包括

　　A. 敗血癥

　　B. 血友病

　　C. 放射性腸炎

　　D. Meckel憩室炎

　　E. 食管癌

　　答案：ABCDE;凝血功能障礙、全身嚴重感染及腸道感染、消化道憩室炎、惡性腫瘤侵蝕血管均為導致出血的常見原因。

　　52. 大咯血見于

　　A. 支氣管擴張

　　B. 肺結(jié)核空洞

　　C. 慢性肺膿腫

　　D. 肺炎

　　E. 支氣管炎

　　答案：ABC;肺結(jié)核、慢性肺膿腫的空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂;支氣管擴張形成的動靜脈瘺破裂可引起大出血。

　　53. 大咯血常見病因有

　　A. 支氣管擴張癥

　　B. 二尖瓣狹窄

　　C. 肺結(jié)核空洞

　　D. 慢性肺膿腫

　　E. 肺癌

　　答案：ACD

　　54. 阿托品化的臨床表現(xiàn)包括

　　A. 瞳孔縮小

　　B. 口干

　　C. 面紅

　　D. 尿潴留

　　E. 肺濕?音消失

　　答案：BCE