臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（4）

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　　[考點(diǎn)]肝硬化的特征性病變

　　[分析]假小葉是肝硬化的特征性病變。假小葉是增生肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個(gè)。肝細(xì)胞核大、雙核不是假小葉必有的病變。

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　　[考點(diǎn)]肝硬化，門脈性肝硬化

　　[分析]門脈性肝硬化的特點(diǎn)是結(jié)節(jié)大小相仿。纖維間隔薄而均勻。壞死后肝硬化的特點(diǎn)是結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均。膽汁性肝硬化的特點(diǎn)是肝臟呈深綠色。血吸蟲性肝硬化的特點(diǎn)是纖維組織沿門靜脈分支大量增生形成干線性肝硬化。

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　　[考點(diǎn)]毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　[分析]毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。

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　　[考點(diǎn)]膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)

　　[分析]膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成。

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　　[考點(diǎn)]硬化性腎小球腎炎

　　[分析]硬化性腎小球腎炎的病變是75%的腎小球發(fā)生球性硬化，殘存腎單位代償性肥大。肉眼檢查。腎臟呈顆粒性萎縮腎，腎實(shí)質(zhì)萎縮。腎間質(zhì)纖維化伴多量慢性炎性細(xì)胞浸潤是慢性腎盂腎炎的特點(diǎn)。

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　　[考點(diǎn)]腎盂腎炎

　　[分析]腎盂腎炎是由細(xì)菌直接感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎，嚴(yán)重時(shí)腎周圍組織受累，可經(jīng)上行和下行性感染而來，以上行性感染多見，嚴(yán)重時(shí)可引起腎功能衰竭。

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　　[考點(diǎn)]乳腺癌

　　[分析]乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。起源于乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞。多發(fā)生于外上象限，多數(shù)為浸潤性導(dǎo)管癌，以淋巴道轉(zhuǎn)移常見，晚期也可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。來源于肌上皮細(xì)胞的肌上皮性腫瘤在乳腺少見。男性乳腺也可以發(fā)生乳腺癌，發(fā)病率很低，但容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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　　[考點(diǎn)]乳腺癌

　　[分析]不容易出現(xiàn)乳房內(nèi)包塊的乳腺癌是小葉原位癌。因此，對(duì)乳腺癌要通過多種途徑進(jìn)行詳細(xì)檢查，才能提高早期乳腺癌的診斷率。

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　　[考點(diǎn)]浸潤性子宮頸癌與早期浸潤性子宮頸癌的區(qū)別

　　[分析]早期浸潤性子宮頸癌是指浸潤深度不超過基底膜下3～5mm;而浸潤性子宮頸癌的浸潤深度業(yè)已超過了基底膜下5mm。

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　　[考點(diǎn)]結(jié)核結(jié)節(jié)的病理變化

　　[分析]結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的是郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞，而其他細(xì)胞成分都是次要的。在郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞中上皮樣細(xì)胞更為重要。

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