2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：腎臟疾病早期表現(xiàn)

有些病人初次到腎內(nèi)科就診，就被確診為“晚期腎臟病”。這是為什么呢？因?yàn)槟I臟病的臨床表現(xiàn)多種多樣，而且多沒有什么特異性。病人得病初期，可以無(wú)任何不適，即使有些不適，也不容易引起注意。許多病人常常到腎內(nèi)科以外的科室就診或自行服藥治療；有些病人不認(rèn)為自己患病，也從未看過(guò)病，第一次知道自己患了腎臟病，就已經(jīng)到了腎功能衰竭――尿毒癥期了。那么，腎臟病早期有哪些征兆呢？ 

水腫 

腎臟病水腫的特點(diǎn)是晨起眼瞼或顏面水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。 

高血壓 

腎臟病引起的高血壓與其它高血壓一樣，也會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀，但有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高，對(duì)高血壓癥狀已經(jīng)耐受，故可以沒有任何不適。所以，單憑有無(wú)癥狀來(lái)判斷血壓是否升高是不可取的，經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。 

腰痛 

腎區(qū)酸痛不適、隱隱作痛或持續(xù)性鈍痛。 

尿量過(guò)多或過(guò)少正常人的尿量為1000~2000毫升／日，平均為1500毫升／日左右。無(wú)論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿往往是腎臟病的信號(hào)。 

尿化驗(yàn)異常 

如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白、隱血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、酮體、尿糖等，都應(yīng)做進(jìn)一步檢查，以明確診斷。 

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