2014年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題第二套

　　答案見尾頁

　　1、檳榔肝是指肝臟發(fā)生了 ( )

　　A.硬化

　　B.慢性炎癥

　　C.脂肪沉積

　　D.慢性淤血

　　E.亞急性紅色(黃色)萎縮

　　2、下列疾病哪種不屬于肉芽腫性炎 ( )

　　A.麻風

　　B.結核

　　C.傷寒

　　D.梅毒

　　E.阿米巴病

　　3、不屬于彌漫性結締組織病范疇的是 ( )

　　A.類風濕關節(jié)炎

　　B.骨關節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.多發(fā)性肌炎

　　E.原發(fā)性干燥綜合征

　　4、下列對非典型增生的敘述丕至煎的是 ( )

　　A.不能恢復正常

　　B.通�？梢娬�常核分裂象

　　C.多發(fā)生在皮膚、黏膜表面的鱗狀上皮

　　D.增生細胞有一定的異形性

　　E.分輕、中、重三型

　　5、心肌梗死常發(fā)生在 ( )

　　A.右心室

　　B.左心室

　　C.左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3

　　D.左心室前壁和室間隔后1/3

　　E.左、右心室側壁

　　6、急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是 ( )

　　A.亞大塊壞死

　　B.點狀壞死

　　C.碎片狀壞死

　　D.大塊壞死

　　E.橋接壞死

　　7、慢性腎炎主要病變部位是 ( )

　　A.腎小動脈

　　B.腎小管

　　C.腎小球

　　D.腎間質

　　E.腎集合管系統(tǒng)

　　8、子宮頸癌的主要播散方式 ( )

　　A.淋巴轉移和種植

　　B.血行轉移和淋巴轉移

　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉移

　　E.血行轉移

　　9、對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是( )

　　A.縣級以上人民政府

　　B.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

　　C.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

　　E.醫(yī)生所在地醫(yī)療、預防、保健機構

　　10、下列哪項丕星人院記錄中現(xiàn)病史包含的內容 ( )

　　A.發(fā)病情況

　　B.癥狀特點

　　C.發(fā)病以來診治經(jīng)過

　　D.體格檢查

　　E.發(fā)病來一般情況

　　11、X線表現(xiàn)有主動脈結正�；蛲钩霭榉我俺溲�的先天性心臟病是 ( )

　　A.動脈導管未閉

　　B.肺動脈狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.房間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　12、急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)是 ( )

　　A.壓力高，細胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖減低，氯化物低

　　B.壓力高，細胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　C.壓力不高，細胞數(shù)正常，中性高，蛋白正常，糖減低，氯化物正常

　　D.壓力稍高，細胞數(shù)高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常

　　E.壓力不高，細胞數(shù)正常，中性高，蛋白高，糖減低，氯化物正常

　　13、腦部受傷后出現(xiàn)中間清醒期常見于( )

　　A.硬腦膜下血腫

　　B.腦內血腫

　　C.腦挫裂傷

　　D.硬腦膜外血腫

　　E.腦干損傷

　　14、母乳喂養(yǎng)是指

　　A.出生3個月內采用純母乳喂養(yǎng)

　　B.出生2～4個月內采用純母乳喂養(yǎng)

　　C.出生4～6個月內采用純母乳喂養(yǎng)

　　D.出生4～8個月內采用純母乳喂養(yǎng)

　　E.出生6---8個月內采用純母乳喂養(yǎng)

　　15、 滿月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，家人要求補鈣，你認為下列哪項最合適 ( )

　　A.母乳喂養(yǎng)兒不需補充VitD和鈣劑

　　B.應補充VitD2400U/d

　　C.應口服元素鈣200mg/d

　　D.添加輔食，不需補鈣

　　E.應補充VitD2400U7d，連續(xù)4周

　　16、 男性，36歲，慢性腎炎多年，近來出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L( 55mg/dl)、肌酐450t,mol/L( 5mg/dl)，血’pH 7.25，血HC03―20mmol/L，該腎功能處于 ( )

　　A.正常期

　　B.代償期

　　C.失代償期

　　D.衰竭期

　　E.終末期

　　17、 女性，26歲，蛋白尿2個月，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞(++)，腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補體沉積，血中C4降低及多種自身抗體陽性，可確診為 ( )

　　A.狼瘡性腎小球腎炎

　　B.IgA腎病

　　C.過敏性紫癜腎炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　18、 女性，52歲，患類風濕關節(jié)炎已12年，雙膝，雙髖關節(jié)嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關節(jié)無腫脹，個別關節(jié)有疼痛，ESR:lOmm7h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關節(jié)間隙消失，關節(jié)破壞融合。該患者的治療應選擇 ( )

　　A.雷公藤多苷片

　　B.非甾體抗炎藥

　　C.甲氨蝶呤十氯喹..+柳氮磺胺吡啶

　　D.外科治療，如關節(jié)置換等手術治療

　　E.甲氨蝶呤十激素

　　19、 男性，50歲，雙膝關節(jié)疼痛5個月，活動后加重，休息后減輕，查體發(fā)現(xiàn)關節(jié)腫脹，壓痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h,RF(一)，該患者最可能的診斷是 ( )

　　A.強直性脊柱炎

　　B.骨關節(jié)炎

　　C.風濕性關節(jié)炎

　　D.類風濕關節(jié)炎

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　20、 對新生兒窒息進行復蘇，最先施行的根本措施是 ( )

　　A.藥物治療

　　B.建立呼呼，增加通氣

　　C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排血量

　　D.盡量吸凈呼吸道黏液

　　E.評價患兒病情

　　21、 根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為 ( )

　　A.紅細胞生成減少、造血功能不良兩類

　　B.紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類

　　C.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類

　　D.紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類

　　E.紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類

　　22、 紅細胞增多常見于 ( )

　　A.糖尿病

　　B.嚴重慢性心肺疾病

　　C.嚴重的組織損傷

　　D.支氣管哮喘

　　E.急性中毒

　　23、 急粒與急淋的鑒別要點是 ( )

　　A.前者多有貧血、發(fā)熱、出血

　　B.前者白細胞計數(shù)往往更高

　　C.前者較易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　D.前者骨髓增生多極度活躍

　　E.前者原始細胞POX染色陽性

　　24、 對白血病化療的表述不正確的是 ( )

　　A.目的是達到完全緩解并延長生存期

　　B.目前多采用聯(lián)合化療

　　C.急淋患者的誘導緩解治療，常用VP方案

　　D.急非淋白血病的常用標準誘導緩解方案是DA方案

　　E.VP方案中P指的是柔紅霉素

　　25、 各種蛋白質平均含氮量約為 ( )

　　A.0.6%

　　B.6%

　　C.]16%

　　D.26%

　　E.36%

　　26、 關于DNA二級結構，描述錯誤的是 ( )

　　A.兩條DNA鏈走向相反

　　B.堿基配對是A與U,G與C

　　C.兩條鏈皆為右手螺旋

　　D.雙螺旋每周10對堿基

　　E.堿基對之間形成氫鍵

　　27、 下列有關酶的論述中錯誤的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的專一性

　　C.酶能催化化學上不可能進行的反應

　　D.酶促反應具有可調節(jié)性

　　E.酶由活細胞產(chǎn)生，但在試管中仍有催化效能

　　28、 維生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　29、 含金屬鈷的維生素是( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　E. pp

　　30、 糖酵解途徑的關鍵酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖異構酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　31、 關于DNA二級結構，描述錯誤的是 ( )

　　A.兩條DNA鏈走向相反

　　B.堿基配對是A與U,G與C

　　C.兩條鏈皆為右手螺旋

　　D.雙螺旋每周10對堿基

　　E.堿基對之間形成氫鍵

　　32、 下列有關酶的論述中錯誤的是 ( )

　　A.酶有高度的催化效率

　　B.酶有高度的專一性

　　C.酶能催化化學上不可能進行的反應

　　D.酶促反應具有可調節(jié)性

　　E.酶由活細胞產(chǎn)生，但在試管中仍有催化效能

　　33、 維生素D3的活性形式是 ( )

　　A.25-(OH)D3

　　B.l,25-(OH)2D3

　　C.24，25-(OH)2 D3

　　D.1-(OH) D3

　　E.24-(OH) D3

　　34、 含金屬鈷的維生素是 ( )

　　A.Bi

　　B.B2

　　C.B6

　　D.B12

　　35、 糖酵解途徑的關鍵酶是 ( )

　　A.丙酮酸羧化酶

　　B.6一磷酸果糖激酶一1

　　C.果糖二磷酸酶

　　D.磷酸己糖異構酶

　　E.6一磷酸果糖激酶一2

　　36、 醫(yī)療傷害帶有一定的、 ( )

　　A.可控性

　　B.必然性

　　C.可預見性

　　D.責任性

　　E.可知性

　　37、 臨床診療的醫(yī)學道德原則不應包括 ( )

　　A.整體性原則

　　B.最優(yōu)化原則

　　C.消滅差錯事故原則

　　D.知情同意原則

　　E.協(xié)同一致原則

　　38、 醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅持 ( )

　　A.學習醫(yī)德理論知識

　　B.學習醫(yī)德榜樣人物

　　C.醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐

　　D.經(jīng)常性批評與自我批評

　　E.有的放矢

　　39、 醫(yī)療機構臨床用血應當遵照的原則是 ( )

　　A.合理、安全

　　B.合理、科學

　　C.安全、規(guī)范

　　D.科學、安全

　　E.科學、規(guī)范

　　40、 Na+跨膜轉運的方式有 ( )

　　A.被動轉運

　　B.經(jīng)通道易化擴散

　　C.被動轉運和主動轉運

　　D.主動轉運

　　E.單純擴散和主動轉運

　　41、 再生是指 ( )

　　A.纖維細胞數(shù)目的增多

　　B.纖維細胞增生的過程

　　C.肉芽組織的形成

　　D.組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程

　　E.由分化成熟的細胞轉變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞

　　42、 癌前病變是指( )

　　A.早期浸潤癌

　　B.良性腫瘤的惡變

　　C.類似腫瘤的瘤樣病變

　　D.有可能癌變的良性病變

　　E.有可能轉變?yōu)轺[癌的良性病變

　　43、 肺動脈栓塞的栓子一般來自 ( )

　　A.左心房附壁血栓脫落

　　B.二尖瓣疣狀血栓脫落

　　C.門靜脈的血栓脫落

　　D.靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落

　　E.動脈及左心房的血栓脫落

　　44、 淤血常見的原因中沒有( )

　　A.靜脈受壓

　　B.靜脈血栓形成

　　C.靜脈栓塞

　　D.器質性二尖瓣瓣膜病

　　E.動脈栓塞

　　45、 下列對炎癥滲出性病變的敘述，錯誤的是( )

　　A.微循環(huán)首先發(fā)生血流動力學改變

　　B.血流變慢和血管通透性增加是滲出的必備條件

　　C.液體和細胞從毛細血管和細靜脈滲出

　　D.所有滲出的白細胞都具有吞噬作用

　　E.滲出的液體和白細胞被稱為滲出物

　　46、 急性炎癥局部組織變紅的主要原因是( )

　　A.炎癥灶內炎細胞浸潤

　　B.肉芽組織增生

　　C.血管擴張，血流加快

　　D.炎癥灶內血栓形成

　　E.組織間隙水腫

　　47、 下列哪項不是惡性腫瘤 ( )

　　A.精原細胞瘤

　　B.成熟畸胎瘤

　　C.黑色素瘤

　　D.神經(jīng)母細胞瘤 duyishu.com

　　E.髓母細胞瘤

　　48、 高血壓心臟的病變特征是 ( )

　　A.右心室肥大

　　B.右心房擴張

　　C.左心室向心性肥大

　　D.室壁瘤形成

　　E.乳頭肌扁平

　　49、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是 ( )

　　A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

　　B.從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體

　　C.參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

　　D.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平

　　E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

　　50、 醫(yī)師親自接產(chǎn)后，醫(yī)療機構可以出具的證明文件是 ( )

　　A.出生證明書

　　B.死亡證明書

　　C.健康證明書

　　D.醫(yī)療鑒定結論

　　E.死亡報告書

　　51、 《中華人民共和國侵權責任法》施行時間是 ( )

　　A.2009年12月1日

　　B.2009年12月26日

　　C.2010年1月1日

　　D.2010年7月1日

　　E.2010年9月1日

　　52、 診斷慢支急性發(fā)作伴細菌感染的主要依據(jù)是 ( )

　　A.咳白色泡沫黏痰

　　B.咳嗽增多

　　C.痰量較多呈膿性

　　D.肺底部有細濕噦音

　　E.吸氣延長伴哮鳴音

　　53、 我國引起肺心病最常見的病因是 ( )

　　A.肺間質纖維化

　　B.重癥肺結核

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支氣管擴張

　　E.原發(fā)性肺動脈高壓

　　54、 導致哮喘反復發(fā)作最重要的原因是 ( )

　　A.氣道慢性炎癥

　　B.氣道黏膜水腫

　　C.支氣管平滑肌功能失調

　　D.氣道內黏液栓

　　E.氣道高反應

　　55、 醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是 ( )

　　A.病毒

　　B.革蘭陽性球菌

　　C.厭氧菌

　　D.革蘭陰性桿菌

　　E.真菌

　　56、 有關支氣管擴張的治療措施不恰當?shù)氖? )

　　A.恰當體位引流

　　B.輪換使用抗生素

　　C.禁用支氣管擴張劑

　　D.積極治療基礎疾病

　　E.大咯血可考慮外科手術

　　57、 抗結核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是 ( )

　　A.減少藥物副作用

　　B.減少并發(fā)癥

　　C.減少或避免后遺癥

　　D.減少或避免耐藥性發(fā)生生

　　E.癥狀緩解快

　　58、 Ⅱ型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為 ( )

　　A.25%～34%

　　B.35%～40%

　　C.41%～45%

　　D.46%-50%

　　E.51%-60%

　　59、 與呼吸困難垂盟墾關系的疾病包括( )

　　A.肺炎

　　B.急性胃炎

　　C.大量腹腔積液

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.腦出血

　　60、 血壓l70/lOOmmHg伴心肌梗死患者應診斷為高血壓( )

　　A.2級(低危)

　　B.2級(中危)

　　C.2級(高危)

　　D.2級(極高危)

　　E.3級(極高危)

　　61.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是( )。

　　A.腹水

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.血清電解質

　　D.凝血酶原時間

　　E.肝性腦病

　　62. 有關肝性腦病，正確的治療是( )。

　　A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸

　　B.肥皂水灌腸清除腸腔積血

　　C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

　　D.低蛋白飲食

　　E.口服乳果糖

　　63.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞數(shù)500×106/L，中性粒細胞0.80。最可14.能的診斷是肝硬化合并( )。

　　A.結核性腹膜炎

　　B.自發(fā)性腹膜炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.肝腎綜合征

　　64. 肝性腦病前驅期的主要表現(xiàn)是( )。

　　A.性格改變

　　B.計算能力減退

　　C.定向力減退

　　D.巴賓斯基(Babinski)征陽性

　　E.生理反射亢進

　　65.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的( )。

　　A.蛋白質代謝

　　B.脂肪代謝

　　C.微量元素代謝

　　D.水鹽代謝

　　E.能量代謝

　　66.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是( )。

　　A.西咪替丁

　　B.阿托品

　　C.硫糖鋁

　　D.奧美拉唑

　　E.膠體次枸櫞酸鉍(枸櫞酸鉍鉀)

　　67.胃潰瘍的特點是( )

　　A.胃酸分泌增加，X線檢查胃角可見直徑1cm的龕影，位于胃腔輪廓以外，胃大彎側見痙攣性切跡，周圍皺襞有聚合

　　B.胃酸分泌增加，十二指腸球部變形，激惹

　　C.真性缺酸，胃體大彎側見直徑2.5cm龕影，位于胃輪廓內，胃壁蠕動差

　　D.胃酸正常，X線檢查胃角可見直徑1.5cm龕影，位于胃輪廓以外，胃大彎側可見痙攣性切跡

　　E.胃酸減少，X線檢查胃黏膜增粗紊亂，蠕動好

　　68.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選( )。

　　A.H2受體拮抗劑治療

　　B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡

　　C.質子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復查胃鏡

　　D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡

　　E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

　　69.能降低門靜脈壓力的胃腸激素是( )

　　A.CCK

　　B.抑胃肽

　　C.胃泌素

　　D. 生長抑素

　　E.促胰液素

　　70.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是( )。

　　A.肝細胞壞死

　　B.假小葉形成

　　C.炎細胞浸潤

　　D.肝細胞濁腫變性

　　E.肝細胞脂肪變性

　　71.感染性心內膜炎患者，突覺胸悶、喘憋，聽診時雙肺可聞及大量濕羅音，心尖區(qū)可聞及新出現(xiàn)的粗糙收縮期雜音，此時應盡快( )

　　A.應用速尿

　　B.加強抗生素的使用

　　C.應用多巴胺

　　D.爭取手術治療

　　E.應用硝酸甘油

　　72.關于感染性心內膜炎血培養(yǎng)的描述，不正確的是( )

　　A.對于未經(jīng)治療的亞急性患者應在入院第一日每間隔1小時采血一次，共三次

　　B.對于應用過抗生素的亞急性患者，應停藥2～7天后采血

　　C.本病需在體溫升高時采血

　　D.急性患者應在入院后3小時內每隔1小時采血1次，共3次后開始治療

　　E.每次取靜脈血10～20ml，同時做需氧和厭氧培養(yǎng)

　　A3型題 3-5共用題干 女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內膜炎入院。

　　73.感染性心內膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況( )。

　　A.先心病室間隔缺損

　　B.先心病房缺

　　C.風濕性瓣膜病

　　D.心臟正常的吸毒者

　　E.肺源性心臟病

　　74.哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內膜炎( )。

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.二葉式主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全伴心衰

　　E.重度二尖瓣狹窄

　　75.如果患者發(fā)生猝死，最常見原因是( )。

　　A.室性心律失常

　　B.臟器栓塞

　　C.心肌或心包膿腫

　　D.心力衰竭

　　E.感染性動脈瘤

　　76.可防止和逆轉高血壓患者心血管重構的藥物是( )。

　　A.利尿降壓藥

　　B.鈣拮抗劑

　　C.β受體阻斷藥

　　D.ACE抑制藥

　　E.α1受體阻斷藥

　　77.尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用( )。

　　A.β受體阻滯藥

　　B.襻利尿藥

　　C.鈣通道阻滯藥

　　D.血管擴張藥

　　E.血管擴張藥、血管緊張素轉化酶抑制藥

　　78.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是( )。

　　A.心力衰竭來自

　　B.尿毒癥

　　C.腦血管意外

　　D.伴發(fā)冠心病

　　E.高血壓危象

　　79.下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素( )。

　　A.高血壓病

　　B.高脂血癥

　　C.吸煙

　　D.甲狀腺功能低下

　　E.糖尿病

　　80.患者女性，62歲，高血壓病10年。否認糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴大，A2亢進，無雜音。實驗室檢查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量10.降壓藥物的最佳選擇是( )。

　　A.哌唑嗪

　　B.卡托普利

　　C.吲噠帕胺

　　D.硝苯地平

　　E.美托洛爾

　　第 81 題 (單項選擇題)

　　男性，20歲，1年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今晨又有發(fā)作，意識一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐發(fā)作。 首先應選擇的治療藥物為( )

　　A.苯巴比妥0.5 g肌注

　　B.地西泮20 mg肌注

　　C.地西泮10 mg靜注

　　D.水合氯醛5 ml灌腸

　　E.苯妥英鈉0.25 g肌注

　　第 82 題 (單項選擇題)

　　女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶.查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%,診斷該病后，首要的治療方法是( )

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　第 83 題 (單項選擇題)

　　男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周.查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012.為了解該病人雙側腎臟是否已縮小，應首選的檢查是( )

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　第 84 題 (單項選擇題)

　　男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，740℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC/L。 此患者應診斷為( )

　　A.急性膽源性胰腺炎

　　B.肝膿腫

　　C.急性化膿性膽囊炎

　　D.十二指腸潰瘍急性穿孔

　　E.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　第 85 題 (單項選擇題)

　　女，48歲，陰道出現(xiàn)接觸性出血1月余，少于月經(jīng)量，白帶有惡臭。婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇出現(xiàn)贅生物，大小約5，質地脆，易出血。子宮正常大，三合診(-)。 為確定診斷，最可靠的診斷方法為( )

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.分段診刮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.醋白試驗

　　E.宮頸活檢

　　第 86 題 (單項選擇題)

　　男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛.查體：右膝腫脹，浮髕試驗陽性，前抽屜試驗陽性，側方應力試驗陰性.其最佳的無創(chuàng)診斷方法是( )

　　A.膝關節(jié)CT

　　B.膝關節(jié)X片

　　C.膝關節(jié)切開探查術

　　D.膝關節(jié)MRI檢查

　　E.膝關節(jié)穿刺抽液檢查

　　第 87 題 (單項選擇題)

　　女性,25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應.確立診斷，最有力的檢查方法是( )

　　A.CT檢查

　　B.局部穿刺活組織檢查

　　C.外周血中堿性磷酸酶檢測

　　D.核素骨掃描

　　E.外周血白細胞計數(shù)和分類

　　第 88 題 (單項選擇題)

　　腹膜炎手術后7天，體溫上升到38℃，水樣腹瀉及里急后重。 如試穿抽出膿液應( )

　　A.經(jīng)直腸切開引流

　　B.經(jīng)腹腔切開引流

　　C.單純抗感染治療

　　D.經(jīng)肛門應用抗炎藥灌腸

　　E.對癥治療

　　第 89 題 (單項選擇題)

　　女性，58歲，絕經(jīng)7年，近3個月陰道流水樣白帶，近2周出現(xiàn)陰道間斷少量血性排液。婦檢：宮頸光滑，宮體稍大且軟，雙側附件未捫及異常.確診后最佳治療方案是( )

　　A.刮宮

　　B.放療

　　C.化療

　　D.子宮切除保留附件

　　E.全子宮切除+雙附件切除術

　　第 90 題 (單項選擇題)

　　男性，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛.如果24小時后發(fā)熱仍不退，應采取( )

　　A.用抗生素

　　B.胸腔穿刺抽氣

　　C.停止腸外營養(yǎng)

　　D.氣管切開

　　E.增加胰島素用量

　　91.典型的壞血病是由于以下哪一種物質缺乏所引起 ( )

　　A.硫胺素

　　B.核黃素

　　C.泛酸

　　D.抗壞血酸

　　E.維生素A

　　注：壞血病因維生素C缺乏而引起。它導致間葉細胞生成膠原能力的喪失，從而引起骨胳、牙齒以及結締組織敗壞。壞血病因不能很好利用鐵及葉酸代謝失調而伴有貧血。

　　92.關于變構調節(jié)正確的是( )

　　A.所有變構酶都有一個調節(jié)亞基和一個催化亞基

　　B.變構酶的動力學特點是酶促反應與底物濃度的關系呈S形而不是雙曲線形

　　C.變構激活和酶被離子激活劑激活的機制相同

　　D.變構效應與非競爭性抑制相同

　　E.變構效應與競爭性抑制相同

　　93.關于酶的敘述哪一個是正確的( )

　　A.酶催化的高效率是因為分子中含有輔酶或輔基

　　B.所有的酶都能使化學反應的平衡常數(shù)向加速反應的方向進行

　　C.酶的活性中心中都含有催化基團

　　D.所有的酶都含有兩個以上的多肽鏈

　　E.所有的酶都是調節(jié)酶

　　94.酶蛋白變性后其活性喪失，是因為( )

　　A.酶蛋白被完全降解為氨基酸

　　B.酶蛋白的一級結構受破壞

　　C.酶蛋白的空間結構受到破壞

　　D.酶蛋白不再溶于水

　　E.酶蛋白失去了激活劑

　　95.關于Km值的意義，不正確的是( )

　　A.Km是酶的特性常數(shù)

　　B.Km值與酶的結構有關

　　C.Km值與酶所催化的底物有關

　　D.Km值等于反應速度為最大速度一半時的酶的濃度

　　E.Km值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度

　　96.酶促反應中決定酶專一性的部分是( )

　　A.酶蛋白

　　B.輔基或輔酶

　　C.金屬離子

　　D.底物

　　E.催化基團

　　97.在一種酶實驗中，采用的底物濃度大大低于Km值，此時反應速度( )

　　A.接近最大反應速度

　　B.顯示零級動力學特征

　　C.與底物的濃度成正比

　　D.不依賴酶的濃度

　　E.以上都不是

　　98.某些有機磷制劑，如敵百蟲能與酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基牢固結合，從而抑制此酶的活性，試問敵百蟲屬于( )

　　A.競爭性抑制劑

　　B.不可逆抑制劑

　　C.反競爭性抑制劑

　　D.變構抑制劑

　　E.非競爭性抑制劑

　　99.胰蛋白酶在剛被胰腺細胞合成時，以無活性的胰蛋白酶原形式存在�？梢栽谑�二指腸激活胰蛋白酶原的是( )

　　A.H+

　　B.氨基肽酶

　　C.腸激酶

　　D.羧基肽酶

　　E.K+

　　100.下列有關Km值的敘述，哪一項是錯誤的( )

　　A.Km 值是酶的特征性常數(shù)

　　B.Km 值是達到最大反應速度一半時的底物濃度

　　C.它與酶對底物的親和力有關

　　D.Km 值最大的底物，是酶的最適底物

　　E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km 值

　　參考答案

　　01d 02E 03D 04A 05C 06B 07C 08D 09C 10D

　　11A 12A 13D 14B 15D 16D 17A 18D 19B 20D

　　21C 22B 23E 24E 25C 26B 27C 28B 29D 30B

　　31B 32C 33B 34D 35B 36A 37C 38C 39B 40C

　　41D 42D 43D 44E 45D 46C 47B 48C 49D 50A

　　51D 52C 53C 54E 55D 56C 57D 58A 59B 60D

　　61E 62E 63B 64A 65E 66D 67D 68D 69D 70B

　　71D 72C 73C 74C 75B 76D 77E 78C 79D 80B

　　81C 82E 83E 84E 85E 86D 87B 88A 89E 90A

　　91D 92B 93C 94C 95D 96A 97C 98B 99C 100D