臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：引起癌癥的常見因素

　　(1)病毒感染因素

　　EB病毒與傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、多發(fā)性B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生有密切聯(lián)系;乳頭狀瘤病毒和單純皰疹樣病毒是二種與宮頸癌密切相關(guān)的病毒;乙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系;人類T細(xì)胞白血病毒Ⅰ型與成人T細(xì)胞白血病有病因?qū)W上聯(lián)系;免疫缺陷病毒均與惡性腫瘤密切相關(guān)。

　　(2)煙草致癌因素

　　點(diǎn)煙中的煙焦油具有化學(xué)致癌性。據(jù)統(tǒng)計(jì)美國、英國全部腫瘤的30%由煙草引起。吸煙者發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性為非吸煙者的10倍，其危險(xiǎn)性隨著吸煙量的增加而增大。吸煙與呼吸道、上消化道、胰腺、腎盂和膀胱的癌證有關(guān)，而鼻煙和咀嚼煙草則與口腔、鼻咽、腎與膀胱的癌癥有關(guān)。

　　(3)酒精致癌因素

　　酒在人體的主要代謝產(chǎn)物乙醛是已經(jīng)肯定的致癌物。已證實(shí)飲酒能誘發(fā)肝癌、食管癌;過量飲酒能導(dǎo)致肝癌、食管癌、賁門癌、胃癌、口腔癌、上喉癌等，并且與吸煙有協(xié)同聯(lián)合作用。

　　(4)環(huán)境致癌因素

　　環(huán)境被致癌物污染，如空氣、土壤，亦可導(dǎo)致癌證的發(fā)生。目前已知約80%左右的腫瘤發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，尤其肺癌更為密切。大氣污染越重，肺癌發(fā)病率越高。城市高于農(nóng)村，都市越大發(fā)病率越高。據(jù)報(bào)導(dǎo)肺癌發(fā)病率最高者依次為：北京、上海、沈陽等。

　　(5)職業(yè)因素

　　人類勞動(dòng)生產(chǎn)環(huán)境中，存在著可引起勞動(dòng)者發(fā)生癌癥的因素。如石棉工人肺癌和間發(fā)瘤多與從事石棉工作有關(guān);氯乙烯聚合工人多見肝血管肉瘤;從事橡膠工業(yè)者與髓性白血病關(guān)系密切;接觸電離輻射能增加腫瘤的發(fā)病率，可致白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、皮膚癌等，已知的紫外線照射誘發(fā)皮膚癌、舌癌、黑色素癌等。

　　(6)遺傳因素

　　腫瘤與遺傳有關(guān)的證據(jù)越來越多。如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。是當(dāng)前腫瘤研究的重要課題之一。