臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-頸椎病的診斷標準

　　頸椎病的診斷標準是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

　　一般原則：

　?、倥R床表現(xiàn)與X線片均符合頸椎病者，可以確診。

　　②具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未出現(xiàn)異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。

　?、蹖εR床上無主訴及體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。

　　除以上原則外，各型頸椎病的診斷如下：

　　(1)頸型頸椎病

　　①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。

　?、赬線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關節(jié)不穩(wěn)定，具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。

　?、鄢忸i部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。

　　(2)神經(jīng)根型頸椎病

　?、倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。

　?、赬線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質增生。

　?、蹓侯i試驗或上肢牽拉試驗陽性。

　　④痛點封閉治療效果不明顯。

　　⑤臨床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上相一致。

　　⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。