臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：誘發(fā)嬰兒濕疹的原因

嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性（或稱為過敏性）疾病，至于確切的病因有時(shí)很難找到。通常把嬰兒濕疹稱為“奶癬”，如果用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹，病情會(huì)加重。嬰兒濕疹最早見于2－3個(gè)月折嬰兒，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴(yán)重時(shí)軀干'肢也有。初期為紅斑，以后為小點(diǎn)狀丘疹、皰疹，很癢，皰疹破損，滲出液流出，干后形成痂皮。皮損常常對(duì)稱性分布。濕疹有時(shí)為干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型，在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體，以后結(jié)成痂皮，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯。

誘發(fā)嬰兒濕疹的原因很多，主要有：

（1）對(duì)母乳里蛋白質(zhì)或?qū)εＱ蚰?、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏。

（2）過量喂養(yǎng)而致消化不良。

（3）吃糖過多，造成腸內(nèi)異常發(fā)酵。

（4）腸寄生蟲。

（5）強(qiáng)光照射。

（6）肥皂、化妝品、皮毛細(xì)纖、花粉、油漆的刺激。

（7）乳母接觸致敏因素或吃了某些食品，通過乳汁影響嬰兒。 ?

（8）濕疹也有遺傳傾向。

嬰兒濕疹因發(fā)生在寶寶喝奶的時(shí)期，且有些寶寶一喝奶就濕疹加重，所以俗稱“奶癬”，但此“奶癬”并不是人們想象的“癬”，如果用治“癬”藥來治療嬰兒濕疹，病情會(huì)加重的嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性（或稱為過敏性）疾病，是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹，一般情況下，可以在短期內(nèi)治愈。頑固者常有奇癢難忍，久治不愈，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期，常常影響到孩子的身心健康。嬰兒濕疹最早見于1－3個(gè)月嬰兒，初生兒濕疹又稱為新生兒濕疹。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等。嬰兒濕疹，俗稱“奶癬”，是一種對(duì)牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態(tài)反應(yīng)皮膚病，它也可能是一種由遺傳性素質(zhì)引起的皮膚病，如果爸爸媽媽小時(shí)候患濕疹，他們的寶寶也容易得濕疹。

小寶寶的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病。嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1月到2歲這段時(shí)間，又以2-3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重。常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后，也可擴(kuò)展到其他部位。皮疹形態(tài)大同小異，有的嬰兒是在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮，有的卻是在潮紅的皮膚上散布著疹子與小水皰。不論哪一種皮疹，都伴有一陣陣奇癢，嬰兒往往倚著媽媽的身體磨擦止癢，直到小水皰擦破，形成大片潮紅濕潤(rùn)的糜爛才肯罷休。這時(shí)候滲液很多，可濕透衣被，干燥后結(jié)成痂皮，也可繼發(fā)成化膿性感染，或引起附近淋巴結(jié)腫大。奶癬經(jīng)過適當(dāng)治療，會(huì)很快痊愈，但常常復(fù)發(fā)，到斷奶后大多會(huì)自行消失，但也有遲遲不愈的，發(fā)熱時(shí)皮疹減輕，出牙時(shí)皮疹加劇，冬春季重，夏季較輕。