非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎病理改變
更新時(shí)間:2013-09-26 14:06:28
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摘要 非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎病理改變
非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎贅生物的病理表現(xiàn)分為5型:
Ⅰ型:單個(gè)小疣狀病變,直徑3mm,黃褐色,顆粒狀,黏附在瓣膜上。
Ⅲ型:多個(gè)小疣狀病變,直徑1~3mm,易碎,常沿著瓣膜關(guān)閉線呈串珠狀排列。
Ⅵ型:多個(gè)大疣狀物病變,均>3mm,軟而脆,大小、密度、顏色相同。
Ⅴ型:陳舊型(愈合型),表面有上皮細(xì)胞覆蓋,顏色、密度類似附著的瓣膜組織。本病早期病理改變?yōu)榘昴つz原因變態(tài)反應(yīng)、維生素C缺乏、血流動(dòng)力學(xué)損害以及衰老等因素影響下,發(fā)生退行性變和基質(zhì)水腫,繼之瓣膜的內(nèi)膜有局部剝脫,將膠原和基質(zhì)暴露于血流中,尤其當(dāng)機(jī)體處于高凝狀態(tài)時(shí),易使血小板等附著于膠原組織,產(chǎn)生非細(xì)菌性血栓性贅生物,局部常無(wú)炎性反應(yīng),病變多較表淺。贅生物一旦脫落可產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞征象。
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