2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)試題第八套

　　1、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是【C】

　　A、臟層上皮細(xì)胞足突融合

　　B、腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見(jiàn)致密沉積物

　　C、腎小球毛細(xì)血管基底膜和臟層上皮細(xì)胞下見(jiàn)致密沉積物

　　D、腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)見(jiàn)致密沉積物

　　E、腎小球毛細(xì)血管基底膜有缺損

　　2、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是【A】

　　A、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

　　B、壁層上皮細(xì)胞

　　C、臟層上皮細(xì)胞

　　D、系膜細(xì)胞

　　E、以上都不是

　　3、輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是【C】

　　A、系膜細(xì)胞增生

　　B、系膜內(nèi)見(jiàn)致密沉積物

　　C、臟層上皮細(xì)胞足突消失融合

　　D、腎小球基底膜增厚

　　E、腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見(jiàn)致密沉積物

　　4、多發(fā)生于兒童的腎炎是【B】

　　A、膜性腎炎

　　B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C、新月體性腎炎

　　D、膜性增生性腎炎

　　E、輕微病變性腎炎

　　5、免疫熒光呈線(xiàn)形的腎炎是【D】

　　A、IgA腎病

　　B、膜性腎炎

　　C、輕微病變性腎炎

　　D、肺出血腎炎綜合征

　　E、膜性增生性腎炎

　　6、膜性腎炎早期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是【A】

　　A、腎病綜合征

　　B、血尿

　　C、高血壓

　　D、管型尿

　　E、氮質(zhì)血癥

　　7、哪種病變可能引起大量蛋白尿【E】

　　A、系膜增生

　　B、腎小球毛細(xì)血管粘連

　　C、臟層上皮增生

　　D、足細(xì)胞突起消失或融合

　　E、腎小球基底膜呈蟲(chóng)蝕狀

　　8、脂性腎病的臨床特點(diǎn)是【B】

　　A、高度水腫

　　B、高度選擇性蛋白尿

　　C、中度血尿

　　D、輕度蛋白尿

　　E、輕度高血壓

　　9、膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是【C】

　　A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

　　B、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

　　C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚

　　D、腎小球壁層上皮細(xì)胞增生

　　E、臟層上皮細(xì)胞足突消失或融合

　　10、晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是【A】

　　A、腎小球纖維化，玻璃樣變

　　B、腎小球萎縮

　　C、腎小球小動(dòng)脈玻璃樣變

　　D、腎小球肥大

　　E、臟層上皮細(xì)胞增生

　　11、慢性硬化性腎炎時(shí)尿的主要改變是【E】

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、管型尿

　　D、少尿無(wú)尿

　　E、多尿夜尿

　　12、慢性腎盂腎炎時(shí)，腎小管內(nèi)特征性的管型是【A】

　　A、膠樣管型

　　B、透明管型

　　C、細(xì)胞管型

　　D、顆粒管型

　　E、色素管型

　　13、慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是【B】

　　A、腎小球代償性肥大

　　B、腎小球球囊周?chē)�纖維化

　　C、腎小動(dòng)脈硬化

　　D、腎小管擴(kuò)張

　　E、腎間質(zhì)纖維化

　　14、腎盂腎炎常見(jiàn)的感染途徑是【C】

　　A、血源性感染

　　B、外傷性感染

　　C、上行性感染

　　D、下行性感染

　　E、多途徑感染

　　15、患兒，一個(gè)月前患急性扁桃體炎治愈，近來(lái)顏面浮腫，尿量減少，尿檢查蛋白，少量紅細(xì)胞及管型，血壓輕度增高，治療2個(gè)月后痊愈，考慮是哪型腎炎及少尿的機(jī)制是【B】

　　A、快速進(jìn)行性腎炎，大量新月體阻塞腎球囊引起少尿

　　B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管引起少尿

　　C、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿

　　D、彌漫性新月體性腎炎，系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿

　　E、IgA腎病，由于腎小球系膜增生引起少尿

　　16、患兒5歲，半年來(lái)全身逐漸浮腫，食欲減退，有時(shí)惡心嘔吐，化驗(yàn)：尿蛋白 ，尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為13mmol/L.此病例臨床表現(xiàn)屬于【C】

　　A、急性腎炎綜合征

　　B、快速進(jìn)行性腎炎綜合征

　　C、腎病綜合征

　　D、慢性腎炎綜合征

　　E、肺出血腎炎綜合征

　　17、患兒6歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢見(jiàn)腎小球無(wú)明顯變化，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于【D】

　　A、IgA腎病

　　B、系膜增生性腎炎

　　C、新月體性腎炎

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎

　　18、男性患者28歲，面部及下肢水腫，尿蛋白 ，血壓：150/100mmHg，腎穿刺活檢：腎小球體積增大，電鏡見(jiàn)臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于【C】

　　A、膜性腎炎

　　B、膜性增生性腎炎

　　C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　D、輕微病變型腎炎

　　E、IgA腎病

　　19、男性，35歲，兩周來(lái)明顯少尿、血尿、高血壓，一個(gè)月后發(fā)生腎功能衰竭�？紤]此種腎炎做免疫熒光檢查時(shí)，其結(jié)果是【B】

　　A、基底膜致密層內(nèi)免疫復(fù)合物沉積

　　B、基底膜呈線(xiàn)形熒光

　　C、系膜間免疫復(fù)合物沉積

　　D、系膜與毛細(xì)血管區(qū)呈顆粒狀熒光

　　E、腎小球毛細(xì)血管壁表面呈顆粒狀熒光

　　20、男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是【A】

　　A、基底膜與臟層上皮細(xì)胞間的沉積物內(nèi)見(jiàn)基底膜的釘狀突起

　　B、臟層上皮與基底膜間致密沉積物

　　C、內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜間致密沉積物

　　D、毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚

　　E、系膜內(nèi)有電子致密沉積物

　　21、成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血清補(bǔ)體降低，考慮其光鏡改變最大可能是【C】

　　A、腎小球無(wú)明顯改變

　　B、腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚

　　C、增生的系膜組織向周?chē)�毛�?xì)血管延伸

　　D、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

　　E、腎小球內(nèi)大量新月體形成

　　22、成年男尸，雙腎明顯縮小，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是【D】

　　A、慢性腎盂腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎

　　D、慢性硬化性腎炎

　　E、IgA腎病

　　23、成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見(jiàn)腎小球基底膜呈車(chē)軌狀。最大可能是【B】

　　A、膜性腎炎

　　B、膜性增生性腎炎

　　C、肺出血腎炎綜合征

　　D、系膜增生性腎炎

　　E、慢性硬化性腎炎

　　24、老年女性患者，20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻。現(xiàn)多尿，血壓明顯升高，并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼所見(jiàn)是【E】

　　A、蚤咬腎

　　B、大紅腎

　　C、大白腎

　　D、顆粒性固縮腎

　　E、以上都不是

　　25、女性，56歲，患高血壓病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等，右側(cè)腎稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左腎明顯縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的腎乳頭萎縮，腎盂變形，粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病【D】

　　A、高血壓固縮腎

　　B、動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎

　　C、動(dòng)脈栓塞后腎硬化

　　D、慢性腎盂腎炎

　　E、左腎先天發(fā)育不全來(lái)

　　26、腎濁腫【B】

　　A、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白，切面髓質(zhì)呈片狀出血

　　B、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白無(wú)光澤，切面膨出，邊緣外翻

　　C、腎臟腫大，被膜易剝離，表面呈紅色，切面皮質(zhì)增厚

　　D、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面呈細(xì)顆粒狀，切面見(jiàn)小動(dòng)脈哆開(kāi)

　　E、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　27、急性腎炎【C】

　　A、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白，切面髓質(zhì)呈片狀出血

　　B、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白無(wú)光澤，切面膨出，邊緣外翻

　　C、腎臟腫大，被膜易剝離，表面呈紅色，切面皮質(zhì)增厚

　　D、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面呈細(xì)顆粒狀，切面見(jiàn)小動(dòng)脈哆開(kāi)

　　E、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　28、慢性硬化性腎炎【D】

　　A、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白，切面髓質(zhì)呈片狀出血

　　B、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白無(wú)光澤，切面膨出，邊緣外翻

　　C、腎臟腫大，被膜易剝離，表面呈紅色，切面皮質(zhì)增厚

　　D、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面呈細(xì)顆粒狀，切面見(jiàn)小動(dòng)脈哆開(kāi)

　　E、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　29、慢性腎盂腎炎【E】

　　A、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白，切面髓質(zhì)呈片狀出血

　　B、腎臟腫大，被膜易剝離，表面蒼白無(wú)光澤，切面膨出，邊緣外翻

　　C、腎臟腫大，被膜易剝離，表面呈紅色，切面皮質(zhì)增厚

　　D、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面呈細(xì)顆粒狀，切面見(jiàn)小動(dòng)脈哆開(kāi)

　　E、腎臟縮小，被膜不易剝離，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

　　30、基底膜呈蟲(chóng)蝕狀【B】

　　A、新月體性腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎(Ⅰ型)

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎(Ⅱ型)

　　31、基底膜正常【D】

　　A、新月體性腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎(Ⅰ型)

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎(Ⅱ型)

　　32、基底膜有釘狀突起【B】

　　A、新月體性腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎(Ⅰ型)

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎(Ⅱ型)

　　33、基底膜局灶性破裂或缺損【A】

　　A、新月體性腎炎

　　B、膜性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎(Ⅰ型)

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎(Ⅱ型)

　　34、彌漫性膜性腎炎【E】

　　A、少尿，水腫，高血壓

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、膿尿

　　D、無(wú)痛性血尿

　　E、腎病綜合征

　　35、急性腎盂腎炎【C】

　　A、少尿，水腫，高血壓

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、膿尿

　　D、無(wú)痛性血尿

　　E、腎病綜合征

　　36、慢性彌漫性硬化性腎炎【B】

　　A、少尿，水腫，高血壓

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、膿尿

　　D、無(wú)痛性血尿

　　E、腎病綜合征

　　37、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎【A】

　　A、少尿，水腫，高血壓

　　B、多尿，夜尿，低比重尿

　　C、膿尿

　　D、無(wú)痛性血尿

　　E、腎病綜合征

　　38、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)【C】

　　A、高脂血癥

　　B、蛋白尿

　　C、血尿

　　D、水腫

　　E、低蛋白血癥

　　39、急性腎炎病人的尿沉渣中不應(yīng)見(jiàn)到的成分是【B】

　　A、上皮細(xì)胞

　　B、膿細(xì)胞

　　C、紅細(xì)胞

　　D、管型

　　E、蛋白質(zhì)

　　40、快速進(jìn)行性腎小球腎炎最具特征的病變是【D】

　　A、基底膜增厚

　　B、腎小球血管袢壞死

　　C、腎血管內(nèi)膜纖維化

　　D、大量新月體形成

　　E、腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　41、引起成年人腎病綜合征最常見(jiàn)的腎炎是【A】

　　A、膜性腎炎

　　B、新月體性腎炎

　　C、鏈球菌感染后腎炎

　　D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　E、硬化性腎炎

　　42、引起腎臟體積明顯縮小的疾病是【B】

　　A、腎硬化

　　B、硬化性腎小球腎炎

　　C、腎結(jié)核來(lái)

　　D、腎膿腫

　　E、腎盂積水

　　43、與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是【C】

　　A、膜性腎炎

　　B、新月體性腎炎

　　C、輕微病變性腎炎(脂性腎病)

　　D、急性彌漫增生性腎炎

　　E、膜性增生性腎炎

　　44、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于【B】

　　A、新月體性腎炎

　　B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　C、膜性增生性腎炎

　　D、輕微病變性腎炎

　　E、膜性腎炎

　　45、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是【A】

　　A、大紅腎

　　B、大白腎

　　C、多囊腎

　　D、固縮腎

　　E、分葉狀腎

　　46、新月體性腎炎的主要病變是【E】

　　A、血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死

　　B、毛細(xì)血管纖維素樣壞死

　　C、中性粒細(xì)胞的滲出

　　D、單核細(xì)胞的滲出

　　E、球囊壁層上皮細(xì)胞增生