2013臨床助理實(shí)踐技能：腹痛臨床特點(diǎn)

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過(guò)考試。

　　1.部位

　　多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。如急性胰腺炎多在中上腹;急性闌尾炎在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn);小腸疾病多在臍周;膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等多在右上腹;結(jié)腸疾病多在左下腹。

　　2.性質(zhì)和程度

　　突發(fā)中上腹刀割樣疼痛→胃十二指腸穿孔;中上腹持續(xù)性劇痛、陣發(fā)性加劇→胰腺炎;陣發(fā)性絞痛→膽石癥、泌尿系結(jié)石;陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛→膽道蛔蟲(chóng)癥;廣泛腹痛伴腹肌緊張→腹膜炎;隱痛→內(nèi)臟性疼痛;脹痛→實(shí)質(zhì)臟器包膜牽張。

　　3.誘發(fā)因素

　　油膩食物→膽囊疾病;酗酒或暴飲暴食史→胰腺炎;外部暴力作用→脾破裂。

　　4.發(fā)作時(shí)間與體位的關(guān)系

　　餐后痛→膽囊、胰腺疾病;周期性節(jié)律性痛→潰瘍病;痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安→胃腸痙攣;痛與月經(jīng)周期有關(guān)→卵泡破裂;左側(cè)臥位痛減輕→胃黏膜脫垂;膝胸或俯臥位痛減輕→十二指腸壅滯;前屈位痛明顯、直立位時(shí)減輕→反流性食管炎;仰臥位痛明顯、前傾或俯臥位減輕→胰腺癌。

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