2013臨床助理兒科輔導:小兒生后造血特點
更新時間:2013-06-26 14:45:14
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床助理兒科考試輔導資料。
小兒生后造血特點主要包括以下幾個方面:
(1)骨髓造血:出生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血,以滿足生長發(fā)育的需要。5~7歲開始,脂肪組織(黃髓)逐漸代替長骨中的造血組織,因此年長兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨,但黃髓仍有潛在的造血功能,當造血需要增加時,它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復造血功能。小兒在出生后頭幾年缺少黃髓,故造血的代償潛力小,如果造血需要增加時,就會出現(xiàn)髓外造血。
(2)骨髓外造血:在正常情況下,骨髓外造血極少。出生后,尤其在嬰兒期,當遇到發(fā)生各種感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時,肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應需要,恢復到胎兒時期的造血狀態(tài),而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大,同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或(和)幼稚中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應,稱為“骨髓外造血”。當感染及貧血矯正后即恢復正常骨髓造血。
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