2014年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試輔導：皮膚利什曼病的治療及預后

　　皮膚利什曼病的治療及預后是2014年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試需要了解的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理了相關知識供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　(一)治療

　　皮膚利什曼病比黑熱病難治。常用治療藥物有：

　　1.銻劑首選葡萄糖酸銻鈉溶液(斯銻黑克)，6ml(相當于5價銻600mg)靜注或肌注，1 次/d，連用8天為一療程。一般成人需3～4個療程，總量為5～6g.療程間隔為2周左右。應用該藥前，先口服10%碘化鉀溶液，每次10ml，3次 /d，連續(xù)服用7～10天可增強療效。有肝、腎、心損害或有出血性疾病者慎用。治療中如出現發(fā)熱、咳嗽、惡心、鼻出血或腿痛等反應時，宜中斷治療，待反應消失后再用。

　　2.噴他脒(戊烷脒)凡銻劑治療無效或有嚴重反應者，可選用該藥。該藥療效高、效果好，一般只需1個療程。劑量可按4mg/(┧.d)計算。用蒸餾水配成4%～10%溶液，肌注或加入25%的葡萄糖注射液中靜脈注射。該藥配后應立即注射，以免水解產生毒。15～20次為一療程，總劑量為60～80mg/┧.如需第2療程者，則應間隔1個月后方可。注射局部可出現暫時紅腫疼痛，但不久可消失，故可不停藥。此藥毒性較大，有肝、腎疾患者慎用或忌用。如有發(fā)熱或腎毒現象時，應暫停治療。

　　(二)預后

　　本病不會自愈，在治療后容易復發(fā)，未經治療，常引起破壞性和毀容性后果。