2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料:再生障礙性貧血危險(xiǎn)因素
再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA,再障),是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染的征候群。
國(guó)際上,將再生障礙性貧血分為重、輕型,我國(guó)則相應(yīng)的分為急性和慢性再障,目前較公認(rèn)的與后天獲得性再生障礙性貧血有關(guān)的危險(xiǎn)因素包括藥物及化學(xué)物質(zhì)、電離輻射、病毒感染等。
藥物及化學(xué)物質(zhì)是引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,但藥物誘發(fā)再障的真正發(fā)病率暫時(shí)難以確定。藥物與再障的關(guān)系報(bào)道最多的是氯霉素,其次是保泰松。
各種電離照射X射線、γ射線、放射性同位素進(jìn)入細(xì)胞,將會(huì)影響有重要生物作用的大分子,破壞DNA和蛋白質(zhì),所有細(xì)胞都可能被電離輻射破壞。骨髓細(xì)胞中紅細(xì)胞系最為敏感,其次是粒細(xì)胞,再次為巨核細(xì)胞系。
病毒感染各種類型的肝炎病毒,EB病毒,風(fēng)疹病毒,帶狀皰疹病毒,登革熱病毒,流感病毒,人類免疫缺陷病毒,人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒等,均有損害骨髓造血,引起再生障礙性貧血或骨髓造血受抑的報(bào)道。
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