顱內轉移瘤之臨床表現(xiàn)

由于腫瘤生長快，加之腦組織反應嚴重，療程一般均相當短，如腫瘤有出血，則癥狀迅速進展。如有瘤內壞死，形成囊腫，癥狀發(fā)展亦較快、多發(fā)性腫瘤癥狀較重、病程亦短。70%～90%病程在半年以內，很少超過1年，個別的可達2～3年。平均3.5～4月。

癥狀表現(xiàn)主要包括顱內壓增高及一般癥狀和局部癥狀兩方面。

1.顱內壓增高及一般癥狀：由于腫瘤生長迅速及周圍腦水腫嚴重，顱內壓增高癥狀出現(xiàn)較早而顯著。90%左右病人有頭痛，70%左右有惡心嘔吐，70%以上有視乳頭水腫，30%～40%并有眼底出血，致視力減退者約占20%，約15%有外展神經(jīng)麻痹，晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙，并可有腦疝癥狀。

病人一般狀況多較差，有的明顯消瘦。20%左右病人有癲癇發(fā)作，多數(shù)為局限性發(fā)作。由于腫瘤多累及額顳葉且腦水腫范圍較廣泛，亦常有精神癥狀。常見的表現(xiàn)為反應遲鈍、表情淡漠等。腦膜轉移主要表現(xiàn)為顱內壓增高和腦膜刺激征，局部體征很少見。

2.局部癥狀：由于腫瘤對腦的損害較重，并且常為多發(fā)，局部癥狀多顯著，且累及范圍較廣。依腫瘤所在部位產生相應的體征。40%以上病人有偏癱、約15%有偏側感覺障礙，約10%有失語，5%左右有偏盲。位于小腦者則有眼球震顫、共濟失調等，亦可有后組顱神經(jīng)癥狀。

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