臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：子宮平滑肌瘤

子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤。如果將微小的平滑肌瘤也計算在內(nèi)，30歲以上婦女的發(fā)病率高達70%，多數(shù)腫瘤在絕經(jīng)期以后可逐漸萎縮。發(fā)病有一定的遺傳傾向，雌激素可促進其生長。 

病理變化：肉眼觀，多數(shù)腫瘤發(fā)生于子宮肌層，一部分可位于粘膜下或漿膜下，脫垂于子宮腔或子宮頸口。肌瘤小者僅鏡下可見，大者可超過30cm.單發(fā)或多發(fā)，多者達數(shù)十個，稱多發(fā)性子宮肌瘤。腫瘤表面光滑，界清，無包膜。切面灰白，質(zhì)韌，編織狀或旋渦狀。有時腫瘤可出現(xiàn)均質(zhì)的透明、粘液變性或鈣化。當肌瘤間質(zhì)血管內(nèi)有血栓形成時，腫瘤局部可發(fā)生梗死伴出血和溶血，肉眼呈暗紅色，稱紅色變性。 

鏡下，瘤細胞與正常子宮平滑肌細胞相似，梭形，束狀或旋渦狀排列，胞漿紅染，核呈長桿狀，兩端鈍圓，核分裂少見，缺乏異型性。腫瘤與周圍正常平滑肌界限清楚。

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