2013臨床助理婦產(chǎn)科學(xué)：子宮頸殘端癌分期注意事項

　?。?）0期包括上皮全層均有不典型細(xì)胞，但無間質(zhì)浸潤者。

　?。?）Ⅰa（Ⅰa1及Ⅰa2）期診斷必須根據(jù)顯微鏡下的觀察確定。

　?。?）Ⅲ期的診斷應(yīng)為宮旁浸潤達(dá)盆壁、腫瘤與盆壁間無間隙，而且增厚為結(jié)節(jié)狀時，方能確定。

　?。?）即使根據(jù)其他檢查定為Ⅰ或Ⅱ期，但有癌性輸尿管狹窄而產(chǎn)生腎盂積水或腎無功能時，亦應(yīng)列為Ⅲ期。

　?。?）膀胱泡樣水腫不能列為Ⅳ期。膀胱鏡檢查見到隆起及溝裂，并在同時通過陰道或直腸能確診證實該隆起或溝裂與腫瘤固定時，應(yīng)視為膀胱黏膜下受侵，膀胱沖洗液有惡性細(xì)胞時，應(yīng)在膀胱壁取活體組織病理檢查證實。

　　根據(jù)癥狀和體征、臨床檢查及病理診斷宮頸殘端癌并不困難，診斷和一般宮頸癌的診斷相同。有的學(xué)者認(rèn)為宮頸殘端癌診斷時的期別要比一般宮頸癌診斷時的期別要晚，但也有學(xué)者認(rèn)為，由于子宮次全切除術(shù)后出現(xiàn)陰道出血比沒有手術(shù)者更能引起患者的注意，因此早期病例占多數(shù)。宮頸殘端癌由于切除了子宮體及前次手術(shù)造成的解剖學(xué)改變，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使治療較為困難，因此早期診斷尤為重要。

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