臨床執(zhí)業(yè)助理外科學：顱狹癥發(fā)病機制

　　顱骨由額骨、頂骨、顳骨、蝶骨等多塊顱骨構成，每塊顱骨在初生時是分開的，骨與骨之間有纖維連合，稱為骨縫。在正常的發(fā)育過程中，顱骨之間既要融合在一起，又要逐漸增長。兩者和諧平衡發(fā)展到青春期顱腔容積基本固定，然后顱骨骨化連合在一起，到30 歲以后顱縫完全骨化。若某種因素影響了顱縫的骨化進行，即可發(fā)生病變。某一條顱縫或多條顱縫過早骨化即影響了顱腔的發(fā)育，而腦組織卻繼續(xù)發(fā)育長大，致使顱骨發(fā)生代償性增大，形成各種頭顱畸形。

　　嬰兒出生第一年內(nèi)大腦高速度生長，主導著額面部的發(fā)育，新生兒在出生后第一年內(nèi)大腦生長速度最快，大腦體積增加1倍，長度增加4cm.大腦重量在生后半年增加85%，1年增加135%.生后1年內(nèi)，頭圍可完成整個預計增大的50%.11個半月時嬰兒額葉的體積已達成人的47%.

　　隨著腦組織的發(fā)育生長，顱骨亦相應增長，大腦由附著在顱底的各腦鐮的硬膜包裹。在發(fā)育過程中，對可塑性嬰兒頭顱起著一個由內(nèi)向外的強大推力，支配著顱骨的發(fā)育。在嬰幼兒發(fā)育過程中，如果出現(xiàn)一條或幾條顱縫過早閉合，就會影響顱骨的生長與擴張，而大腦卻繼續(xù)生長，顱骨薄弱處代償性擴大有限，即會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，從而嚴重影響腦組織的正常發(fā)育，引起各種腦功能障礙。